ميزلوسيللين

ما هو دواء ميزلوسيللين

الميزلوسيللين هو مضاد حيوي من فئة البنسلين بيتا لاكتام. على عكس البنسلينات الأخرى، يتميز الميزلوسيللين بنشاط في المختبر ضد البكتيريا الهوائية واللاهوائية، إيجابية الجرام، وسالبة الجرام. يقوم مبدأ عمله على قتل البكتيريا عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية خلال ارتباطه ببروتينات ربط البنسلين. كما أنه لا يتأثر بالإنزيمات الحالة، مثل البنسليناز والسيفالوسبوريناز.

ما هي استخدامات ميزلوسيللين ؟

يستخدم المضاد الحيوي الميزلوسيللين في علاج الالتهابات الخطيرة التي تسببها البكتيريا سلبية الجرام في الرئتين، والمسالك البولية، والجلد.

ما هي موانع استخدام ميزلوسيللين ؟

يمنع إعطاء حقنة الميزلوسيللين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• التهاب القولون.

ما هي احتياطات استخدام ميزلوسيللين ؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل البدء بإعطاء حقنة الميزلوسيللين:

• اضطراب تخثر الدم.
• أمراض الكلى.
• غسيل الكلى.
• الرضاعة الطبيعية.
• نظرا لاحتواء الحقنة على 43 ملغ من الصوديوم، يوصى أخذ الحيطة والحذر أيضا في الحالات التالية:
  • قصور القلب الاحتقاني.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • احتباس السوائل.
• نظرا لتسببه بانخفاض البوتاسيوم يوصى أخذ الحيطة والحذر أيضا في الحالات التالية:
  • انخفاض احتياطيات البوتاسيوم.
  • عدم توازن الكهارل والسوائل.

ما هي التداخلات الدوائية لميزلوسيللين ؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية. يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• لقاح الكوليرا الحي.
• ميثوتريكسات.
• لقاح التيفود الحي.
• لقاح السل بي سي جي.
• قد يؤدي الميزلوسيللين إلى نتائج إيجابية كاذبة لاختبار حمض السلفوساليسيليك لزلال البول.

ما هي جرعات ميزلوسيللين وطرق الاستعمال؟

تكون الجرعة كما يلي:

• البالغين: 200-300 ملغ/كغ، تقسم على 4-6 جرعات، مع تجنب تجاوز الجرعة القصوى 2 غرام.
• الأطفال من عمر شهر واحد إلى 12 عامًا: 50 ملغ/كغ كل 4 ساعات.
• حديثي الولادة: 75 ملغ/كغ كل 6-12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لميزلوسيللين ؟

يتوافر الميزلوسيللين على شكل مسحوق بودرة للحقن 1 غرام.

ما هي ظروف تخزين ميزلوسيللين ؟

يحفظ الميزلوسيللين مبردا 2-8 درجة مئوية بعيدا عن حجرة التجميد.

كيفية استخدام ميزلوسيللين

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء إعطاء هذا الدواء:

• تعطى حقنة الدواء من قبل طاقم الرعاية الطبية في الوريد أو العضل.
• إجراء الفحوصات المطلوبة أثناء أخذ الدواء وأهمها فحوصات تخثر الدم.

هل يناسب المضاد كل عدوى بكتيرية؟

اتساع نشاط ميزلوسيللين لا يعني أنه يقضي على جميع البكتيريا. فقد تكون الجرثومة المسببة للعدوى مقاومة له، ولهذا قد يطلب الطبيب مزرعة من البول أو الدم أو موضع الالتهاب قبل بدء العلاج، إذا سمحت الحالة. تساعد النتيجة على معرفة ما إذا كان الاستمرار عليه مناسبا أو كان الأفضل اختيار مضاد آخر.

وتحتاج مسألة مقاومة الإنزيمات إلى توضيح: ميزلوسيللين قابل للتعطيل ببعض إنزيمات بيتا لاكتاماز التي تنتجها البكتيريا، ولا يصح اعتباره مقاوما للبنسليناز والسيفالوسبوريناز على نحو مطلق. كما أن النشاط ضد جرثومة في المختبر لا يضمن نجاح العلاج لدى كل مريض؛ فمكان العدوى وحالة المريض ونتيجة اختبار الحساسية عوامل تؤثر في الاختيار.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر اضطرابات هضمية مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال، وقد يحدث طفح جلدي. وعند موضع الحقن يمكن أن تشعر بألم أو تلاحظ احمرارا أو تهيجا في الوريد. أخبر الممرض إذا أصبح الموضع مؤلما أو متورما، بدلا من تحمل الألم أو محاولة تعديل أنبوب التسريب بنفسك.

ليس كل عرض جديد ناتجا عن المضاد، لكن توقيت ظهوره يساعد الفريق الطبي على تقييمه. اذكر مثلا إن كان الغثيان يبدأ بعد الحقن، أو إن كان الاحمرار يتسع تدريجيا. وإذا ظهر طفح، فلا تفترض أنه بسيط؛ يحتاج إلى تقييم، خاصة إذا ترافق مع حكة شديدة أو أعراض أخرى.

• قد يؤدي العلاج بالمضادات إلى زيادة نمو الفطريات، فتظهر بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة.
• تواصل مع الفريق المعالج إذا منعتك الأعراض الهضمية من تناول السوائل أو الطعام، ولا تضف علاجا من تلقاء نفسك.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

قد تحدث حساسية شديدة بعد إعطاء أحد مضادات البنسلين، حتى إن لم تكن تتذكر تفاعلا سابقا. إذا شعرت بضيق تنفس أو تورم في اللسان أو الشفتين أو الحلق، أو دوخة شديدة مع إحساس بالإغماء، اطلب المساعدة الطارئة فورا. وجودك في المستشفى يعني إبلاغ الطاقم في اللحظة نفسها دون انتظار انتهاء التسريب.

• طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات في الفم أو العينين يحتاج إلى تقييم عاجل.
• التشنجات أو اضطراب الوعي علامات طارئة، وقد تزداد مخاطر التأثيرات العصبية عند تراكم بعض مضادات البنسلين لدى المصابين بضعف وظائف الكلى.
• نزف غير معتاد، أو كدمات تظهر دون سبب واضح، أو تغير ملحوظ في كمية البول يستدعي التواصل السريع مع الطبيب.
• الخفقان المصحوب بضعف شديد أو تشنجات عضلية يستحق تقييما سريعا، فقد يرتبط باضطراب أملاح الدم.

الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه

قد يكون الإسهال خفيفا وعابرا، لكنه أحيانا يشير إلى التهاب في القولون مرتبط بالمضادات الحيوية، ومن أسبابه فرط نمو بكتيريا المطثية العسيرة. يمكن أن تبدأ المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، لذلك أخبر الطبيب عن استعمال المضاد حتى إذا لم تعد تتلقاه.

راجع الطبيب بسرعة إذا كان الإسهال شديدا أو متكررا، أو صاحبه دم أو حمى أو ألم واضح في البطن. لا تتناول أدوية لإيقاف حركة الأمعاء دون استشارته عند ظهور هذه العلامات. كذلك، فإن وجود تاريخ سابق لالتهاب القولون المرتبط بالمضادات يستدعي تقييما خاصا، ولا يعني أن كل أنواع التهاب القولون تمثل مانعا مطلقا لهذا الدواء.

الحمل والرضاعة وصغار السن

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، أخبري الطبيب قبل بدء العلاج. توجد خبرة واسعة باستخدام البنسلينات خلال الحمل، لكن ذلك لا يغني عن تقييم الحاجة إلى ميزلوسيللين تحديدا واختيار العلاج الأنسب لنوع العدوى. ترك العدوى الشديدة دون علاج قد يضر الأم والجنين أيضا.

قد تصل كميات قليلة من مضادات البنسلين إلى حليب الأم. لا يلزم إيقاف الرضاعة تلقائيا؛ يناقش الطبيب ملاءمة الاستمرار بحسب حالة الأم والرضيع. راقبي ظهور إسهال أو طفح أو فطريات بالفم لدى الطفل، وأبلغي طبيبه إذا لاحظت ذلك.

عند الأطفال، وخصوصا حديثي الولادة، يتطلب العلاج إشرافا دقيقا يراعي نضج وظائف الكلى والوزن وشدة العدوى. أما كبار السن فقد يحتاجون إلى متابعة أوثق لوظائف الكلى والأدوية المصاحبة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تستنتج من جرعة شخص آخر.

إذا تأخر موعد الحقن أو حدث خطأ في إعطائه

إذا كنت تتلقى العلاج خارج المستشفى وفاتك موعد جلسة الحقن، اتصل بالفريق المسؤول لترتيب الموعد التالي. لا تحاول تعويض الموعد بحقنتين متقاربتين أو تغيير جدول العلاج بنفسك؛ فالقرار يعتمد على وقت التأخير ووظائف الكلى وخطة العلاج.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقن بالخطأ، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات متاحة عن الكمية، وقدمها للفريق الطبي. لا توجد معالجة منزلية مناسبة لهذه الحالة.

كيف تعرف أن العلاج يسير في الاتجاه الصحيح؟

يتابع الطبيب تحسن الأعراض المرتبطة بمكان العدوى، مثل انخفاض الحمى أو تحسن التنفس أو تراجع ألم المسالك البولية، إلى جانب نتائج الفحوصات. وقد تشمل المتابعة تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد وأملاح الدم، خاصة إذا امتد العلاج أو كانت لديك أمراض مصاحبة.

تحسنك لا يعني أن العدوى انتهت، فلا توقف الجلسات أو تختصر المدة دون مراجعة. وفي المقابل، إذا ازدادت الأعراض أو عادت الحمى بعد تحسنها، فلا تنتظر الموعد الروتيني؛ فقد تحتاج الخطة إلى إعادة تقييم أو إلى معالجة مصدر العدوى، مثل تصريف تجمع صديدي عند وجوده.

• أبلغ الفريق عن أي تفاعل سابق مع البنسلينات أو السيفالوسبورينات، مع وصف ما حدث بدقة؛ فالغثيان وحده يختلف عن تورم الوجه وضيق التنفس.
• لا تخلط محلول الحقن مع دواء آخر في المحقنة أو خط التسريب بنفسك؛ فتوافق المستحضرات مسؤولية الصيدلي والطاقم المعالج.
• إذا كان العلاج منزليا، اطلب تعليمات مكتوبة خاصة بالمستحضر بعد تحضيره، لأن مدة صلاحيته وظروف حفظه قد تختلف عن العبوة غير المحضرة.