ميفنترمين

ما هو دواء ميفنترمين

يعد ميفنترمين عامل محاكاة لعلاج انخفاض ضغط، وينضم إلى مجموعة من الأدوية تسمى ناهضات مستقبلات ألفا الأدرينالية.

ما هي استخدامات ميفنترمين؟

يستخدم ميفنترمين في علاج انخفاض ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypotension)، حيث يعمل على التالي:

• يعزز إفراز الأدرينالين وهو مادة كيميائية تضغط على الأوعية الدموية.
• كما يعزز قدرة القلب على ضخ المزيد من الدم مما يؤدي إلى رفع ضغط الدم المنخفض.

ما هي موانع استخدام ميفنترمين؟

يمنع استخدام ميفنترمين في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء منعاً لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب العلاج الفوري، وأعراضها تشمل الطفح الجلدي، وضيق التنفس، وتورم الوجه أو اللسان.
• لا يستخدم خلال فترة الحمل.

اقرأ أيضا: استخدام الأدوية خلال فترة الحمل.

ما هي احتياطات استخدام ميفنترمين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام ميفنترمين، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب كل ما يخص التاريخ المرضي والأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• لا يستخدم خلال فترة الرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب.
• يجب تجنب قيادة السيارات لحين التأكد من تأثير هذا الدواء على الجسم وهل يسبب الدوخة والنعاس أم لا.
• يجب مراقبة ضغط الدم بانتظام عند استخدام هذا الدواء.

اقرأ أيضا: تعرف على أهم 8 أدوية ترفع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لميفنترمين؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين ميفنترمين وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• منبهات الجهاز العصبي مثل الأمفيتامين والدكستروأمفيتامين.
• أدوية علاج مرض السكري مثل داباغليفلوزين.
• المسكنات الأفيونية مثل المورفين، وميثادون، وفينتانيل.
• أدوية علاج السرطان مثل ميثوتركسيت وأليمتوزوماب.
• مضادات الاختلاج مثل بريجابالين.
• المهدئات مثل كلونازيبام.
• رسيوفاستاتين وهو دواء يستخدم للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مضادات الذهان مثل زيبراسيدون.

ما هي جرعات ميفنترمين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لحالته الصحية، ولكن بشكل عام يستخدم هذا الدواء عند الحاجة فقط.

اقرأ أيضا: رفع الضغط المنخفض بسرعة.

ما هي الأشكال الدوائية لميفنترمين؟

يتواجد دواء ميفنترمين على شكل سائل للحقن الوريدي أو الحقن العضلي (تركيز: 30 ملغ/مل).

ما هي ظروف تخزين ميفنترمين؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف، بعيدا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميفنترمين

إن معلومات استخدام ميفنترمين هي كالتالي:

• يتم الحقن بهذا الدواء عن طريق مقدم الرعاية الصحية، حيث يتم الحقن الوريدي بهذا الدواء عند الضرورة خاصة بعد التخدير الشوكي.

اقرأ أيضا: مخاطر انخفاض ضغط الدم وطرق الوقاية.

لماذا لا يكفي رفع الضغط وحده لعلاج المشكلة؟

انخفاض ضغط الدم علامة قد تنتج عن أسباب مختلفة، وليس مرضا واحدا له علاج ثابت. فقد يرتبط بفقدان السوائل أو النزيف أو تأثير التخدير أو اضطراب في عمل القلب. لذلك، قد يساعد ميفنترمين على دعم الضغط أثناء التعامل مع السبب، لكنه لا يعوض السوائل المفقودة ولا يوقف النزيف ولا يغني عن تقييم حالة القلب.

إذا حدث هبوط الضغط أثناء إجراء طبي، فقد يستخدم الفريق المعالج سوائل أو علاجات أخرى إلى جانب الدواء بحسب الحالة. أما الدوخة التي تظهر عند الوقوف في المنزل فلا تعني تلقائيا أنك تحتاج إلى حقنة لرفع الضغط؛ فقد يكون المطلوب مراجعة الأدوية المعتادة أو البحث عن سبب آخر.

الآثار الجانبية التي ينبغي إبلاغ الفريق الطبي بها

بسبب تأثير الدواء المنشط للجهاز العصبي الودي، قد يظهر خفقان أو تسارع في ضربات القلب، وقد يشعر المريض بقلق أو تململ أو رجفة أو صداع. ويمكن أيضا حدوث غثيان أو صعوبة في النوم. لا تظهر هذه الأعراض لدى الجميع، ولا يمكن تحديد معدل حدوثها اعتمادا على المعلومات الواردة في المقال.

أخبر الممرض أو الطبيب إذا شعرت بأن قلبك ينبض بقوة بعد الحقن، حتى لو ظننت أن السبب هو التوتر من العملية. وصف وقت بداية العرض ومدى شدته يساعد الفريق على التمييز بين أثر الدواء وبين أعراض الحالة الأصلية. لا تتناول مهدئا أو دواء للخفقان من تلقاء نفسك لمحاولة تخفيفه.

علامات تستدعي تدخلا طبيا عاجلا

قد يرتفع الضغط أكثر من المطلوب أو يحدث اضطراب في نظم القلب مع الأدوية المنبهة للدورة الدموية. إذا كنت داخل المستشفى، أبلغ الطاقم فورا عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تنتظر موعد الجولة الطبية:

• ألم أو ضغط في الصدر، خاصة إذا صاحبه تعرق أو ضيق في التنفس.
• صداع شديد ومفاجئ، أو تغير واضح في الرؤية، أو ارتباك غير معتاد.
• خفقان شديد أو نبض غير منتظم مع دوخة قوية أو شعور بقرب الإغماء.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم أو صعوبة في الكلام.

ما الذي يتابعه الفريق المعالج إلى جانب قراءة الضغط؟

قراءة الضغط وحدها لا توضح دائما مدى تحسن وصول الدم إلى الأعضاء. ينظر الفريق أيضا إلى سرعة النبض وانتظامه، ومستوى الوعي، وحرارة الأطراف ولونها، وقد يتابع كمية البول بحسب الحالة. وقد تحتاج بعض الحالات إلى مراقبة نظم القلب أو إجراء فحوص إضافية.

لهذا لا تعني عودة قراءة الضغط إلى المستوى المطلوب أن المتابعة انتهت فورا. فقد يحتاج الطبيب إلى التأكد من استقرار الحالة بعد زوال تأثير التخدير أو بعد معالجة السبب. وإذا أحسست بتحسن، فلا تنهض وحدك مباشرة؛ اطلب المساعدة، خصوصا في أول محاولة للجلوس أو المشي بعد الإجراء.

معلومات صحية محددة تساعد على اختيار العلاج بأمان

عند التحضير لإجراء يحتاج إلى تخدير، لا تكتف بذكر أنك تتناول علاجا للقلب. وضح إن كان لديك اضطراب في النبض، أو مرض في الشرايين التاجية، أو ارتفاع سابق في الضغط، أو فرط نشاط الغدة الدرقية. هذه المعلومات تساعد الطبيب على تقدير مدى ملاءمة الأدوية المنبهة للدورة الدموية وشدة المراقبة المطلوبة.

قد يكون كبار السن أكثر عرضة لتبعات التغير السريع في الضغط أو النبض بسبب الأمراض المصاحبة وتعدد الأدوية. أما لدى الأطفال، فلا يمكن استنتاج ملاءمة العلاج أو طريقة إعطائه من تجربة شخص بالغ؛ يقرر الفريق المختص ذلك وفقا للحالة والمستحضر المتاح.

أدوية الزكام ومضادات الاكتئاب تستحق انتباها خاصا

بعض المستحضرات التي تبدو بسيطة قد تزيد التأثير المنبه للقلب والأوعية. من أمثلتها أدوية احتقان الأنف المحتوية على سودوإيفيدرين أو فينيليفرين. لذلك، اذكر ما تناولته لعلاج الزكام، بما في ذلك المنتجات المركبة التي تجمع مسكنا مع مزيل للاحتقان.

تحتاج مثبطات إنزيم مونوأمين أوكسيداز، وهي فئة من مضادات الاكتئاب، إلى انتباه خاص لأنها قد تعزز استجابة الضغط للأدوية المحاكية للجهاز العصبي الودي. وقد يستمر احتمال التداخل بعد إيقاف بعضها. أبلغ طبيب التخدير عن استخدامها الحالي أو الحديث، وعن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أيضا، ولا توقف علاجا نفسيا بنفسك استعدادا للعملية.

هل توجد جرعة منسية؟ وماذا عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة؟

عندما يعطى الدواء داخل منشأة صحية تبعا لاستجابة الضغط، لا تنطبق عليه فكرة تعويض الجرعة المنسية كما يحدث مع الأقراص اليومية. إذا تأخر إعطاؤه أو تغيرت الخطة، فاسأل الفريق المعالج عن السبب، ولا تحاول الحصول على حقنة إضافية خارج الإشراف الطبي.

قد تؤدي الكمية الزائدة إلى ارتفاع شديد في الضغط أو خفقان واضطراب في نظم القلب وأعراض عصبية. الاشتباه بخطأ في الإعطاء يستلزم إبلاغ الطبيب فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا توجد طريقة منزلية آمنة لمعادلة تأثير الحقنة، ويعتمد التعامل معها على تقييم الحالة والمراقبة والعلاج داخل المنشأة الصحية.

لماذا لا يستخدم لتحسين النشاط أو الأداء الرياضي؟

رفع الضغط أو تنبيه القلب لا يعني زيادة صحية في الطاقة. استخدام ميفنترمين لمقاومة الإرهاق أو لتحسين الأداء الرياضي يعرض الشخص لمخاطر قلبية دون معالجة سبب التعب، وقد يؤدي إساءة استعمال المواد المنبهة إلى الاعتماد عليها.

لا تشارك الحقن مع الآخرين ولا تعاود استخدامها لأنك شعرت بتحسن بعد إعطائها أثناء التخدير. ظروف ذلك الإجراء تختلف تماما عن التعب اليومي، كما أن زيادة مرات الاستخدام دون إشراف قد تزيد الضرر بدلا من تحقيق فائدة.