ميفوباربيتال

ما هو دواء ميفوباربيتال

يعمل ميفوباربيتال على إبطاء نشاط الجهاز العصبي، وينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الباربيتورات.

ما هي استخدامات ميفوباربيتال؟

إن استخدامات دواء ميفوباربيتال هي كالتالي:

• يستخدم كمسكن لعلاج القلق والخوف.
• يستخدم للمساعدة على النوم.
• كما يستخدم لعلاج نوبات الصرع (بالإنجليزية: Epilepsy).

ما هي موانع استخدام ميفوباربيتال؟

يمنع استخدام ميفوباربيتال في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء منعاً لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب العلاج الفوري، وأعراضها تشمل الطفح الجلدي، وضيق التنفس، وتورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.
• كما يمنع استخدامه خلال شهور الحمل لأنه قد يضر بالجنين.

اقرأ أيضاً: الصرع وتداعياته المرضية على المرأة الحامل

ما هي احتياطات استخدام ميفوباربيتال؟

ينبغي الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام ميفوباربيتال، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب كل ما يخص التاريخ المرضي والأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• لابد من الالتزام بالجرعة والمدة التي حددها الطبيب لأن الجسم قد يعتاد على هذا الدواء، كما يجب التوقف عن استخدامه تحت إشراف طبي منعاً لظهور أعراض الانسحاب (بالإنجليزية: Withdrawal Symptoms).
• يجعل هذا الدواء حبوب منع الحمل أقل فعالية، ولذلك ينبغي استبدالها بوسائل أخرى غير هرمونية مثل استخدام الواقي الذكري، ولابد من منع الحمل خلال فترة العلاج بهذا الدواء لأنه قد يضر بالجنين ويسبب له أعراض الانسحاب بعد ولادته مباشرة.
• لا يستخدم هذا الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب.
• يمنع شرب الكحول أثناء العلاج بهذا الدواء لأنه قد يزيد من خطر التعرض لجرعة زائدة وهو يعد أمراً خطيراً ومهدداً للحياة.
• تمنع قيادة السيارات لحين التأكد من تأثير هذا الدواء على الجسم، وهل يسبب النعاس والدوخة أم لا.
• قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات لوظائف الكلى، والكبد، واختبارات الدم كإجراء وقائي إذا تم تناول هذا الدواء لفترات طويلة.

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في بعض الحالات المرضية، وهي كالتالي:

• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• أمراض القلب.
• الاكتئاب.
• فقر الدم.
• الربو.
• الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic Obstructive Pulmonary Disease).

كما يستخدم بحذر للمتعافين من إدمان المخدرات أو الكحول.

ما هي التداخلات الدوائية لميفوباربيتال؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين ميفوباربيتال وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• المسكنات الأفيونية مثل ألفينتانيل، وكودين، وهيدروكودون، والمورفين.
• الكحول أو الإيثانول.
• مضادات التخثر مثل أنيسينديون.
• بوبرينورفين وهو مادة أفيونية تستخدم لعلاج أعراض انسحاب إدمان المواد الأفيونية.
• دواء ديكومارول وهو مضاد للتخثر ومثبط تنافسي لفيتامين ك.
• ليفوثروكسين وهو هرمون الغدة الدرقية المصنع لمرضى خمول الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyrodism).
• حمض الفوليك أو فيتامين ب9.
• كوليكالسيفيرول أو فيتامين د3.
• المهدئات مثل كلونازيبام.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم مثل ديلتيازيم.

ما هي جرعات ميفوباربيتال وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من ميفوباربيتال وفقاً لعمر الشخص وحالته الصحية، ولكن بشكل عام الجرعات هي كالتالي:

جرعة ميفوباربيتال للتخدير:

للبالغين: 50 ملغ بعدد 3-4 جرعات يومياً.

للأطفال: من 16-32 ملغ بعدد 3-4 مرات يومياً.

جرعة ميفوباربيتال لعلاج الصرع:

للبالغين: متوسط الجرعة من 400-600 ملغ يومياً.

للأطفال:

الأقل من 5 سنوات: متوسط الجرعة من 16-32 ملغ بعدد 3-4 مرات يومياً.

الأكبر من 5 سنوات: متوسط الجرعة من 32-64 ملغ بعدد 3-4 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لميفوباربيتال؟

يتواجد ميفوباربيتال على شكل أقراص فموية (تركيز 32 ملغ، وتركيز 50 ملغ).

ما هي ظروف تخزين ميفوباربيتال؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف، بعيداً عن الرطوبة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميفوباربيتال

إن معلومات استخدام ميفوباربيتال هي كالتالي:

• يتم تناول هذا الدواء مع كوب كامل من الماء.
• يمنع منعاً باتاً التوقف عن تناول هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب حتى وإن تحسنت الأعراض، منعاً لتكرار النوبات، كما قد يصف الطبيب التوقف التدريجي عن استخدامه منعاً للإصابة بأعراض الانسحاب.
• يؤخذ هذا الدواء وقت النوم إذا كان الغرض من استخدامه علاج نوبات الصرع.
• يبدأ العلاج بهذا الدواء بجرعة صغيرة وتزداد تدريجياً خلال 4-5 أيام، ولذلك يجب الالتزام بكافة التعليمات والجرعات التي حددها الطبيب.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يسبب ميفوباربيتال الغثيان أو القيء أو الإمساك، وقد يشعر بعض المرضى بالصداع أو ضعف التركيز وعدم الثبات أثناء المشي. إذا بدأت هذه الأعراض تعطل نشاطك اليومي، مثل صعوبة متابعة العمل أو التعثر عند التحرك داخل المنزل، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتقييمها بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

أحيانا يحدث تأثير معاكس للتهدئة، فيظهر توتر أو هياج أو صعوبة في النوم. لا تفسر ذلك على أنه دليل على الحاجة إلى كمية أكبر من الدواء؛ أخبر الطبيب، خاصة إذا ظهر تغير واضح في السلوك بعد بدء العلاج.

• للإمساك الخفيف، قد يساعد شرب السوائل وتناول الألياف والتحرك حسب القدرة، ما لم تكن لديك قيود طبية على ذلك.
• انهض ببطء من السرير أو الكرسي، واطلب المساعدة إذا شعرت بعدم الاتزان، لتقليل احتمال السقوط.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

ليست كل الأعراض مناسبة للانتظار حتى الزيارة التالية. النعاس الشديد الذي يصعب معه إيقاظ الشخص، أو التنفس البطيء أو السطحي، أو الإغماء، علامات تستلزم طلب الإسعاف فورا.

• طفح جلدي مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم، خاصة مع الحمى، يحتاج إلى تقييم طارئ.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو تغير البول إلى لون داكن، يستدعي التواصل العاجل مع الطبيب لاحتمال وجود مشكلة في الكبد.
• إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس أو تغيرات نفسية حادة، اطلب المساعدة الطبية فورا ولا تبق وحدك.

البورفيريا: حالة ينبغي التنبيه إليها قبل العلاج

البورفيريا مجموعة اضطرابات تؤثر في تصنيع الهيم، وهو مكون يدخل في تركيب الهيموغلوبين. يمنع استعمال ميفوباربيتال لدى المصابين بالبورفيريا الظاهرة أو الكامنة، لأن الباربيتورات قد تثير نوباتها. إذا سبق تشخيصك بها، أو كنت تخضع لفحوصات للاشتباه فيها، فأخبر الطبيب قبل تناول الدواء.

اعتبارات خاصة للأطفال وكبار السن

قد يكون كبار السن أكثر حساسية للارتباك وعدم الاتزان الناتجين عن الدواء، وقد يظهر لديهم هياج بدلا من الهدوء. وجود إضاءة ليلية وإزالة السجاد المتحرك يساعدان على تقليل مخاطر السقوط في المنزل.

لدى الأطفال، قد تظهر زيادة غير معتادة في النشاط أو العصبية. سجل ما تلاحظه من تغيرات في النوم والانتباه والسلوك، وشارك هذه الملاحظات مع الطبيب. لا تعط الطفل وصفة تخص شخصا آخر؛ فالجرعة يحددها الطبيب بحسب حالته.

ماذا تفعل عند الاشتباه بتناول كمية زائدة؟

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فور الاشتباه بتناول كمية أكبر من الموصوفة، حتى لو بدا الشخص بخير في البداية. لا تنتظر ظهور الأعراض، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء فاقد الوعي طعاما أو شرابا.

احتفظ بعبوة الدواء لتقديمها للمسعفين، واذكر وقت التناول التقريبي والأدوية الأخرى المحتمل تناولها. إذا كان الشخص فاقد الوعي لكنه يتنفس، ضعه على جانبه واتبع تعليمات خدمة الطوارئ.

سجل النوبات يساعد على تقييم العلاج

إذا وصف الدواء للصرع، فدون توقيت النوبات ومدتها التقريبية وطبيعتها، وأي إصابة حدثت خلالها. قد تساعد ملاحظة أحد أفراد الأسرة في وصف ما جرى بدقة. تواصل مع الطبيب إذا زاد تكرار النوبات أو تغير شكلها؛ أما النوبات المتتابعة دون استعادة الوعي بينها فتستدعي الإسعاف.