ميفلوكين

ما هو دواء ميفلوكين

يعمل العلاج كمضاد حيوي يهاجم الطفيليات لدى دخولها جسم الإنسان. وهو من مجموعة الكوينين التي أثبتت فعاليتها العلاجية والوقائية لمرض الملاريا. ومن الجدير بالذكر أن العلاج قد يوصف للأطفال بحسب أوزانهم وتبعًا لتعليمات الطبيب الصحية.

ما هي استخدامات ميفلوكين؟

علاج الملاريا.

ما هي موانع استخدام ميفلوكين؟

يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج والمرضى.

ما هي احتياطات استخدام ميفلوكين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه. يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية. كما يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد. كذلك يجب الحذر عند إعطائه للمرضى: الوهن، المسنين والمرضى ذوي الحالات الشديدة، والأطفال يجب إعطاؤهم جرعات منخفضة تتناسب مع العمر والحالة الجسدية. يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من صدمة حادة، احصار القلب. يجب إيقاف العلاج مباشرة في حال حدوث أي أعراض جانبية عصبية نفسية تؤثر على المريض. كما ولا ينصح باستخدام العلاج في حالات الوقاية من مرض الملاريا. كما وينصح بمراقبة تخطيط القلب خلال فترة العلاج. فئة ب: يمكن استخدام العلاج خلال فترات الحمل. أما بالنسبة للمرضعات فهنالك دراسات تثبت ذلك، من الممكن استخدام العلاج أثناء فترة الرضاعة لكن بحذر شديد.

ما هي التداخلات الدوائية لميفلوكين؟

قد يتسبب التزامن ما بين العلاج وبعض العلاجات الأخرى بالتأثير على المفعول الطبي للعلاج ومنها: الأمانتادين، اميودارون، أميتريبتيلين، اريبيبرازول، ثالث أكسيد الزرنيخ، أرتيميثر، استيميزول، اتازنفير.

ما هي جرعات ميفلوكين وطرق الاستعمال؟

تختلف الجرعة تبعًا لوضع المريض وحالته الصحية. يحدد الطبيب المختص الجرعة المطلوبة، ولكنها عادةً ما تكون 1250 ملغ لليوم الواحد إلى أن يتحسن المصاب.

ما هي الأشكال الدوائية لميفلوكين؟

أقراص فموية بجرعة 250 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ميفلوكين؟

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وتجنب تجميد العلاج وابقائه بعيدًا عن الضوء.

الاعراض الجانبية لميفلوكين

من أكثر الأعراض الجانبية التي قد تظهر على المريض أثناء فترة العلاج:

• الدوخة.
• ضيق في التنفس.
• اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان أو ألم في البطن.
• اضطرابات النوم.
• قلق.
• صعوبة في التركيز.
• صداع.
• ارق.
• الاسهال.
• ألم المعدة.
• غثيان.
• طنين.
• اضطرابات بصرية.
• الاكتئاب الانتحاري.
• التهاب الرئة.
• نوبة غير طبيعية.
• تغير في تخطيط القلب (ECG).

تصحيح معلومات أساسية قبل بدء العلاج

ميفلوكين مضاد لطفيليات الملاريا، وليس مضادا حيويا لعلاج العدوى البكتيرية المعتادة. يؤثر في الطفيليات الموجودة داخل كريات الدم الحمراء، ويمكن وصفه لعلاج حالات معينة من الملاريا أو للوقاية منها. لذلك فإن القول بأنه لا ينصح به للوقاية على الإطلاق غير دقيق؛ فالاختيار يعتمد على وجهة السفر، ومقاومة الطفيليات للأدوية هناك، والتاريخ الصحي للمسافر.

كذلك لا ينبغي فهم علاج الملاريا على أنه تناول جرعة يومية مستمرة حتى التحسن. تختلف خطة العلاج عن خطة الوقاية، ويحدد الطبيب الجرعة والمدة المناسبة. ولا يستخدم هذا الدواء وحده لعلاج الملاريا الشديدة، التي تحتاج إلى رعاية عاجلة في المستشفى.

كيف تستعد لاستخدامه قبل السفر؟

احجز استشارة طب السفر قبل الرحلة بوقت كاف، وأخبر الطبيب بالمناطق التي ستزورها، وطبيعة إقامتك، وموعد العودة. فقد يختلف الدواء المناسب بين منطقتين في البلد نفسه. يبدأ برنامج الوقاية قبل دخول منطقة انتشار الملاريا، ويستمر أثناء الإقامة وبعد مغادرتها وفق الوصفة؛ فلا تتوقف بمجرد وصولك إلى المنزل.

إذا وصف لك ميفلوكين للوقاية، فالتزم باليوم المحدد في جدولك، ويمكن ربطه بتذكير على الهاتف لتجنب النسيان أثناء التنقل. البدء المبكر وفقا لتعليمات الطبيب يتيح أيضا ملاحظة مدى تحملك للدواء وترتيب بديل عند الحاجة.

• استخدم طاردا للحشرات مناسبا، وارتد ملابس تغطي الجلد خصوصا من الغروب إلى الفجر.
• نم في غرفة محمية بشبك للنوافذ أو تحت ناموسية معالجة بالمبيد عند الحاجة؛ فالدواء لا يوفر حماية كاملة بمفرده.

أسئلة نفسية وعصبية لا تتردد في مناقشتها

قبل وصف الدواء للوقاية، يحتاج الطبيب إلى معرفة أي تاريخ للاكتئاب أو اضطرابات القلق أو الذهان أو التشنجات، حتى لو كانت الحالة مستقرة حاليا. يمنع استخدامه للوقاية لدى المصابين بحالات نفسية محددة أو بتاريخ من التشنجات، وقد يكون البديل أنسب لمن سبق لهم الاكتئاب. لا تخف من ذكر علاج نفسي قديم؛ فهذه معلومة تساعد على حمايتك.

أثناء الوقاية، لا تتعامل مع القلق الجديد أو الاكتئاب أو الارتباك أو التململ غير المعتاد باعتبارها مجرد توتر السفر. أوقف الدواء واطلب المشورة الطبية فورا لترتيب بديل مناسب. وينطبق ذلك على ظهور أعراض عصبية مثل الدوار أو اختلال التوازن أو الطنين؛ فقد تكون إنذارا لتفاعلات أشد، ويمكن أن تستمر بعض الاضطرابات بعد التوقف.

أما أفكار إيذاء النفس أو الهلاوس أو التشنجات فتستدعي مساعدة طبية عاجلة. ابق مع شخص تثق به عند وجود خطر على سلامتك، ولا تقد السيارة للوصول إلى الطوارئ.

تناول الأقراص والتعامل مع القيء أو النسيان

تناول الأقراص مع الطعام ومع كمية كافية من الماء، لا على معدة فارغة. وإذا كانت لديك صعوبة في البلع، فاسأل الصيدلي عن إمكانية سحق المستحضر الذي لديك وخلطه بكمية صغيرة من سائل مناسب. لا تغير طريقة تحضيره من تلقاء نفسك، ولا تخلطه في كمية كبيرة قد لا تستطيع إكمالها.

إذا تقيأت بعد تناول القرص، اتصل بالطبيب أو الصيدلي واذكر الوقت التقريبي بين تناوله والقيء؛ فقد تحتاج إلى تعويض الجرعة بحسب الحالة. لا تكررها تلقائيا، لأن جزءا منها قد يكون امتص بالفعل.

• عند نسيان جرعة الوقاية، راجع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي عن موعد تناولها وكيفية استكمال الجدول، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
• إذا فاتتك جرعة من خطة علاج الملاريا، تواصل مع الطبيب دون تأخير؛ فاكتمال العلاج ضروري حتى لو خفت الحمى.
• عند تناول كمية زائدة، اطلب المساعدة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم، وخذ عبوة الدواء معك. لا تحاول إحداث القيء.

القيادة والأنشطة التي تحتاج إلى توازن

قد يجعل الدوار أو اضطراب التوازن قيادة السيارة أو ركوب الدراجة أو العمل على ارتفاع أمرا غير آمن. تجنب هذه الأنشطة إذا ظهرت الأعراض، وكذلك الغوص أو تشغيل الآلات. لا تعتمد فقط على شعورك بأنك اعتدت الدواء؛ فضعف التركيز قد يؤثر في سرعة رد الفعل.

قد تستمر بعض الأعراض العصبية بعد آخر جرعة، لذا لا تعد إلى نشاط خطير إلا بعد زوالها وتقييم الطبيب عند استمرارها. وإذا لاحظ مرافقك تغيرا واضحا في سلوكك أو نومك، فخذ ملاحظته بجدية.

مراجعة الأدوية واللقاحات قبل الرحلة

اعرض على الطبيب أو الصيدلي قائمة كاملة بأدويتك، بما فيها الأدوية التي تصرف دون وصفة والمكملات. لا تكفي مطابقة الأسماء مع قائمة قصيرة؛ فبعض التداخلات تتعلق باضطراب نظم القلب، وبعضها قد يزيد احتمال التشنجات أو يقلل فعالية أدوية الصرع.

تحتاج أدوية الملاريا الأخرى، خصوصا الهالوفانترين والكينين والكينيدين، إلى مراجعة دقيقة قبل جمعها معه أو استخدامها بعده. كما قد يؤثر توقيت لقاح التيفوئيد الفموي الحي في خطة السفر، لذلك أخبر عيادة التطعيم بوصفة الوقاية قبل أخذ اللقاح. لا توقف دواء مزمنا لتجنب التداخل دون اتفاق مع الطبيب.

الحمل والرضاعة يحتاجان إلى قرار فردي

التصنيفات القديمة التي تختصر أمان الحمل في حرف لا تكفي لاتخاذ القرار. الملاريا نفسها تشكل خطرا على الحامل والجنين، وقد يكون ميفلوكين خيارا مناسبا للوقاية أو العلاج في ظروف محددة. ناقشي خطط السفر واحتمال الحمل مع الطبيب، ولا تبدئي الدواء أو توقفيه اعتمادا على وصف مختصر للأمان.

تصل كميات صغيرة من الدواء إلى حليب الأم، لكن ذلك لا يحمي الرضيع من الملاريا. إذا كان الطفل مسافرا معك، فهو يحتاج إلى تقييم وخطة وقاية خاصة به يحددها الطبيب بحسب وزنه ووجهة السفر.

الحمى أثناء السفر أو بعد العودة ليست عرضا يتجاهل

إذا ظهرت حمى أو قشعريرة أو تعب غير معتاد أثناء الإقامة في منطقة تنتشر فيها الملاريا أو بعد العودة، اطلب تقييما طبيا سريعا حتى لو التزمت بالوقاية. أخبر الطبيب بوجهة السفر وتواريخه واسم الدواء المستخدم؛ فقد تظهر الملاريا بعد مغادرة المنطقة بمدة.

اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس، أو الإغماء، أو خفقان مصحوب بدوار شديد، أو تورم الوجه والحلق، أو طفح جلدي شديد مع تقرحات. هذه ليست أعراضا تنتظر معها موعد المتابعة المعتاد، ولا ينبغي نسبتها تلقائيا إلى إرهاق الرحلة.