ميدروكسي بروجسترون، إستراديول

ما هو دواء ميدروكسي بروجسترون، إستراديول

هذه التركيبة تستخدم لمنع الحمل عن طريق منع عملية الإباضة.
تحتوي هذه التركيبة على:
الإستراديول (بالإنجليزية: Estradiol): هو أحد أشكال هرمون الإستروجين، وهو أحد الهرمونات الأنثوية التي تمنع تكون البيوضة في الجسم.
المدروكسي بروجيستيرون (بالإنجليزية: Medroxyprogesterone): هو أحد أشكال البروجيستيرون، وهو أحد الهرمونات الأنثوية التي تمنع تكون البيوضة في الجسم.

ما هي استخدامات ميدروكسي بروجسترون، إستراديول؟

تستخدم التركيبة لمنع الحمل.
اقرأ أيضاً: وسائل منع الحمل المختلفة.

ما هي موانع استخدام ميدروكسي بروجسترون، إستراديول؟

يمنع استخدام تركيبة الإستراديول والميدروكسي بروجيستيرون في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لإحدى مكونات التركيبة.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشديد.
• الإصابة بالصداع النصفي.
• الإصابة بأمراض في القلب.
• الإصابة بنزيف مهبلي غير مشخص.
• وجود تاريخ أو الإصابة بأمراض شرايين حالية، خصوصاً تلك الناتجة عن مرض السكري.
• الإصابة باعتلال الكبد الحاد، أو أورام في الكبد.
• الإصابة المسبقة بجلطات دموية، أو دماغية.
• الحمل.
• الإصابة بسرطان معتمد على الهرمونات الأنثوية، مثل سرطان الثدي أو سرطان الرحم.
• الإصابة المسبقة باليرقان نتيجة استخدام موانع الحمل.

ما هي احتياطات استخدام ميدروكسي بروجسترون، إستراديول؟

يجب استشارة الطبيب قبل تناول التركيبة في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب، أو قصور القلب الاحتقاني، أو الذبحة الصدرية، أو تاريخ من الإصابة بنوبة قلبية.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• زيادة الوزن.
• مرض في الكلى.
• تاريخ من الاكتئاب والاضطرابات النفسية.
• أمراض المرارة.
• داء السكري.
• نوبات الصرع.
• تاريخ من دورات الطمث غير المنتظمة.
• تاريخ من مرض الثدي الليفي الكيسي، أو الكتل، أو تصوير الثدي الإشعاعي غير الطبيعي.

الإستراديول والميدروكسي بروجيستيرون للحامل والمرضع:
يمنع استخدام التركيبة خلال فترة الحمل، حيث أن التركيبة قد تتسبب ببعض الأضرار على الرحم، وبالتالي قد تؤثر بشكل سلبي على الجنين.
كما أنه يمنع استخدام التركيبة خلال فترة الرضاعة الطبيعية، لأنها تنتقل عبر الحليب إلى الرضيع مسببة أضرار جانبية خطيرة على الرضع، كما أن التركيبة تقلل من إفراز هرمون الحليب.
ينصح باستخدام الدواء بعد 6 أسابيع من الولادة، خصوصاً في حالات الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لميدروكسي بروجسترون، إستراديول؟

قد تتفاعل تركيبة الإستراديول والميدروكسي بروجيستيرون مع مجموعة من الأدوية، مثل:

• حمض الترانيكساميك (بالإنجليزية: Tranexamic Acid).
• مضادات الفيروسات، مثل دواء الأسيكلوفير (بالإنجليزية: Acyclovir).
• بعض أدوية الصرع، مثل دواء الفينيتوين (بالإنجليزية: Phenytoin).
• بعض المضادات الحيوية، وأهمها مجموعة البنسلينات.
• دواء البريدنيزولون (بالإنجليزية: Prednisolone).

ما هي جرعات ميدروكسي بروجسترون، إستراديول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الإستراديول والميدروكسي بروجيستيرون هي 0.5 مل في العضل مرة واحدة شهرياً، خلال الخمس أيام الأولى من بداية الدورة الشهرية، أو خلال 5 أيام من الإجهاض.

ما هي الأشكال الدوائية لميدروكسي بروجسترون، إستراديول؟

تتوفر التركيبة على شكل:
حقنة عضلية.

ما هي ظروف تخزين ميدروكسي بروجسترون، إستراديول؟

يحفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميدروكسي بروجسترون، إستراديول

خلال استخدام تركيبة الإستراديول والميدروكسي بروجيستيرون، ينصح بما يلي:

• يمنع التدخين، حيث أنه يزيد من الآثار الجانبية للتركيبة.
• ينصح بتجنب استخدام التركيبة لأكثر من عامين، لتجنب خطر الإصابة بهشاشة العظام.
• الحرص على أخذ الجرعة في موعدها من كل شهر.

تأكدي من نوع الحقنة قبل الاعتماد عليها

قد تتشابه أسماء حقن منع الحمل، لكن الحقنة التي تجمع الإستراديول مع ميدروكسي بروجسترون ليست هي حقنة ميدروكسي بروجسترون وحده. تختلف مواعيد الاستخدام وتعليمات التأخر والاحتياطات بين المستحضرات، لذلك احتفظي بصورة العبوة أو النشرة واعرضيها على الصيدلي عند كل تغيير في المنتج.

لا تنقلي تعليمات مستحضر آخر إلى هذه التركيبة، حتى لو احتوى على أحد الهرمونين نفسيهما. وينطبق ذلك على التحذيرات المتعلقة بكثافة العظام ومدة الاستخدام؛ فالتحذير المعروف مع حقن ميدروكسي بروجسترون وحده لا يعني تلقائيا فرض المدة نفسها على الحقنة المركبة. يراجع الطبيب ملاءمة الاستمرار بحسب المستحضر وحالتك الصحية، وهو من يحدد الجرعة ومواعيدها.

تغيرات الدورة والأعراض التي قد تلاحظينها

قد تظهر بقع دم بين الدورات، أو يتغير موعد النزف وكميته، وقد تنقطع الدورة لدى بعض المستخدمات. هذه التغيرات لا تعني وحدها أن وسيلة منع الحمل فقدت تأثيرها، لكنها تستحق التقييم إذا استمرت أو أصبحت مزعجة أو ظهرت بعد فترة من الانتظام.

من الأعراض الممكنة أيضا الغثيان، وألم الثدي أو احتقانه، والصداع، وتغير المزاج، والانزعاج في موضع الحقن. سجلي الأعراض وموعد بدايتها بدلا من إيقاف الوسيلة دون خطة بديلة. وإذا غابت الدورة بعد تأخر الحقنة أو صاحبتها علامات حمل، فاستشيري الطبيب بشأن إجراء اختبار للحمل.

• راجعي الطبيب إذا كان النزف غزيرا أو صاحبه دوار أو ضعف ملحوظ.
• أخبريه عن اكتئاب جديد أو تدهور واضح في المزاج، واطلبي مساعدة عاجلة عند ظهور أفكار لإيذاء النفس.
• أبلغي مقدم الرعاية إذا ازداد الاحمرار أو التورم في موضع الحقن، خاصة مع سخونة الجلد أو الحمى.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

تحتاج بعض الأعراض إلى تقييم عاجل لاحتمال ارتباطها بجلطة أو مشكلة خطيرة أخرى. لا تنتظري موعد الحقنة التالية، وأخبري فريق الطوارئ بأنك تستخدمين وسيلة هرمونية تحتوي على الإستروجين.

• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• ألم أو تورم غير معتاد في ساق واحدة.
• صداع شديد ومفاجئ، أو صعوبة الكلام، أو ضعف في جانب من الجسم، أو فقدان مفاجئ للرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة التنفس.
• ألم شديد في البطن أو الحوض، خصوصا إذا صاحبه إغماء أو اشتباه في الحمل.

إذا تأخرت الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

إذا فاتك الموعد، اتصلي بالعيادة أو الصيدلي ومعك اسم المستحضر وتاريخ آخر حقنة. لا تعوضي التأخر بحقنة إضافية من نفسك؛ فقد يلزم استبعاد الحمل وتحديد موعد مناسب لاستئناف الوسيلة.

استخدمي الواقي أو تجنبي الجماع إلى أن تتضح التعليمات الخاصة بمستحضرك. وإذا حدث جماع دون حماية بعد التأخر، اطلبي المشورة سريعا بشأن منع الحمل الطارئ، لأن الاختيار يعتمد على توقيت الجماع والوسيلة التي ستستخدمينها لاحقا.

عند إعطاء حقنة إضافية بالخطأ أو الشك في استخدام منتج غير صحيح، تواصلي مع الطبيب أو مركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظي بالعبوة، ولا تحاولي معالجة الخطأ بأدوية أخرى.

مراجعة الحماية عند بدء الوسيلة أو تغييرها

لا تفترضي أن الحماية تبدأ مباشرة في كل الظروف. عند الانتقال من الحبوب أو اللولب أو وسيلة أخرى، يحدد مقدم الرعاية توقيت الحقنة والحاجة إلى وسيلة احتياطية، مع تجنب أي فجوة غير محمية.

هذه الحقنة لا تحمي من العدوى المنقولة جنسيا. يساعد الواقي على تقليل خطر انتقالها، وقد تحتاجين إليه لهذا الغرض حتى مع الالتزام التام بمواعيد الحقن.

القيء أو الإسهال لا يؤثران في امتصاص الحقنة بالطريقة نفسها التي قد يتأثر بها امتصاص حبوب منع الحمل. ومع ذلك، يستدعي المرض الشديد أو المستمر تقييما طبيا.

ماذا تخبرين الطبيب قبل الجراحة أو عند وصف دواء جديد؟

إذا كنت مقبلة على جراحة كبيرة أو فترة طويلة من قلة الحركة، فأخبري الطبيب مسبقا باستخدام الحقنة. وجود الإستروجين يجعل تقييم خطر الجلطات ضروريا، وقد تحتاجين إلى خطة مختلفة لمنع الحمل. لا تنتظري يوم العملية لذكر ذلك.

اعرضي قائمة تشمل الأدوية والمكملات والأعشاب، ومنها عشبة القديس يوحنا التي قد تؤثر في فعالية بعض وسائل منع الحمل الهرمونية. وليست كل المضادات الحيوية متساوية في هذا الشأن؛ فلا يصح افتراض أن البنسلينات المعتادة تبطل الحماية تلقائيا. بعض الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد، مثل ريفامبيسين، تستدعي مراجعة خاصة.

التخطيط للحمل والمتابعة أثناء الاستخدام

إذا كنت تخططين للحمل لاحقا، ناقشي موعد إيقاف الحقن مع الطبيب. قد لا تعود الإباضة فورا بعد آخر حقنة، ويختلف ذلك بحسب المستحضر واستجابة الجسم؛ لذا لا يمكن تحديد موعد مضمون لعودة الخصوبة.

خلال المتابعة، يفيد قياس ضغط الدم ومراجعة أي تغير صحي أو دواء جديد. أما بعد الولادة وأثناء الرضاعة، فلا تعتمدي على موعد ثابت وحده لبدء هذه التركيبة؛ إذ يعتمد القرار على خطر الجلطات والرضاعة وتأثير الإستروجين المحتمل في إدرار الحليب. يمكن للطبيب اقتراح بديل أنسب عند الحاجة.