ميزوريدازين

ما هو دواء ميزوريدازين

يعد ميزوريدازين من مضادات الذهان، وهو يعمل على تغيير طريقة عمل بعض المواد الكيميائية في الدماغ.

ما هي استخدامات ميزوريدازين؟

يستخدم ميزوريدازين في الحالات التالية:

• علاج مرض الفصام (بالإنجليزية: Schizophrenia).
• يعمل على تقليل القلق، والتوتر، والأرق.
• يستخدم في علاج إدمان الكحول.

ما هي موانع استخدام ميزوريدازين؟

يمنع استخدام ميزوريدازين في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء منعاً لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب العلاج الفوري، وأعراضها تشمل الطفح الجلدي، وضيق التنفس، وتورم الوجه أو اللسان.
• قد يسبب هذا الدواء عدم انتظام ضربات القلب بشكل خطير ومهدد للحياة، لذلك يمنع استخدامه في حالة المعاناة من الأمراض التالية:
  • أمراض القلب.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • تواجد تاريخاً سابقاً من عدم انتظام ضربات القلب.
  • نقص البوتاسيوم في الدم.
  • متلازمة كيو تي الطويلة (بالإنجليزية: Long QT Syndrome).

ما هي احتياطات استخدام ميزوريدازين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام ميزوريدازين، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب كل ما يخص التاريخ المرضي والأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• لا يستخدم خلال الحمل والرضاعة الطبيعية إلا باستشارة الطبيب.
• تمنع قيادة السيارات لحين التأكد من تأثير هذا الدواء على الجسم، وهل يسبب النعاس والدوخة أم لا.
• ينبغي التحرك ببطء من وضع الجلوس إلى الوقوف خلال فترة العلاج بهذا الدواء لمنع الدوخة والسقوط المحتمل.
• يستخدم بحذر لكبار السن فوق عمر 60 نظراً لأنهم أكثر عرضة للآثار الجانبية لهذا الدواء، وقد يصف لهم الطبيب جرعات أقل.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات التالية:
  • مرض نخاع العظام.
  • الجلوكوما أو زرق العين.
  • تضخم البروستاتا.
  • مرض باركنسون (بالإنجليزية: Parkinson's Disease).
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • النوبات.

ما هي التداخلات الدوائية لميزوريدازين؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين ميزوريدازين وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• المهدئات مثل زولبيديم ولورازيبام.
• مضادات الاكتئاب مثل كلوميبرامين، وبوبروبيون، وأموكسابين، وسيتالوبرام.
• مضادات الهيستامين مثل هيدروكسيزين.
• مضادات الذهان مثل أريبيبرازول.
• مثبطات الكولين مثل دونيبيزيل.
• مزيلات القلق مثل بوسبيرون.
• ديسلفرام (بالإنجليزية: Disulfiram)، وهو دواء يستخدم لعلاج الإدمان الكحولي.

ما هي جرعات ميزوريدازين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص من ميزوريدازين وفقاً لحالته الصحية، ولكن بشكل عام الجرعة هي كالتالي: 50 ملغ ثلاث مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لميزوريدازين؟

يتواجد ميزوريدازين في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية (تركيز: 10 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ، 100 ملغ).
• محلول مركز (تركيز: 25 ملغ/مل) يتم تناوله عن طريق الفم، ويتواجد مع قطارة ليتم التقطير في كوب من الماء أو العصير.

ما هي ظروف تخزين ميزوريدازين؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف، بعيداً عن الرطوبة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميزوريدازين

إن معلومات استخدام ميزوريدازين هي كالتالي:

• يتم تناول هذا الدواء مع أو بدون طعام.
• تم خلط الدواء مع 4 أونصات من الماء، أو الحليب، أو العصير، ولكن لا يتم خلطه بالشاي أو القهوة.
• يتم التخلص من الدواء إذا تغير لونه.
• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب، فهو يستغرق عدة أسابيع حتى تظهر نتائجه وتتحسن الأعراض.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.

اقرأ أيضاً: ما هي أنواع مرض الفصام؟

ما موقع ميزوريدازين بين علاجات الفصام؟

ينتمي ميزوريدازين إلى مضادات الذهان التقليدية من مجموعة الفينوثيازينات. وبسبب مخاطره القلبية، ليس خيارا روتينيا لبدء علاج الفصام؛ فقد قيد استعماله للحالات التي لم تستجب بصورة كافية لعلاجات أخرى. كما توقف تسويقه في الولايات المتحدة، وقد يختلف توافره ووضعه التنظيمي بين البلدان. لذلك ينبغي التحقق من المستحضر وتوافره القانوني مع الطبيب والصيدلي، وعدم شراء عبوات قديمة أو من مصادر غير موثوقة.

ورود القلق أو الأرق أو إدمان الكحول ضمن معلومات الدواء لا يعني أنه علاج مناسب لهذه المشكلات بحد ذاتها. لا تستخدمه لمجرد صعوبة النوم أو التوتر، ولا تعطه لشخص آخر تبدو أعراضه مشابهة لأعراضك؛ فاختيار العلاج يحتاج إلى تشخيص وموازنة دقيقة بين الفائدة والمخاطر.

الفحوص التي قد يطلبها الطبيب قبل العلاج وخلاله

قد يطلب الطبيب تخطيطا للقلب وقياس البوتاسيوم في الدم قبل بدء العلاج، ثم يعيد التقييم أثناء المتابعة، خاصة عند تعديل الجرعة. هذه الفحوص تساعد على اكتشاف عوامل خطر قد لا تسبب أعراضا واضحة، ولا يغني الشعور بأن النبض طبيعي عن إجرائها.

أبلغ الطبيب إذا أصبت بقيء متكرر أو إسهال شديد، أو بدأت تتناول مدرا للبول؛ فقد تؤدي هذه الظروف إلى اضطراب أملاح الدم وزيادة خطر مشكلات نظم القلب. وقد تستدعي حالتك فحوصا إضافية لوظائف الكبد أو تعداد خلايا الدم بحسب الأعراض والتاريخ المرضي.

أعراض جانبية قد تلاحظها في الحياة اليومية

قد يظهر جفاف بالفم أو إمساك أو تشوش بالرؤية أثناء العلاج. للتخفيف من جفاف الفم، يمكن تجربة رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر مع العناية بالأسنان. وقد تساعد الحركة وتناول الألياف والسوائل المناسبة لحالتك الصحية على تخفيف الإمساك، لكن لا تبدأ ملينا دون سؤال الصيدلي.

يمكن أيضا حدوث تغيرات مرتبطة بارتفاع هرمون البرولاكتين، مثل خروج إفرازات حليبية من الثدي أو اضطراب الدورة الشهرية، وقد تظهر مشكلات في الوظيفة الجنسية. لا تتردد في مناقشتها؛ فهي معلومات طبية تساعد الطبيب على ضبط العلاج وليست أمرا ينبغي تحمله بصمت.

• تحتاج صعوبة التبول أو انقطاعه إلى تقييم طبي عاجل.
• إذا ترافق الإمساك مع ألم شديد بالبطن أو انتفاخ واضح أو قيء، فاطلب الرعاية الطبية بدلا من الاكتفاء بعلاج منزلي.

الحركات اللاإرادية والتململ: متى تبلغ الطبيب؟

قد تؤثر مضادات الذهان التقليدية في الحركة، فتسبب رجفة أو تيبسا أو بطئا في الحركة. وقد يشعر المريض بتململ داخلي يجعله عاجزا عن الجلوس أثناء تناول الطعام أو مشاهدة التلفاز. لا تفترض أن هذا الشعور مجرد زيادة في القلق؛ أخبر الطبيب بوقت ظهوره وعلاقته بالعلاج.

انتبه كذلك إلى حركات متكررة غير مقصودة في اللسان أو الشفتين أو الوجه والأطراف؛ فقد تشير إلى خلل الحركة المتأخر، الذي قد يستمر حتى بعد إيقاف الدواء. الإبلاغ المبكر يساعد الطبيب على إعادة تقييم العلاج، دون أن تغير الجرعة بنفسك.

• تشنج الرقبة أو الفك أو انحراف العينين يستدعي التواصل الطبي العاجل.
• إذا صاحب التشنج صعوبة في البلع أو التنفس، فاتصل بالطوارئ فورا.

علامات طارئة لا تنتظر معها الموعد القادم

ارتفاع الحرارة مع تيبس شديد بالعضلات وتغير الوعي أو تعرق واضح قد يشير إلى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان، وهي حالة نادرة لكنها خطيرة وتحتاج إلى علاج عاجل. اتصل بالطوارئ وأخبر الفريق الطبي باسم الدواء.

كذلك يستدعي الإغماء أو الخفقان المصحوب بدوخة شديدة تقييما عاجلا. وإذا اشتبهت في تناول كمية زائدة، أو ابتلع طفل الدواء، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك إن أمكن.

الحرارة والكحول واحتياطات إضافية للأسرة

قد يقلل هذا العلاج قدرة الجسم على التعامل مع الحر. أثناء الطقس الحار أو ممارسة الرياضة، تجنب المجهود المفرط والحرارة الشديدة، وانتبه إلى الدوخة والإعياء. حافظ على الترطيب ما لم يكن الطبيب قد طلب تقييد السوائل لسبب صحي.

تجنب المشروبات الكحولية؛ فقد تزيد النعاس وتضعف الانتباه والتوازن. أما لدى المسنين المصابين بذهان مرتبط بالخرف، فمضادات الذهان ترتبط بزيادة خطر الوفاة، وميزوريدازين غير معتمد لهذا الاستخدام. لا ينبغي إعطاؤه لتهدئة مريض الخرف دون تقييم متخصص.