ميروبينيم، فابورباكتام

ما هو دواء ميروبينيم، فابورباكتام؟

ميروبينيم، فابورباكتام هو من المضادات الحيوية التي تحارب البكتيريا.

ما هي استخدامات ميروبينيم، فابورباكتام؟

يستخدم ميروبينيم، فابورباكتام في علاج التهاب المسالك البولية (بالإنجليزية: Urinary Tract Infection) الشديد لدى البالغين.

ما هي موانع استخدام ميروبينيم، فابورباكتام؟

يمنع استخدام ميروبينيم، فابورباكتام في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكوناته.
• إذا كان هناك حساسية من أي مضاد حيوي من البنسلين، وذلك منعًا لحدوث رد فعل تحسسي وهي حالة خطيرة ومهددة للحياة، ومن أعراضها الطفح الجلدي، وضيق التنفس، وتورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.
• كما يمنع استخدامه في علاج العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد والأنفلونزا لأنه غير مؤثر في تلك الحالات.

اقرأ أيضا:التهاب المسالك البولية المتكرر

ما هي احتياطات استخدام ميروبينيم، فابورباكتام؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام ميروبينيم، فابورباكتام، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب كل ما يخص التاريخ المرضي والأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• قد يجري الطبيب فحوصات لوظائف الكلى خلال فترة العلاج بهذا الدواء.
• لا يستخدم خلال الحمل والرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في بعض الحالات، وهي كالتالي:
  • مرض الصرع (بالإنجليزية: Epilepsy).
  • أورام في المخ.
  • أمراض الكلى.
  • إذا كان هناك حساسية من المضاد الحيوي سيفالوسبورين.

ما هي التداخلات الدوائية لميروبينيم، فابورباكتام؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين ميروبينيم، فابورباكتام وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• حبوب منع الحمل مثل إيثينيل استراديول، نوريثيندرون وإيثينيل استراديول، نورجستيمات.
• مضادات الاختلاج مثل ديفالبروكس الصوديوم (بالإنجليزية: Divalproex Sodium).
• المقشعات مثل غايفينيسين.
• الأدوية الموسعة للقصبات مثل بيتولترول.
• دواء ميثيل فينيدات المستخدم في علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
• أدوية علاج أعراض نزلات البرد والحساسية مثل برومفينيرامين، الكلوفيدانول، سودوإيفيدرين.
• أدوية علاج داء السكري من النوع الثاني مثل الأنسولين دغلوديك، ليراجلوتيد.

ما هي جرعات ميروبينيم، فابورباكتام وطرق الاستعمال؟

إن جرعة ميروبينيم، فابورباكتام هي كالتالي:

الحقن الوريدي بتركيز 4 غرام كل 8-12 ساعة ولمدة 14 يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لميروبينيم، فابورباكتام؟

يتواجد ميروبينيم، فابورباكتام على شكل مسحوق يتم خلطه بالسائل لعمل محلول قابل للحقن (تركيز: 1 غرام ميروبينيم، 1 غرام فابورباكتام).

ما هي ظروف تخزين ميروبينيم، فابورباكتام؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف، بعيدا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميروبينيم، فابورباكتام

إن معلومات استخدام ميروبينيم، فابورباكتام هي كالتالي:

• يتم الحقن بهذا الدواء عن طريق مقدم الرعاية الصحية.
• كما يمكن للشخص حقن نفسه به إذا كان على علم بكيفية تحضير الحقنة والتخلص منها بالشكل الصحيح في الحاوية المقاومة للثقب.
• يمكن تناول هذا الدواء بعد تحضيره وخلط المسحوق بالسائل في خلال 4 ساعات إذا تم الاحتفاظ به في درجة حرارة الغرفة، وفي خلال 22 ساعة إذا تم الاحتفاظ به في الثلاجة.
• تستخدم كل قارورة من هذا الدواء لمرة واحدة فقط حتى لو كانت تحتوي على كمية باقية من الدواء فلابد من التخلص منها بعد الاستعمال.
• يجب الالتزام بجدول الجرعات كما وصف الطبيب حتى وإن تحسنت الأعراض مبكرا، فلابد من استكمالها منعا للإصابة بعدوى مقاومة للمضادات الحيوية.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.

اقرأ أيضا:طرق الوقاية من التهاب المسالك البولية

كيف يعمل ميروبينيم مع فابورباكتام؟

لكل من المادتين دور مختلف يكمل الآخر. ينتمي ميروبينيم إلى مجموعة الكاربابينيمات، ويقتل البكتيريا من خلال تعطيل بناء جدارها الخلوي. أما فابورباكتام فيثبط بعض إنزيمات بيتا لاكتاماز التي تنتجها البكتيريا لتكسير المضاد الحيوي، وبذلك يساعد على حماية ميروبينيم من التعطيل.

لكن هذا المزيج لا يتغلب على جميع أشكال المقاومة البكتيرية. لذلك لا يكفي أن تكون العدوى شديدة لاختياره؛ بل يعتمد القرار أيضا على نوع البكتيريا واحتمال استجابتها، وقد يستعين الطبيب بمزرعة البول واختبار الحساسية لتحديد العلاج الأنسب.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر بعض الأعراض المزعجة أثناء العلاج، ولا تعني بالضرورة أن المضاد غير مناسب لك. أخبر الفريق المعالج بما تشعر به، خصوصا إذا أصبح العرض مستمرا أو أثر في قدرتك على الأكل أو الحركة.

• الصداع: قد يحدث خلال فترة العلاج، ويستحق التقييم إذا كان شديدا أو ترافق مع أعراض عصبية جديدة.
• الإسهال أو الغثيان: قد يسببان اضطرابا في المعدة، لكن الإسهال الشديد أو المصحوب بالدم يحتاج إلى تعامل مختلف ولا ينبغي اعتباره عرضا عابرا.
• ألم أو احمرار أو تورم حول موضع التسريب: أبلغ الممرض عند ظهوره، ولا تحاول تعديل القسطرة بنفسك.

إسهال المضادات الحيوية: متى يصبح علامة تحذير؟

قد تغير المضادات الحيوية توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، مما يسمح أحيانا بنمو بكتيريا المطثية العسيرة وحدوث التهاب في القولون. ويمكن أن تبدأ المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، لذلك اذكر أنك تلقيت هذا المضاد إذا راجعت الطبيب لاحقا بسبب إسهال جديد.

تواصل مع الطبيب بسرعة إذا كان الإسهال مائيا ومتكررا، أو صاحبه دم أو حمى أو تقلصات شديدة بالبطن. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك في هذه الحالة، لأن بعض هذه الأدوية قد لا يكون مناسبا عند الاشتباه بالتهاب القولون.

علامات أخرى تستدعي تقييما عاجلا

بعض الأعراض نادر لكنه يحتاج إلى تدخل سريع. إذا كنت تتلقى التسريب في المستشفى، نبه الممرض فور ظهورها. وفي المنزل، اطلب المساعدة الطبية العاجلة بدلا من انتظار الموعد التالي.

• نوبة تشنج، أو ارتباك واضح، أو نفضات عضلية غير معتادة؛ فقد تحدث تأثيرات عصبية، خصوصا لدى من لديهم عوامل تزيد قابلية حدوثها.
• طفح شديد مع فقاعات أو تقشر الجلد، أو تقرحات بالفم أو العينين، خاصة إذا ترافق مع حمى؛ فقد يشير إلى تفاعل جلدي خطير.
• ألم عضلي غير مفسر أو ضعف ملحوظ، خصوصا مع بول داكن؛ فقد أبلغ عن حدوث انحلال العضلات مع ميروبينيم.
• نزيف غير معتاد أو كدمات تظهر بسهولة؛ فقد يحتاج الطبيب إلى فحص تعداد خلايا الدم والصفائح.

التسريب الوريدي والعناية بالقسطرة في المنزل

يعطى هذا العلاج بالتسريب الوريدي على مدى مدة يحددها الفريق المعالج، وليس كحقنة سريعة. إذا سمح الطبيب بإكماله في المنزل، ينبغي أن تتلقى تدريبا عمليا على استخدام جهاز التسريب والعناية بالقسطرة، مع وسيلة واضحة للتواصل عند حدوث مشكلة. الجرعة يحددها الطبيب، وقد تتغير وفقا لوظائف الكلى والاستجابة للعلاج.

على سبيل المثال، إذا توقف الجهاز عن العمل أو ظهر تسرب حول القسطرة، فلا ترفع سرعة التسريب لاحقا لتعويض الوقت. اتصل بالفريق المسؤول لتلقي التعليمات، ولا تستخدم محلولا يحتوي على جسيمات ظاهرة أو تشك في سلامة تحضيره.

• اغسل يديك قبل التعامل مع أدوات التسريب، والتزم بطريقة التعقيم التي تعلمتها.
• لا تخلط المضاد مع دواء آخر في الكيس أو خط التسريب إلا بعد تحقق الصيدلي من التوافق.
• أبلغ عن سخونة أو ألم متزايد أو إفرازات حول القسطرة، خاصة مع حمى أو قشعريرة.

كيف يعرف الطبيب أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

يتابع الطبيب تحسن الحمى وألم الخاصرة وأعراض التبول، إلى جانب نتائج المزرعة والفحوصات المناسبة لحالتك. وقد يغير المضاد إلى خيار أضيق نطاقا عندما تظهر النتائج؛ وهذا لا يعني فشل العلاج، بل قد يكون خطوة مقصودة لاستهداف البكتيريا بدقة وتقليل التعرض غير الضروري للمضادات.

إذا بقيت الأعراض دون تحسن أو عادت بعد تحسن أولي، فقد يلزم البحث عن سبب إضافي، مثل انسداد في مجرى البول أو مشكلة مرتبطة بقسطرة بولية. لا تمدد العلاج أو تستخدم بقاياه من نفسك، لأن بعض أسباب استمرار العدوى تحتاج إلى إجراء آخر إلى جانب المضاد الحيوي.

القيادة والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة

انتبه لاستجابتك للعلاج قبل القيادة أو استخدام الآلات. إذا شعرت بدوار أو صداع يؤثر في التركيز، أو لاحظت ارتباكا أو نفضات عضلية، فتجنب هذه الأنشطة وأبلغ الطبيب. وجود هذه الأعراض أثناء علاج عدوى شديدة يستحق التقييم، سواء كان سببه الدواء أو المرض نفسه.