ميزلوسيللين

ما هو دواء ميزلوسيللين

يعتبر الميزلوسيللين من فئة المضادات الحيوية البنسلين بيتا لاكتام. على العكس من البنسلينات الأخرى، للميزلوسيللين نشاط في المختبر ضد البكتيريا الهوائية واللاهوائية، إيجابية الجرام، وسالبة الجرام. يقوم مبدأ عمله على قتل البكتيريا عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية خلال ارتباطه ببروتينات ربط البنسلين، كما لا يتأثر بالإنزيمات الحالة، مثل: البنسليناز، والسيفالوسبوريناز.

ما هي استخدامات ميزلوسيللين ؟

يستخدم المضاد الحيوي الميزلوسيللين في علاج الالتهابات الخطيرة التي تسببها البكتيريا سلبية الجرام في الرئتين، والمسالك البولية، والجلد.

ما هي موانع استخدام ميزلوسيللين ؟

• يمنع إعطاء حقنة الميزلوسيللين في الحالات التالية:
• فرط حساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• التهاب القولون.

ما هي احتياطات استخدام ميزلوسيللين ؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل البدء بإعطاء حقنة الميزلوسيللين:

• اضطراب تخثر الدم.
• أمراض الكلى.
• غسيل الكلى.
• الرضاعة الطبيعية.
• نظرا لاحتواء الحقنة على 43 ملغ من الصوديوم، يوصى أخذ الحيطة والحذر أيضا في الحالات التالية:
• قصور القلب الاحتقاني.
• ارتفاع ضغط الدم.
• احتباس السوائل.
• نظرا لتسببه بانخفاض البوتاسيوم يوصى أخذ الحيطة والحذر أيضا في الحالات التالية:
• انخفاض احتياطيات البوتاسيوم.
• عدم توازن الكهارل والسوائل.

ما هي التداخلات الدوائية لميزلوسيللين ؟

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• لقاح الكوليرا الحي.
• ميثوتريكسات.
• لقاح التيفود الحي.
• لقاح السل بي سي جي.

قد يؤدي الميزلوسيللين إلى نتائج إيجابية كاذبة لاختبار حمض السلفوساليسيليك لزلال البول.

ما هي جرعات ميزلوسيللين وطرق الاستعمال؟

تكون الجرعة كما يلي:

• البالغين: 200-300 ملغ/كغ، تقسم على 4-6 جرعات، مع تجنب تجاوز الجرعة القصوى 2 غرام.
• الأطفال من عمر شهر 1 - 12 عام: 50 ملغ /كغ كل 4 ساعات.
• حديثي الولادة: 75 ملغ/كغ كل 6-12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لميزلوسيللين ؟

يتوافر الميزلوسيللين على شكل مسحوق بودرة للحقن 1 غرام.

ما هي ظروف تخزين ميزلوسيللين ؟

يحفظ الميزلوسيللين مبرداً 2-8 درجة مئوية بعيدا عن حجرة التجميد.

كيفية استخدام ميزلوسيللين

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء إعطاء هذا الدواء:

• تعطى حقنة الدواء من قبل طاقم الرعاية الطبية في الوريد أو العضل.
• إجراء الفحوصات المطلوبة أثناء أخذ الدواء وأهمها فحوصات تخثر الدم.

لماذا قد يطلب الطبيب مزرعة قبل العلاج؟

ليست كل البكتيريا حساسة لميزلوسيللين، حتى عندما تكون العدوى في موضع يمكن لهذا المضاد علاجه. تساعد المزرعة واختبارات الحساسية على معرفة الميكروب المسؤول واختيار العلاج المناسب له. وقد يبدأ الطبيب العلاج قبل ظهور النتيجة إذا كانت العدوى شديدة، ثم يعدله لاحقا وفقا للنتائج واستجابة المريض.

وتحتاج المعلومة المتعلقة بإنزيمات مقاومة المضادات إلى توضيح: ميزلوسيللين ليس مقاوما لجميع إنزيمات بيتا لاكتاماز، ويمكن لبعضها تعطيله. لذلك لا يعني اتساع نشاطه أنه يصلح لكل عدوى أو أنه يتغلب على جميع أنواع المقاومة. كما أنه لا يعالج نزلات البرد والإنفلونزا التي تسببها الفيروسات.

أعراض جانبية قد تظهر أثناء العلاج

قد يشعر المريض بالغثيان، أو يحدث قيء أو ليونة في البراز أثناء استخدام المضادات من عائلة البنسلين. ويمكن أن يظهر ألم أو احمرار في موضع الحقن. أخبر فريق الرعاية إذا استمرت هذه الأعراض أو أصبحت مزعجة، ولا تحاول تغيير جدول العلاج بنفسك.

قد يسمح العلاج بالمضادات بنمو الفطريات، فتظهر بقع بيضاء داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة. هذه الأعراض لا تعني بالضرورة فشل المضاد في علاج العدوى الأصلية، لكنها تستحق التقييم لاختيار علاج مناسب بدلا من استعمال دواء إضافي عشوائيا.

• إذا ظهر طفح جديد، أخبر الطبيب لتقييمه، حتى لو لم تصاحبه صعوبة في التنفس.
• ازدياد ألم موضع الحقن أو تورمه، أو تسرب السائل حول الإبرة، يستدعي إبلاغ الممرض مباشرة.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار إلى موعد الزيارة التالية. إذا حدثت أثناء إعطاء الحقنة، نبه الطاقم الطبي فورا. وإذا كنت تتلقى العلاج خارج المستشفى، اطلب المساعدة الطارئة عند ظهور علامات التحسس الشديد أو اضطراب الوعي.

• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مصحوبة بإغماء؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد، أو تقرحات في الفم والعينين، خصوصا إذا صاحبته حمى.
• تشنجات أو ارتباك مفاجئ؛ فقد ترتبط هذه الأعراض بتراكم بعض مضادات البنسلين، خاصة عند ضعف وظائف الكلى.
• نزف غير معتاد، أو كدمات كثيرة دون سبب واضح، أو دم في البول؛ وهي علامات تحتاج إلى تقييم سريع.

الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه

الإسهال الخفيف قد يحدث مع المضاد، لكن الإسهال الشديد أو المستمر، خاصة إذا كان مائيا ومتكررا أو مصحوبا بدم أو حمى أو مغص، يحتاج إلى تواصل سريع مع الطبيب. فقد يرتبط بالتهاب الأمعاء الناجم عن بكتيريا المطثية العسيرة، ويمكن أن يظهر حتى بعد انتهاء العلاج.

لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك في هذه الحالة. أخبر الطبيب بأنك تلقيت مضادا حيويا مؤخرا، حتى لو كانت الشكوى بدأت بعد مغادرة المستشفى. وإذا كنت ممن لديهم تقييد للسوائل، فلا تزد كمية ما تشربه دون مراجعة فريق الرعاية.

كيف تتابع التحسن دون التسرع في إيقاف العلاج؟

قد يسبق انخفاض الحرارة تحسن الشهية والنشاط، وقد يبقى بعض التعب مع بدء التعافي. ينظر الطبيب إلى الصورة كاملة، بما فيها الأعراض والفحص ونتائج التحاليل، وليس إلى عرض واحد فقط. إذا ساء التنفس، أو قل البول، أو عادت الحمى بعد تحسنها، فلا تنتظر انتهاء العلاج لإبلاغه.

التزم بالمدة التي يحددها الطبيب، ولا توقف الحقن لمجرد شعورك بتحسن. وفي المقابل، لا تمدد العلاج اعتمادا على بقاء التعب وحده. قرار الاستمرار أو التبديل أو الإيقاف يعود للطبيب، وقد ينتقل بك إلى مضاد آخر يناسب نتيجة المزرعة أو مرحلة التعافي.

الحمل والرضاعة: ما الذي ينبغي مناقشته؟

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، فأخبري الطبيب قبل بدء العلاج. لدى أدوية البنسلين خبرة استخدام واسعة خلال الحمل، لكن ذلك لا يغني عن تقييم ملاءمة ميزلوسيللين تحديدا لحالتك وشدة العدوى والبدائل المتاحة. ترك العدوى الشديدة دون علاج قد يضر الأم والحمل أيضا.

قد تنتقل كميات صغيرة من البنسلينات إلى حليب الأم. لا توقفي الرضاعة تلقائيا، بل ناقشي الأمر مع الطبيب وراقبي الرضيع لاحتمال ظهور إسهال أو طفح أو فطريات بالفم. وتحتاج الحالة إلى اهتمام أكبر إذا كان الطفل خديجا أو يعاني مشكلة صحية.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

عند نسيان موعد جلسة العلاج، تواصل مع الجهة التي تعطيك الحقن لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الكمية ولا تقرب المواعيد لتعويض التأخير بنفسك؛ فالجرعة وجدول إعطائها يحددهما الطبيب، ويساعد الصيدلي في التحقق من التعليمات.

إذا اشتبهت في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، أبلغ الفريق الطبي فورا حتى إن لم تظهر أعراض. جهز اسم الدواء ووقت إعطائه والمعلومات المتاحة عن الكمية، ولا تحاول معالجة الخطأ في المنزل. ظهور تشنجات أو فقدان وعي يستدعي الطوارئ.

إرشادات عملية عند تلقي الحقن في المنزل

العلاج المنزلي يحتاج إلى خطة واضحة من الفريق المشرف، تشمل مواعيد الحقن والعناية بالقسطرة وأرقام التواصل عند حدوث مشكلة. لا تخلط الدواء مع مضاد آخر أو أي محلول في السرنجة أو خط التسريب نفسه دون تحقق الصيدلي من توافقهما.

صلاحية المسحوق قبل التحضير لا تعني أن المحلول المحضر يحتفظ بالصلاحية نفسها. اتبع تعليمات الصيدلي المكتوبة الخاصة بالمستحضر وطريقة تحضيره، ولا تستخدم محلولا تغير لونه أو ظهرت فيه جسيمات. وإذا ارتخى ضماد القسطرة أو ابتل، اطلب إرشادات فريق الرعاية بدلا من العبث بموضع دخولها.