ميثيكلوثيازيد، ريزيربين

ما هو دواء ميثيكلوثيازيد، ريزيربين

ميثيكلوثيازيد، ريزيربين هي تركيبة دوائية تستخدم عادة في علاج ضغط الدم المرتفع، وكذلك في حالات أخرى مثل الوذمة والفشل الكلوي.

ما هي استخدامات ميثيكلوثيازيد، ريزيربين؟

يستخدم هذا الدواء في الوقاية والسيطرة على بعض الحالات المرضية التي تشمل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• الوذمة.
• الفشل الكلوي.
• الاضطرابات العقلية.

ما هي موانع استخدام ميثيكلوثيازيد، ريزيربين؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة ميثيكلوثيازيد، ريزيربين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب.
• إذا كان المريض يعاني من قصور الكلى.
• إذا كان المريض يعاني من الربو.
• إذا كان المريض يعاني من الصرع.
• إذا كان المريض يعاني من التهاب المعدة.
• إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب.

ما هي احتياطات استخدام ميثيكلوثيازيد، ريزيربين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منه المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• يجب تجنب شرب المشروبات الكحولية أثناء استخدام هذا الدواء.
• يجب على المريض تجنب قيادة السيارة أو استخدام الآلات الثقيلة أثناء استخدام هذا الدواء.

ميثيكلوثيازيد، ريزيربين في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل إلا في الضرورة القصوى، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.

ميثيكلوثيازيد، ريزيربين والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لميثيكلوثيازيد، ريزيربين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ميثيكلوثيازيد، ريزيربين ما يلي:

• اسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• البيجلوتيد.
• أكاربوز.
• ألبوتيرول.
• أسيتيل كاربرومال.
• أميودارون.
• حمض أمينوليفولينك.
• الوبيورينول.
• اموكسابين.
• الأمفيتامين.
• املوديبين.
• الأمفوتربسين.
• أبومورفين.
• أريبيبرازول.
• الأتروبين.
• بيتاميثازون.
• برومفيناك.
• سيسابريد.
• الكوكايين موضعي.
• كورتيزون.
• دوفيتيليد.
• دولستيرون.
• درونيدارون.
• ادرينالين العين.
• هالوثان.

ما هي جرعات ميثيكلوثيازيد، ريزيربين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء تحت إشراف الطبيب، والجرعة الموصى بها للبالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم هي قرص واحد عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

الجرعة القصوى الموصى بها هي قرصين عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لميثيكلوثيازيد، ريزيربين؟

يوجد هذا الدواء في شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم، بتركيز 2.5 ملغ من ميثيكلوثيازيد، وتركيز 0.1 ملغ من ريزيربين.

ما هي ظروف تخزين ميثيكلوثيازيد، ريزيربين؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ميثيكلوثيازيد، ريزيربين

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.
• يجب على المريض عدم التوقف عن تناول هذا الدواء بدون استشارة الطبيب المختص.

كيف تعمل التركيبة على خفض ضغط الدم؟

تجمع هذه التركيبة بين مادتين تعملان بطريقتين مختلفتين. يساعد ميثيكلوثيازيد، وهو مدر للبول من مجموعة الثيازيدات، الكلى على طرح الصوديوم والماء، مما يسهم في خفض ضغط الدم. أما ريزيربين فيقلل مخزون بعض النواقل العصبية التي تنشط الجهاز العصبي الودي، فتقل استجابة القلب والأوعية للإشارات التي ترفع الضغط.

وجود مدر للبول في التركيبة لا يعني أنها تعالج الفشل الكلوي نفسه، كما أن هذه التركيبة ليست علاجا معتادا للاضطرابات العقلية. وقد تصبح مدرات الثيازيد غير مناسبة في بعض حالات القصور الكلوي الشديد، ويمنع استخدامها عند انقطاع البول. لذلك يحدد الطبيب ملاءمتها بناء على التشخيص ووظائف الكلى، وليس على وجود تورم القدمين وحده.

تغيرات المزاج تستحق اهتماما خاصا

قد يسبب ريزيربين اكتئابا، وقد يكون شديدا أو يستمر بعد إيقاف العلاج. ولهذا يجب إبلاغ الطبيب قبل بدء الدواء عن أي اكتئاب حالي أو سابق، خاصة إذا صاحبه التفكير في إيذاء النفس؛ فتاريخ الاكتئاب من موانع استعمال ريزيربين.

انتبه أنت ومن يعيش معك إلى الحزن المستمر، وفقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة، واضطراب النوم أو الشهية، والشعور باليأس. لا تنسب هذه التغيرات تلقائيا إلى ضغوط الحياة أو تقدم العمر. تواصل مع الطبيب فور ظهورها ليقيم العلاج، واطلب مساعدة طارئة إذا ظهرت أفكار انتحارية أو رغبة في إيذاء النفس.

أعراض قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تزداد زياراتك إلى الحمام بسبب التأثير المدر للبول، وقد تشعر بدوخة أو نعاس أو انسداد في الأنف أو اضطراب في المعدة. بعض هذه الأعراض يمكن التعامل معه بتعديل خطة العلاج بواسطة الطبيب، فلا تتحمل عرضا مزعجا يؤثر في نومك أو نشاطك اليومي دون إبلاغه.

• إذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، واستند إلى شيء ثابت حتى تستعيد توازنك.
• يمكن أن يحدث بطء في النبض أو تغير في الوظيفة الجنسية. أخبر الطبيب إذا كان ذلك جديدا أو مستمرا، وخاصة إذا ترافق بطء النبض مع دوخة أو ضعف.
• قد يزيد ميثيكلوثيازيد حساسية الجلد للشمس. استخدم ملابس واقية وواقيا شمسيا مناسبا عند الخروج، وراجع الطبيب إذا ظهر طفح شديد.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

فقدان السوائل واضطراب أملاح الدم قد يظهران على هيئة عطش شديد، أو جفاف واضح بالفم، أو تقلصات عضلية، أو ضعف غير معتاد، أو خفقان. تزداد احتمالية هذه المشكلات مع القيء أو الإسهال أو التعرق الغزير، ويجب التواصل مع الطبيب عند حدوثها بدلا من تعديل الجرعة بنفسك.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو الإغماء، أو ألم الصدر.
• يحتاج ألم العين المفاجئ أو تدهور الرؤية إلى تقييم عاجل؛ فقد تسبب بعض مدرات الثيازيد مشكلات عينية نادرة تهدد البصر.
• راجع الطبيب بسرعة عند نقص البول بوضوح، أو ظهور ارتباك، أو بطء شديد في ضربات القلب.
• البراز الأسود أو القيء المصحوب بالدم يستدعيان رعاية عاجلة. وأخبر الطبيب قبل العلاج إذا كانت لديك قرحة هضمية نشطة أو التهاب قولون تقرحي، فهما من موانع استعمال ريزيربين.

ما الفحوص التي قد تحتاجها؟

لا تكفي قراءة الضغط وحدها لمتابعة هذا العلاج. قد يطلب الطبيب تحاليل وظائف الكلى والصوديوم والبوتاسيوم، وقد يتابع سكر الدم وحمض اليوريك بحسب حالتك؛ فمدرات الثيازيد قد ترفع السكر أو تحفز نوبات النقرس لدى بعض المرضى.

سجل قياسات الضغط والنبض وأي أعراض مرتبطة بها، وخذ السجل معك إلى الموعد. وإذا كنت مسنا أو تتناول أدوية أخرى تخفض الضغط، فقد تحتاج إلى متابعة أدق لتقليل خطر الدوار والسقوط. لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح من نفسك؛ الاختيار يعتمد على نتائج التحاليل وبقية الأدوية.

قبل تناول مسكن أو دواء للزكام

الأدوية المتاحة دون وصفة ليست دائما محايدة تجاه علاج الضغط. اسأل الصيدلي قبل شراء مسكن أو مستحضر للزكام، واذكر اسم التركيبة كاملا حتى يراجع تأثير المادتين معا.

• قد تقلل مسكنات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل إيبوبروفين ونابروكسين، التأثير الخافض للضغط وتزيد خطر تضرر الكلى، خصوصا مع الجفاف.
• قد ترفع مزيلات الاحتقان ضغط الدم أو تتداخل مع تأثير العلاج؛ لا تختر مستحضرا مركبا للزكام دون مراجعة مكوناته.
• يمكن أن ترفع مدرات الثيازيد مستوى الليثيوم وتسبب سميته. كما تحتاج أدوية مثل الديجوكسين إلى مراجعة بسبب تأثير اضطراب البوتاسيوم في سلامة القلب.
• تستدعي مضادات الاكتئاب، وخاصة مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين، مراجعة خاصة مع ريزيربين. وأبلغ طبيب التخدير باستخدامه قبل أي عملية، ولا توقفه استعدادا لها دون توجيه.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندئذ تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا تكرر النسيان، يمكن للصيدلي مساعدتك في ربط موعد الدواء بعادة يومية مناسبة، فالجرعة وجدولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار الأعراض. قد تسبب الجرعة الزائدة هبوطا شديدا في الضغط أو نعاسا شديدا أو بطئا في النبض واضطرابا في السوائل والأملاح. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لعرضها على الفريق الطبي.