ميثيل بريدنيزولون موضعي

ما هو دواء ميثيل بريدنيزولون موضعي

ميثيل بريدنيزولون الموضعي هو ستيرويد موضعي مضاد للالتهابات.
يستخدم للسيطرة على الأكزيما أو التهاب الجلد، والعديد من الأمراض الجلدية الأخرى.

ما هي استخدامات ميثيل بريدنيزولون موضعي؟

يعمل ميثيل بريدنيزولون الموضعي كمضاد للالتهاب، ومضيق للأوعية الدموية، ومثبط للمناعة، ويستخدم في حالات الأكزيما أو التهاب الجلد.
تعتمد فعالية الستيرويد الموضعي على:

• المقدار.
• الامتصاص عن طريق الجلد (0.25% -3%).
• التركيب.

ما هي موانع استخدام ميثيل بريدنيزولون موضعي؟

لا يستخدم علاج ميثيل بريدنيزولون الموضعي إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام ميثيل بريدنيزولون موضعي؟

لا يستخدم أثناء الحمل أو الإرضاع، إلا بعد الرجوع للطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لميثيل بريدنيزولون موضعي؟

قد تحدث تفاعلات دوائية مع بعض الأدوية مثل:

• الميفيبريستون.
• تيبرانافير.
• أباميتابير.
• الديسلوكين.
• لقاح الجمرة الخبيثة.
• أبالوتاميد.
• أكسي كابتاجين سيلوليوسيل.
• كاربامازيبين.

ما هي جرعات ميثيل بريدنيزولون موضعي وطرق الاستعمال؟

يدهن ميثيل بريدنيزولون الموضعي على المنطقة المصابة كما يصف الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لميثيل بريدنيزولون موضعي؟

يتوفر على هيئة دهان موضعي.

ما هي ظروف تخزين ميثيل بريدنيزولون موضعي؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس.
يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميثيل بريدنيزولون موضعي

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• هذا العلاج للاستخدام الموضعي فقط، لا يستخدم عن طريق الفم.
• استخدام كميات أكثر من الموصوفة يزيد من التعرض للآثار الجانبية.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

تأكد من اسم المستحضر وشكله قبل البدء

قد تجد على العبوة اسما كيميائيا أكثر تحديدا للمادة الفعالة، مثل ميثيل بريدنيزولون أسيبونات. لذلك، اعرض العبوة على الصيدلي ليتحقق من التركيبة وقوة المستحضر وملاءمته للمنطقة المراد علاجها. لا يمكن افتراض أن جميع مستحضرات الكورتيزون الجلدي متساوية، ولا أن تعليمات الأقراص أو الحقن تنطبق على المستحضر الموضعي.

كذلك، لا تستبدل الكريم بالمرهم من تلقاء نفسك، حتى لو بدا لك أن الاسم متشابه. فالقاعدة التي تحمل الدواء تؤثر في توزيعه على الجلد ومدى ملاءمته للجلد الجاف أو المناطق الرطبة. يختار الطبيب أو الصيدلي الشكل المناسب ويحدد الجرعة ومدة العلاج بحسب حالة الجلد ومكان الإصابة.

خطوات عملية عند وضع الدواء

قبل الدهن، اغسل يديك وتأكد من أن المنطقة نظيفة وجافة بلطف، دون فرك شديد أو استخدام منظفات مهيجة. وزع طبقة رقيقة على الجلد المصاب فقط وفق الوصفة، بدلا من فرد المستحضر على مساحات سليمة حوله احتياطا. بعد الانتهاء اغسل يديك، إلا إذا كانت اليدان هما موضع العلاج.

إذا كنت تستخدم مرطبا لعلاج الجفاف المصاحب للأكزيما، فلا تخلطه مع الدواء في راحة يدك. اترك فاصلا بين التطبيقين حتى لا ينتشر الستيرويد إلى مناطق لا تحتاج إليه، واسأل الصيدلي عن ترتيب الاستخدام والفاصل المناسب للمستحضرين. استمر في العناية بحاجز الجلد بالمرطب الملائم حتى عندما تهدأ الحكة، ما لم يوجهك الطبيب إلى غير ذلك.

• تجنب ملامسة العينين وداخل الفم والأنف، واغسل موضع التلامس العرضي بالماء.
• لا تضع ضمادا محكما أو غلافا بلاستيكيا فوق المنطقة المعالجة إلا بتوجيه طبي.
• لا تستخدمه على الجروح المفتوحة أو الجلد المتقرح دون تقييم الطبيب.

مناطق في الجسم تحتاج إلى عناية خاصة

جلد الوجه والجفون والثنيات، مثل الإبطين والأربية، أرق وأكثر عرضة للتأثر بالكورتيزون الموضعي. لا تمدد وصفة مخصصة لالتهاب اليدين لتشمل طفحا حول العين أو في المنطقة التناسلية. قد تحتاج هذه المناطق إلى مستحضر مختلف أو مدة علاج أقصر يحددها الطبيب.

الاحتكاك والرطوبة وتغطية الجلد قد تزيد امتصاص الدواء. فالحفاض مثلا يعمل أحيانا كغطاء محكم، ولهذا لا يستخدم المستحضر لطفح الحفاض دون وصفة مناسبة. وينطبق الحذر أيضا على وضعه تحت الملابس الضيقة أو داخل ثنيات الجلد، خاصة إذا كانت المساحة المصابة واسعة.

متى يكون الطفح بحاجة إلى تشخيص مختلف؟

ليس كل احمرار أو حكة أكزيما. فقد تكون المشكلة عدوى فطرية أو بكتيرية أو فيروسية، والكورتيزون قد يخفف الاحمرار مؤقتا بينما تستمر العدوى أو تتسع. لذلك، لا تستخدم بقايا عبوة قديمة لعلاج طفح جديد لمجرد أنه يشبه مشكلة سابقة، ولا تشارك المستحضر مع شخص آخر.

إذا لاحظت إفرازات أو قشورا غير معتادة أو سخونة وألما متزايدين في الجلد، فتواصل مع الطبيب قبل مواصلة العلاج. كذلك تستدعي البثور المؤلمة أو انتشار الطفح بسرعة تقييما طبيا. وقد يصف الطبيب علاجا للعدوى إلى جانب خطة مناسبة للالتهاب، بدلا من الاعتماد على الستيرويد وحده.

• لا يستخدم لعلاج حب الشباب أو الوردية أو الطفح حول الفم من تلقاء نفسك؛ فقد يزيد هذه المشكلات.
• لا تستعمله لتفتيح البشرة أو ضمن خلطات تجميلية، حتى لو لاحظت تغيرا مؤقتا في لون الجلد.

آثار جانبية جلدية تستحق الانتباه

قد يظهر لسع أو حرقان خفيف أو تهيج في موضع الدهن. إذا كان الشعور شديدا أو استمر أو ازداد مع كل استعمال، فلا تعتبره علامة على أن العلاج يعمل؛ فقد يكون الجلد متهيجا أو متحسسا من المادة الفعالة أو أحد مكونات المستحضر.

مع الاستخدام المطول أو غير المناسب، يمكن أن يصبح الجلد أرق، أو تظهر خطوط تمدد وشعيرات دموية واضحة وكدمات بسهولة. وقد تحدث تغيرات في لون الجلد أو زيادة في الشعر أو بثور تشبه حب الشباب. أخبر الطبيب بهذه التغيرات مبكرا، ولا تحاول إخفاءها بإضافة كريم آخر دون استشارة.

• أوقف الاستخدام واطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين، أو صعوبة في التنفس.
• اطلب تقييما طبيا عند حدوث تشوش في الرؤية أو أعراض عينية جديدة، خاصة عند استخدام المستحضر قرب العين.

هل يمكن أن يؤثر العلاج الموضعي في بقية الجسم؟

يكون تأثير الكورتيزون الجلدي عادة في موضع الاستعمال، لكن جزءا منه قد يصل إلى الدم. يزداد احتمال التأثيرات العامة عند معالجة مساحات كبيرة، أو استخدامه لفترة طويلة، أو تغطيته بضمادات محكمة، وكذلك عندما يكون حاجز الجلد متضررا. وقد يؤدي الامتصاص الزائد إلى تثبيط عمل الغدد الكظرية أو اضطراب سكر الدم.

إذا كنت مصابا بالسكري ولاحظت ارتفاعات غير معتادة في قراءات السكر أثناء علاج واسع أو مطول، فأبلغ الطبيب. وأخبره أيضا إذا ظهرت زيادة غير مفسرة في الوزن أو انتفاخ واضح بالوجه أو ضعف غير معتاد. لا يلزم إجراء فحوص لكل مستخدم؛ يقرر الطبيب الحاجة إليها بحسب نمط الاستخدام والأعراض.

العناية بالأطفال وكبار السن والمرضعات

الأطفال أكثر قابلية لامتصاص الستيرويد عبر الجلد نسبة إلى حجم أجسامهم، لذلك لا تطبق عليهم وصفة شخص بالغ. يحدد الطبيب المستحضر المناسب والمدة ومساحة الدهن، وقد يحتاج العلاج المطول إلى متابعة النمو. أما لدى كبار السن، فقد يكون الجلد رقيقا وسهل التمزق، مما يستدعي الانتباه للكدمات والتغيرات الجلدية وتجنب الدهن الواسع دون متابعة.

أثناء الرضاعة، يجب ألا يلامس فم الطفل أو جلده المنطقة المعالجة. وإذا وصف الطبيب استخدام المستحضر على الثدي أو الحلمة، فاطلبي تعليمات واضحة بشأن تنظيف المنطقة قبل الرضعة وموعد إعادة التطبيق. اغسلي يديك بعد الدهن وقبل حمل الطفل أو إطعامه.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، استخدم المستحضر عند التذكر ما لم يكن موعد التطبيق التالي قريبا؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، وارجع إلى الصيدلي إذا كانت تعليمات الوصفة غير واضحة.

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، أزل الفائض بلطف. أما الاستخدام الزائد المتكرر أو الدهن على مساحة أكبر من الموصوفة فيحتاج إلى مراجعة الطبيب لتقييم الخطة. لا توقف علاجا مطولا أو مكثفا فجأة من تلقاء نفسك؛ فقد يحتاج إلى تعديل تدريجي تحت الإشراف. وإذا ابتلع طفل المستحضر، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.

متابعة التحسن وإنهاء العلاج

تراجع الحكة والاحمرار يدل على تحسن الالتهاب، لكنه لا يعني أن زيادة الدهن ستسرع شفاء الجلد. التزم بالمدة المحددة، ولا تحول المستحضر إلى كريم يومي دائم بعد اختفاء الأعراض. إذا لم يتحسن الجلد خلال المدة التي حددها الطبيب، أو ساء رغم الالتزام، فقد تكون هناك حاجة إلى مراجعة التشخيص أو البحث عن مهيج مستمر، مثل صابون جديد أو تعرض متكرر للمنظفات.

عودة الطفح بعد انتهاء العلاج لا تعني دائما ضرورة تكرار الوصفة نفسها. راجع الطبيب إذا تكررت الانتكاسات، أو ظهر احمرار وحرقان شديدان بعد الإيقاف، خصوصا بعد استخدام طويل. تساعد معرفة أسماء المنتجات المستخدمة وأماكن الدهن ومدة الاستخدام على اختيار الخطوة التالية بأمان.