ميدروكسي بروجسترون، إستراديول

ما هو دواء ميدروكسي بروجسترون، إستراديول

هذه التركيبة تستخدم لمنع الحمل عن طريق منع عملية الإباضة.
تحتوي هذه التركيبة على:
الإستراديول (بالإنجليزية: Estradiol): هو أحد أشكال هرمون الإستروجين، وهو أحد الهرمونات الأنثوية التي تمنع تكون البيوضة في الجسم.
المدروكسي بروجيستيرون (بالإنجليزية: Medroxyprogesterone): هو أحد أشكال البروجيستيرون، وهو أحد الهرمونات الأنثوية التي تمنع تكون البيوضة في الجسم.

ما هي استخدامات ميدروكسي بروجسترون، إستراديول؟

تستخدم هذه التركيبة لمنع الحمل.

اقرأ أيضا: وسائل منع الحمل المختلفة

ما هي موانع استخدام ميدروكسي بروجسترون، إستراديول؟

يمنع استخدام تركيبة الإستراديول والميدروكسي بروجيستيرون في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لإحدى مكونات التركيبة.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشديد.
• الإصابة بالصداع النصفي.
• الإصابة بأمراض في القلب.
• الإصابة بنزيف مهبلي غير مشخص.
• وجود تاريخ أو الإصابة بأمراض شرايين حالية، خصوصا تلك الناتجة عن مرض السكري.
• الإصابة باعتلال الكبد الحاد، أو أورام في الكبد.
• الإصابة المسبقة بجلطات دموية، أو دماغية.
• الحمل.
• الإصابة بسرطان معتمد على الهرمونات الأنثوية، مثل سرطان الثدي أو سرطان الرحم.
• الإصابة المسبقة باليرقان، نتيجة استخدام موانع الحمل.

ما هي احتياطات استخدام ميدروكسي بروجسترون، إستراديول؟

يجب استشارة الطبيب قبل تناول التركيبة في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب، أو قصور القلب الاحتقاني، أو الذبحة الصدرية، أو تاريخ من الإصابة بنوبة قلبية.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• زيادة الوزن.
• مرض في الكلى.
• تاريخ من الاكتئاب والاضطرابات النفسية.
• أمراض المرارة.
• داء السكري.
• نوبات الصرع.
• تاريخ من دورات الطمث غير المنتظمة.
• تاريخ من مرض الثدي الليفي الكيسي، أو الكتل، أو تصوير الثدي الإشعاعي غير الطبيعي.

الإستراديول والميدروكسي بروجيستيرون للحامل والمرضع
يمنع استخدام التركيبة خلال فترة الحمل، حيث أن التركيبة قد تتسبب ببعض الأضرار على الرحم، وبالتالي قد تؤثر بشكل سلبي على الجنين.
كما أنه يمنع استخدام التركيبة خلال فترة الرضاعة الطبيعية، لأنها تنتقل عبر الحليب إلى الرضيع مسببة أضرار جانبية خطيرة على الرضع، كما أن التركيبة تقلل من إفراز هرمون الحليب.

ينصح باستخدام الدواء بعد 6 أسابيع من الولادة، خصوصا في حالات الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لميدروكسي بروجسترون، إستراديول؟

قد تتفاعل تركيبة الإستراديول والميدروكسي بروجيستيرون مع مجموعة من الأدوية، مثل:

• حمض الترانيكساميك (بالإنجليزية: Tranexamic Acid).
• مضادات الفيروسات، مثل دواء الأسيكلوفير (بالإنجليزية: Acyclovir).
• بعض أدوية الصرع، مثل دواء الفينيتوين (بالإنجليزية: Phenytoin).
• بعض المضادات الحيوية، وأهمها مجموعة البنسلينات.
• دواء البريدنيزولون (بالإنجليزية: Prednisolone).

ما هي جرعات ميدروكسي بروجسترون، إستراديول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الإستراديول والميدروكسي بروجيستيرون هي 0.5 مل في العضل مرة واحدة شهريا، خلال الخمس أيام الأولى من بداية الدورة الشهرية، أو خلال 5 أيام من الإجهاض.

ما هي الأشكال الدوائية لميدروكسي بروجسترون، إستراديول؟

تتوفر التركيبة على شكل: حقنة عضلية.

ما هي ظروف تخزين ميدروكسي بروجسترون، إستراديول؟

يحفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميدروكسي بروجسترون، إستراديول

خلال استخدام تركيبة الإستراديول والميدروكسي بروجيستيرون، ينصح بما يلي:

• يمنع التدخين، حيث أنه يزيد من الآثار الجانبية للتركيبة.
• ينصح بتجنب استخدام التركيبة لأكثر من عامين، لتجنب خطر الإصابة بهشاشة العظام.
• الحرص على أخذ الجرعة في موعدها من كل شهر.

لماذا يجب التأكد من اسم الحقنة وتركيبتها؟

ليست كل حقن منع الحمل متشابهة. فالحقنة التي تجمع الإستراديول والميدروكسي بروجسترون تختلف عن الحقنة المحتوية على الميدروكسي بروجسترون وحده، سواء في مواعيد إعطائها أو بعض احتياطاتها. احتفظي بصورة العبوة أو النشرة، واعرضيها على الصيدلي عند صرف العلاج، خصوصا إذا تغير الاسم التجاري أو انتقلت إلى مركز صحي آخر.

ولا ينبغي تطبيق التحذيرات المتعلقة بفقدان كثافة العظام ومدة استعمال الحقن أحادية الهرمون تلقائيا على هذه التركيبة المركبة. يحدد الطبيب ملاءمة استمرارها بحسب المستحضر الفعلي وتاريخك الصحي، وليس اعتمادا على تشابه الأسماء.

تغيرات الدورة والأعراض التي قد تلاحظينها

قد يتغير نمط النزف بعد بدء الحقن؛ فتظهر بقع دم بين الدورات، أو تصبح الدورة أخف أو أقل انتظاما، وقد يغيب النزف أحيانا. هذه التغيرات لا تعني وحدها أن وسيلة منع الحمل فقدت فعاليتها، لكن غياب الدورة مع تأخر الحقنة أو ظهور أعراض حمل يستدعي إجراء اختبار ومراجعة المختص.

يمكن أيضا حدوث غثيان أو ألم بالثدي أو صداع أو تغيرات مزاجية، وقد يظهر ألم موضعي بعد الحقن. سجلي الأعراض ووقت بدايتها؛ فمثلا، معرفة ما إذا كان الصداع يظهر بعد كل حقنة تساعد الطبيب على تقييمه بدقة.

• راجعي الطبيب إذا استمر النزف غير المعتاد أو عاد بعد فترة من الاستقرار، ولا تفترضي أن كل نزف سببه الهرمونات.
• اطلبي تقييما عاجلا عند نزف غزير مصحوب بدوار أو إغماء أو ضعف واضح.
• أخبري الطبيب إذا أثرت التغيرات المزاجية في نومك أو نشاطك اليومي، واطلبي مساعدة عاجلة عند ظهور أفكار لإيذاء النفس.

علامات تستدعي الذهاب إلى الطوارئ

بعض الأعراض ليست آثارا جانبية بسيطة يمكن انتظار زوالها. اطلبي الإسعاف إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، واذكري للفريق الطبي أنك تستخدمين وسيلة هرمونية تحتوي على الإستروجين.

• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم بالصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• ألم أو تورم غير معتاد في ساق واحدة، خصوصا مع سخونة أو احمرار.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو صداع شديد غير مألوف.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مع شعور بالإغماء بعد الحقن.

ماذا تفعلين إذا تأخر موعد الحقنة؟

إذا فاتك الموعد بسبب السفر أو الانشغال، تواصلي مع العيادة بدلا من تحديد موعد بديل بنفسك. يعتمد التصرف على نوع المستحضر ومدة التأخر وتوقيت آخر جماع، وقد يلزم استبعاد الحمل قبل إعطاء الحقنة التالية. الجرعة وموعد إعطائها يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا لنشرة المستحضر.

استخدمي الواقي أو امتنعي عن الجماع إلى أن يوضح المختص متى تعود الحماية الموثوقة. وإذا حدث جماع دون حماية خلال فترة التأخر، اسألي في أقرب وقت عن الحاجة إلى منع الحمل الطارئ؛ فالاختيار والتوقيت يؤثران في الخطة اللاحقة.

لا تعوضي التأخر بحقنة إضافية. وإذا أعطيت حقنة مكررة بالخطأ، تواصلي مع الطبيب أو مركز السموم واحتفظي بمعلومات العبوة ووقت إعطائها.

الحماية من العدوى والتخطيط للحمل لاحقا

تمنع هذه الوسيلة الحمل عند استخدامها بطريقة صحيحة، لكنها لا تحمي من العدوى المنقولة جنسيا. يظل الواقي وسيلة مهمة لتقليل انتقال العدوى عند وجود احتمال للتعرض لها.

عند الرغبة في الحمل، ناقشي إيقاف الحقن مع الطبيب. قد لا تعود الإباضة مباشرة لدى جميع النساء، ولا يعني تأخرها وجود عقم دائم. أما إذا كنت تريدين تبديل الوسيلة فقط، فرتبي الانتقال قبل انتهاء مفعول الحقنة لتجنب فترة دون حماية.

معلومات عملية قبل الجراحة وبعد الولادة

أخبري الجراح بأنك تستخدمين هذه الحقن إذا كانت لديك عملية مرتقبة أو فترة طويلة من قلة الحركة، مثل التعافي من كسر. قد تستدعي هذه الظروف إعادة تقييم الوسيلة بسبب خطر الجلطات، ولا يكفي حذف الموعد التالي دون خطة بديلة لمنع الحمل.

بعد الولادة، لا تعتمدي على مرور مدة ثابتة لبدء الحقنة المركبة. تختلف الملاءمة بحسب الرضاعة وخطر الجلطات والحالة الصحية، وقد يؤثر الإستروجين في إدرار الحليب. يختار الطبيب توقيت البدء أو وسيلة بديلة مناسبة، ولا يصح تعميم أن انتقال الهرمونات إلى الحليب يعني حتما حدوث أضرار خطيرة للرضيع.

كيف تراجعين أدويتك مع الصيدلي؟

أحضري قائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمكملات والأعشاب، حتى المنتجات التي تتناولينها بصورة متقطعة. نبتة سانت جون وبعض الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد تستحق مراجعة خاصة لاحتمال تأثيرها في الهرمونات؛ ويعتمد القرار على المستحضر المستخدم.

ليس صحيحا أن كل مضاد حيوي يضعف مفعول موانع الحمل الهرمونية. لا توقفي علاجا ضروريا أو تضيفي احتياطات اعتمادا على اسم المجموعة وحده؛ اطلبي مراجعة اسم الدواء المحدد ونشرة الحقنة، مع اهتمام خاص بأدوية مثل الريفامبيسين.