ميفوباربيتال

ما هو دواء ميفوباربيتال

يعمل ميفوباربيتال على إبطاء نشاط الجهاز العصبي، وينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الباربيتورات.

ما هي استخدامات ميفوباربيتال؟

إن استخدامات دواء ميفوباربيتال هي كالتالي:

• يستخدم كمسكن لعلاج القلق والخوف.
• يستخدم للمساعدة على النوم.
• كما يستخدم لعلاج نوبات الصرع (بالإنجليزية: Epilepsy).

ما هي موانع استخدام ميفوباربيتال؟

يمنع استخدام ميفوباربيتال في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء منعاً لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب العلاج الفوري، وأعراضها تشمل الطفح الجلدي، وضيق التنفس، وتورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.
• كما يمنع استخدامه خلال شهور الحمل لأنه قد يضر بالجنين.

اقرأ أيضاً: الصرع وتداعياته المرضية على المرأة الحامل

ما هي احتياطات استخدام ميفوباربيتال؟

ينبغي الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام ميفوباربيتال، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب كل ما يخص التاريخ المرضي والأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• لابد من الالتزام بالجرعة والمدة التي حددها الطبيب لأن الجسم قد يعتاد على هذا الدواء، كما يجب التوقف عن استخدامه تحت إشراف طبي منعاً لظهور أعراض الانسحاب (بالإنجليزية: Withdrawal Symptoms).
• يجعل هذا الدواء حبوب منع الحمل أقل فعالية، ولذلك ينبغي استبدالها بوسائل أخرى غير هرمونية مثل استخدام الواقي الذكري، ولابد من منع الحمل خلال فترة العلاج بهذا الدواء لأنه قد يضر بالجنين ويسبب له أعراض الانسحاب بعد ولادته مباشرة.
• لا يستخدم هذا الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب.
• يمنع شرب الكحول أثناء العلاج بهذا الدواء لأنه قد يزيد من خطر التعرض لجرعة زائدة وهو يعد أمراً خطيراً ومهدداً للحياة.
• تمنع قيادة السيارات لحين التأكد من تأثير هذا الدواء على الجسم، وهل يسبب النعاس والدوخة أم لا.
• قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات لوظائف الكلى، والكبد، واختبارات الدم كإجراء وقائي إذا تم تناول هذا الدواء لفترات طويلة.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في بعض الحالات المرضية، وهي كالتالي:
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • أمراض القلب.
  • الاكتئاب.
  • فقر الدم.
  • الربو.
  • الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic Obstructive Pulmonary Disease).
• كما يستخدم بحذر للمتعافين من إدمان المخدرات أو الكحول.

ما هي التداخلات الدوائية لميفوباربيتال؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين ميفوباربيتال وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• المسكنات الأفيونية مثل ألفينتانيل، وكودين، وهيدروكودون، والمورفين.
• الكحول أو الإيثانول.
• مضادات التخثر مثل أنيسينديون.
• بوبرينورفين وهو مادة أفيونية تستخدم لعلاج أعراض انسحاب إدمان المواد الأفيونية.
• دواء ديكومارول وهو مضاد للتخثر ومثبط تنافسي لفيتامين ك.
• ليفوثروكسين وهو هرمون الغدة الدرقية المصنع لمرضى خمول الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyrodism).
• حمض الفوليك أو فيتامين ب9.
• كوليكالسيفيرول أو فيتامين د3.
• المهدئات مثل كلونازيبام.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم مثل ديلتيازيم.

ما هي جرعات ميفوباربيتال وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من ميفوباربيتال وفقاً لعمر الشخص وحالته الصحية، ولكن بشكل عام الجرعات هي كالتالي:

جرعة ميفوباربيتال للتخدير:

• للبالغين: 50 ملغ بعدد 3-4 جرعات يومياً.
• للأطفال: من 16-32 ملغ بعدد 3-4 مرات يومياً.

جرعة ميفوباربيتال لعلاج الصرع:

• للبالغين: متوسط الجرعة من 400-600 ملغ يومياً.
• للأطفال:
  • الأقل من 5 سنوات: متوسط الجرعة من 16-32 ملغ بعدد 3-4 مرات يومياً.
  • الأكبر من 5 سنوات: متوسط الجرعة من 32-64 ملغ بعدد 3-4 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لميفوباربيتال؟

يتواجد ميفوباربيتال على شكل أقراص فموية (تركيز 32 ملغ، وتركيز 50 ملغ).

ما هي ظروف تخزين ميفوباربيتال؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف، بعيداً عن الرطوبة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميفوباربيتال

إن معلومات استخدام ميفوباربيتال هي كالتالي:

• يتم تناول هذا الدواء مع كوب كامل من الماء.
• يمنع منعاً باتاً التوقف عن تناول هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب حتى وإن تحسنت الأعراض، منعاً لتكرار النوبات، كما قد يصف الطبيب التوقف التدريجي عن استخدامه منعاً للإصابة بأعراض الانسحاب.
• يؤخذ هذا الدواء وقت النوم إذا كان الغرض من استخدامه علاج نوبات الصرع.
• يبدأ العلاج بهذا الدواء بجرعة صغيرة وتزداد تدريجياً خلال 4-5 أيام، ولذلك يجب الالتزام بكافة التعليمات والجرعات التي حددها الطبيب.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.

كيف يساعد ميفوباربيتال على ضبط نوبات الصرع؟

يعزز ميفوباربيتال تأثير حمض غاما أمينوبوتيريك، وهو ناقل عصبي يهدئ النشاط الكهربائي في الدماغ. ويتحول جزء منه داخل الجسم إلى الفينوباربيتال، وهو مركب فعال يساهم في تأثيره المضاد للتشنجات. هذا التأثير يساعد على الحد من النوبات، لكنه لا يعني شفاء الصرع أو زوال الحاجة إلى المتابعة.

ليس هذا الدواء مسكنا للألم مثل الأدوية المستخدمة للصداع أو ألم الأسنان؛ فالتأثير المهدئ يختلف عن تسكين الألم. كذلك لا تستخدم الأقراص الفموية لإيقاف نوبة صرع جارية، ولا تعط المصاب أي دواء بالفم أثناء النوبة.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر النعاس أو الدوار، خصوصا عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة. وقد يشعر المريض ببطء التفكير أو ضعف التركيز والتوازن، كأن يصبح المشي إلى الحمام ليلا أقل ثباتا من المعتاد. أخبر الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض أو أثرت في نشاطك اليومي؛ فالجرعة يحددها الطبيب ولا تعدلها بنفسك.

• قد تحدث اضطرابات هضمية مثل الغثيان أو القيء أو الإمساك.
• قد تظهر استجابة عكس المتوقع، مثل التهيج أو الأرق أو زيادة النشاط، وتستدعي إبلاغ الطبيب.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور طفح مصحوب بفقاعات أو تقرحات في الفم أو حمى، فقد يشير ذلك إلى تفاعل جلدي خطير.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو البول الداكن، أو الكدمات غير المفسرة علامات تستدعي مراجعة طبية سريعة.

ماذا تفعل عند الاشتباه في جرعة زائدة؟

النعاس الشديد غير المعتاد، وصعوبة إيقاظ المريض، والتنفس البطيء أو السطحي، وفقدان الوعي علامات طارئة. اتصل بالإسعاف أو مركز السموم فور الاشتباه بتناول كمية زائدة، حتى إن لم تظهر الأعراض بعد. لا تنتظر حتى ينام الشخص ثم تطمئن إلى حاله.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب طعاما أو شرابا إذا كان وعيه منخفضا. احتفظ بعبوة الدواء لإطلاع فريق الطوارئ عليها، واذكر الأدوية الأخرى التي ربما تناولها.

كبار السن والأطفال: انتبه لتغير السلوك والتوازن

قد يكون كبار السن أكثر حساسية للارتباك والنعاس وعدم الاتزان. يساعد توفير إضاءة ليلية وإزالة السجاد غير الثابت على تقليل احتمال السقوط، لكن ظهور ارتباك جديد يحتاج إلى مراجعة ولا ينبغي اعتباره مجرد نتيجة للتقدم في العمر.

لدى الأطفال، راقب التغيرات الجديدة في الانتباه أو السلوك أو النوم، وشارك ملاحظات المدرسة مع الطبيب عند الحاجة. لا تعط الطفل وصفة شخص آخر، حتى لو تشابهت الأعراض.

معلومات إضافية ينبغي إبلاغ الطبيب بها

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالبورفيريا، وهي اضطراب في تصنيع الهيم الذي يدخل في تركيب الهيموغلوبين؛ فالباربيتورات قد تثير نوباتها ولا تناسب المصابين بها. كما أن القصور الكبدي الشديد أو المرض التنفسي المصحوب بضيق نفس أو انسداد واضح يحتاج إلى تقييم دقيق قبل وصف العلاج.

لا تنس أدوية الزكام والحساسية المتاحة دون وصفة؛ فبعضها يحتوي على مضادات هيستامين مهدئة قد تزيد النعاس مع هذا العلاج. اعرض العبوة على الصيدلي قبل استعمالها، وأخبره أيضا بأي مستحضرات للنوم أو أعشاب مهدئة.

مراقبة المزاج وتسجيل النوبات

سجل وقت النوبات وطبيعتها وأي تغير في شدتها، وخذ هذه الملاحظات إلى موعد المتابعة. إذا أصبحت النوبات أكثر تكرارا أو اختلفت عن المعتاد، تواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الأقراص بنفسك.

راقب أيضا أي اكتئاب جديد أو تغير ملحوظ في المزاج والسلوك. ظهور أفكار بإيذاء النفس يستدعي مساعدة طبية فورية، مع بقاء شخص موثوق إلى جانب المريض حتى وصول المساعدة.