ميثيونين

ما هو دواء ميثيونين

ميثيونين هو حمض أميني.
الأحماض الأمينية هي التي يستخدمها الجسم في صنع البروتينات.
يوجد الميثيونين في اللحوم والأسماك وله العديد من الوظائف داخل الجسم.

ما هي استخدامات ميثيونين؟

يستخدم هذا الدواء في علاج حالات التسمم بأسيتامينوفين من خلال منع نواتج تحلل الأسيتامينوفين من إتلاف الكبد.
كذلك يستخدم في حالات أخرى مثل:

• يعمل على زيادة حموضة البول.
• يعالج اضطراب الكبد.
• يعالج الالتهابات الفيروسية.

ما هي موانع استخدام ميثيونين؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة ميثيونين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.
يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد.
• إذا كان المريض يعاني من الحماض.
• إذا كان المريض يعاني من تصلب الشرايين.
• إذا كان المريض يعاني من نقص إنزيم ميثيلين تترا هيدروفولات (MTHFR).

ما هي احتياطات استخدام ميثيونين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منه المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• يمكن استخدام هذا الدواء مع الوجبات أو بعدها مباشرة.
• يجب إخبار الطبيب بأي نظام غذائي يتبعه المريض قبل الاستخدام.

ميثيونين في فترة الحمل
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في فترة الحمل، لعدم توافر أدلة كافية تثبت سلامة وفعالية هذا الدواء في هذه الفترة.

ميثيونين والرضاعة الطبيعية
يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لميثيونين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ميثيونين ما يلي:

• الفحم.
• الايفيدرين للأنف.
• الايفيدرين.
• ميكسيليتين.
• السودوإيفيدرين.
• ليفودبا.

ما هي جرعات ميثيونين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقا لتعليمات الطبيب، وتعتمد الجرعات المناسبة من هذا الدواء على كلا من:

• الحالة الصحية للمريض.
• الحالة المرضية المراد علاجها.
• مدى استجابة المريض للعلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لميثيونين؟

يتواجد هذا الدواء في شكل:

• أقراص عن طريق الفم بتركيز 500 ملغ من ميثيونين.
• كبسولات عن طريق الفم بتركيز 200 ملغ من ميثيونين.
• محلول للحقن الوريدي بتركيز 10.50 من الميثيونين لكل 1000 مل.

ما هي ظروف تخزين ميثيونين؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء.
كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ميثيونين

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.
• يجب على المريض الحصول على نظام غذائي غني بالبروتين خاصة الأطفال.
• قد تؤدي الجرعات الزائدة من هذا الدواء إلى حالة من الارتباك والهذيان تشبه أعراض الفصام.
• يجب استشارة الطبيب في حال عدم تحسن الطفح الجلدي.
• في حال واجه المريض مشكلة في ابتلاع الكبسولة يمكن إضافة محتوى الكبسولة إلى العصير أو الماء أو حليب الأطفال.

كيف يساعد الميثيونين في حماية الكبد عند التسمم بالباراسيتامول؟

يستخدم الجسم الميثيونين في مسارات حيوية تساعد على تكوين الجلوتاثيون، وهو مركب يساهم في التخلص من نواتج الباراسيتامول السامة. عند تناول كمية زائدة من الباراسيتامول، قد تستنفد قدرة الكبد على التعامل مع هذه النواتج، فتبدأ بإتلاف خلاياه. لذلك ترتبط فائدة العلاج بسرعة التدخل وباختيار العلاج الملائم للحالة.

لكن هذا لا يعني أن تناول مكمل الميثيونين مع المسكن يحميك من تجاوز تعليماته. الوقاية الحقيقية هي تجنب تكرار المادة الفعالة في أكثر من مستحضر، مثل تناول دواء للصداع ودواء للزكام يحتوي كلاهما على الباراسيتامول دون الانتباه إلى المكونات.

عند الاشتباه بتسمم الباراسيتامول: لا تنتظر الأعراض

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو أعطيت طفلك المستحضر الخطأ، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو بدا الشخص بخير. قد تكون الأعراض المبكرة خفيفة أو غائبة، بينما تتطور إصابة الكبد لاحقا.

الميثيونين ليس علاجا منزليا للتسمم، ولا يحل تلقائيا محل الأسيتيل سيستئين، وهو العلاج الأساسي المستخدم في كثير من بروتوكولات تسمم الباراسيتامول. يختار الفريق الطبي العلاج بحسب توقيت الابتلاع، والتحاليل، وحالة المريض، وقدرته على تناول الدواء دون قيء.

• خذ عبوة الدواء معك، وأبلغ الفريق الطبي بالكمية المحتملة ووقت تناولها وأي أدوية أخرى استخدمت.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول الفحم أو المكملات من تلقاء نفسك.
• إذا حدث قيء بعد علاج التسمم، أخبر الفريق المعالج مباشرة بدلا من إعادة الجرعة بنفسك.

هل يصلح لكل اضطرابات الكبد أو العدوى الفيروسية؟

لا ينبغي فهم الاستخدامات المذكورة على أن الميثيونين علاج روتيني لكل مرض يصيب الكبد، أو دواء مضاد للفيروسات. وجود دور له في التعامل مع نوع محدد من التسمم لا يعني أنه يعالج التهاب الكبد أو العدوى الفيروسية الأخرى، ولا ينبغي أن يؤخر الحصول على العلاج المخصص لها.

كذلك فإن زيادة حموضة البول ليست هدفا مناسبا لكل مريض يعاني من مشكلة بولية. حرقة البول أو تغير رائحته يحتاجان إلى تقييم السبب، وليس إلى تجربة مكمل لتغيير حموضته. اطلب من الطبيب توضيح الهدف من وصف المستحضر وكيف سيقيم فائدته.

أعراض جانبية تستحق الانتباه

قد يسبب تناول الميثيونين الغثيان أو القيء أو انزعاج المعدة. إذا أصبح الانزعاج متكررا، أو منعك القيء من الاحتفاظ بالدواء والسوائل، تواصل مع الطبيب؛ فالمطلوب تقييم الحالة لا تحمل الأعراض أو تعديل العلاج عشوائيا.

أما صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح مصحوب بدوخة شديدة، فتستدعي مساعدة إسعافية لاحتمال وجود تفاعل تحسسي خطير. وظهور اصفرار العينين أو ألم شديد بالبطن بعد اشتباه بتسمم الباراسيتامول يستدعي تقييما عاجلا أيضا، ولا يصح اعتباره مجرد أثر جانبي عابر.

لماذا لا ينصح باستخدامه كمكمل عشوائي طويل المدى؟

وجود الميثيونين في الطعام لا يجعل تناوله كمكمل مركز آمنا للجميع. فالجسم يحوله عبر مسارات يدخل فيها الهوموسيستين، وقد يؤدي الإفراط في تناوله إلى ارتفاع هذا المركب. لذلك لا تزد الكمية بهدف الحصول على فائدة أسرع، ولا تضف مكملات أخرى لمعالجة هذا الاحتمال دون تقييم طبي.

إذا كنت تستخدم مسحوق بروتين أو خليطا من الأحماض الأمينية، اعرض ملصقه على الصيدلي لتجنب تكرار المكونات دون قصد. ولا يحتاج كل مستخدم إلى الفحوص نفسها؛ يحدد الطبيب المتابعة المطلوبة بحسب سبب العلاج ومدته والأمراض المصاحبة.

التصرف عند نسيان الجرعة أو اختلاف شكل المستحضر

إذا كان الدواء موصوفا خارج سياق التسمم ونسيت جرعة، راجع تعليمات العبوة أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب. لا تضاعف الجرعة التالية للتعويض. أما علاج التسمم فله جدول يحدده الفريق الطبي، وأي تأخير فيه يحتاج إلى إبلاغه مباشرة.

لا تفترض أن الكبسولات والأقراص والمحاليل بدائل متكافئة. قد يوجد الميثيونين ضمن محاليل أحماض أمينية مخصصة للتغذية الوريدية، وهذا مختلف عن المستحضر الفموي وعن علاج التسمم. كذلك لا تفتح الكبسولة أو تسحق القرص إلا بعد التأكد من ملاءمة المنتج المحدد لذلك؛ فالجرعة وطريقة الإعطاء يحددهما الطبيب أو الصيدلي.