ميفينيتوين

ما هو دواء ميفينيتوين

يعمل دواء ميفينيتوين على إبطاء النبضات في الدماغ، مما يؤدي إلى السيطرة على النوبات.

ما هي استخدامات ميفينيتوين؟

يستخدم دواء ميفينيتوين في السيطرة على النوبات الناتجة عن مرض الصرع (بالإنجليزية: Epilepsy). غالبا ما يستخدم عند فشل الأدوية الأخرى المضادة للنوبات الأقل سمية من هذا الدواء.

ما هي موانع استخدام ميفينيتوين؟

يمنع استخدام ميفينيتوين إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء، منعًا لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب العلاج الفوري. أعراضها تشمل الطفح الجلدي، وضيق التنفس، وتورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

اقرأ أيضا: الاسعافات الاولية لنوبات الصرع او التشنجات

ما هي احتياطات استخدام ميفينيتوين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام دواء ميفينيتوين، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب كل ما يخص التاريخ المرضي والأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• يمنع تناول الكحول أثناء فترة العلاج بهذا الدواء، لأنه قد يقلل من تأثير هذا الدواء وبذلك يتسبب في ظهور النوبات (بالإنجليزية: Seizure).
• لا يستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب.
• تمنع قيادة السيارات لحين التأكد من تأثير هذا الدواء على الجسم، وهل يسبب النعاس والدوخة أم لا.
• يتم ارتداء بطاقة تعريف طبية في بعض البلاد للسماح للآخرين بمعرفة أن الشخص يتناول هذا الدواء، وهو أمر هام في حالة الطوارئ.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات المرضية التالية:
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • مرض السكري (بالإنجليزية: Diabetes Mellitus)، فقد يسبب هذا الدواء زيادة نسبة السكر في الدم، ولذلك لابد من مراقبة مستويات السكر أثناء استخدام هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لميفينيتوين؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين ميفينيتوين وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• المسكنات مثل أسيتامينوفين.
• المضادات الحيوية مثل أموكسيسللين وسلفاميثوكسازول.
• الأدوية الأخرى التي تعالج النوبات مثل زارونتين.
• أدوية علاج قرحة المعدة مثل رانيتيدين.
• المهدئات مثل ديازيبام.
• الأسبرين أو حمض أسيتيل الساليسيليك.
• أميودارون وهو دواء مضاد لاضطراب نظم القلب.
• ميثيل فينيدات وهو دواء يستخدم في علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.

ما هي جرعات ميفينيتوين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص من ميفينيتوين وفقًا لحالته الصحية. يجب الالتزام بالجرعة التي وصفها كما هي، ويمنع التوقف عن استخدام هذا الدواء دون استشارته.

ما هي الأشكال الدوائية لميفينيتوين؟

يتواجد دواء ميفينيتوين على شكل أقراص فموية (تركيز: 100 ملغ).

ما هي ظروف تخزين ميفينيتوين؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف، بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميفينيتوين

إن معلومات استخدام ميفينيتوين هي كالتالي:

• يتم تناول هذا الدواء مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة.
• كما يتم تناوله مع كوب كامل من الماء.
• لا يتم تناول أي أقراص فموية من هذا الدواء إذا تغير لونها.
• يمنع منعًا باتًا التوقف عن تناول هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب حتى وإن تحسنت الأعراض منعًا لتكرار النوبات.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.

اقرأ أيضا: هل هناك نظام غذائي لمرضى الصرع؟

لماذا تحتاج إلى تحاليل ومتابعة أثناء العلاج؟

لا تقتصر متابعة ميفينيتوين على معرفة ما إذا كانت النوبات قد قلت. فقد يسبب اضطرابات خطيرة في خلايا الدم، كما قد يؤثر في الكبد؛ لذلك قد يطلب الطبيب تعدادا كاملا للدم وفحوصا لوظائف الكبد قبل العلاج وخلاله، ويحدد مواعيدها بحسب حالتك ونتائج الفحوص السابقة.

احتفظ بنتائج التحاليل واصطحبها إلى زيارات المتابعة، خصوصا إذا كنت تراجع أكثر من طبيب. الشعور بأنك بخير لا يغني عن الفحوص المقررة، لأن بعض التغيرات قد تظهر في التحليل قبل أن تسبب أعراضا واضحة. ولا تنتظر موعد الفحص التالي إذا ظهرت علامات غير معتادة.

• حمى أو التهاب حلق مستمر أو التهابات متكررة: تستدعي التواصل العاجل مع الطبيب لاحتمال انخفاض بعض خلايا الدم.
• كدمات دون سبب واضح أو نزيف غير معتاد أو نقط حمراء صغيرة على الجلد: تحتاج إلى تقييم طبي سريع.
• شحوب ملحوظ مع تعب شديد أو ضيق نفس: قد يشير إلى فقر الدم ويستوجب الفحص.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن، أو فقدان شهية مصحوب بألم في البطن: علامات تستدعي مراجعة عاجلة.

أعراض جانبية قد تؤثر في يومك

قد تظهر أثناء العلاج دوخة أو نعاس أو غثيان، وقد يحدث عدم اتزان أو اضطراب في وضوح الرؤية. إذا أصبحت تتعثر أثناء المشي أو تجد صعوبة في أداء مهامك المعتادة، فأبلغ الطبيب؛ فقد يحتاج إلى مراجعة العلاج والأدوية المصاحبة، وليس من المناسب اعتبار هذه الأعراض أمرا يجب تحمله بصمت.

إلى أن تتضح استجابتك، تجنب صعود السلالم المرتفعة أو استخدام الآلات الحادة. انهض بهدوء من السرير، واطلب مساعدة شخص قريب إذا شعرت بعدم الثبات. الأعراض الشديدة أو المتفاقمة، وخاصة الارتباك أو صعوبة المشي، تحتاج إلى تقييم عاجل بدلا من انتظار أن تزول وحدها.

الطفح الجلدي الذي لا ينبغي تجاهله

قد يكون الطفح علامة على تفاعل دوائي خطير، ولا يمكن الحكم على سلامته من شكله وحده في المنزل. تواصل مع الطبيب فورا عند ظهور طفح جديد أثناء العلاج للحصول على توجيه بشأن الدواء والجرعة التالية، ولا تكتف باستخدام كريم أو دواء للحساسية لإخفائه.

اذهب إلى الطوارئ إذا صاحب الطفح تقرحات في الفم، أو ألم واحمرار في العينين، أو فقاعات أو تقشر في الجلد، أو حمى. كذلك فإن اجتماع الطفح مع تورم الغدد أو تعب شديد قد يدل على تفاعل يمتد إلى أعضاء داخلية ويحتاج إلى فحص سريع.

راقب المزاج والسلوك أيضا

ترتبط أدوية الصرع بتحذير من احتمال ظهور أفكار إيذاء النفس أو تغيرات نفسية لدى بعض المرضى. أخبر الطبيب إذا لاحظت اكتئابا جديدا، أو قلقا شديدا، أو تهيجا غير معتاد، أو تغيرا واضحا في النوم والسلوك. قد يلاحظ أحد أفراد الأسرة هذه التغيرات قبلك، لذا من المفيد إشراك شخص تثق به في المتابعة.

إذا ظهرت أفكار انتحارية أو شعرت أنك قد تؤذي نفسك، فاطلب مساعدة طارئة فورا، ولا تبق وحدك. هذه الأعراض تحتاج إلى مساعدة مباشرة، وليست سببا للخجل أو لإخفائها عن الفريق المعالج.

كيف تساعد الطبيب على تقييم نجاح العلاج؟

استخدم مفكرة ورقية أو تطبيق ملاحظات لتسجيل النوبات: وقت حدوثها، وكيف بدت، وما إذا سبقتها قلة نوم أو مرض أو نسيان للدواء. سجل أيضا الأعراض الجديدة وأي علاج بدأت استعماله مؤخرا. هذه التفاصيل أدق من الاعتماد على الذاكرة وحدها عند الزيارة.

إذا ازدادت النوبات أو تغير شكلها، تواصل مع الطبيب بدلا من تعديل الجرعة بنفسك. أما النوبة التي تستمر أطول من المعتاد، أو النوبات المتتابعة دون استعادة الوعي، أو المصحوبة بصعوبة التنفس أو إصابة شديدة، فتستدعي طلب الإسعاف.

التصرف عند تناول كمية زائدة

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للأقراص، اتصل فورا بمركز السموم أو بخدمات الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء ولا تقدم علاجا منزليا لمعادلة الدواء.

قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا، أو تلعثما في الكلام، أو اضطرابا في التوازن، أو فقدان الوعي. احتفظ بعبوة الدواء لتزويد الفريق الطبي باسمه والكمية المحتمل تناولها ووقت حدوث ذلك. ولا تعط أي شيء بالفم لشخص فاقد الوعي.