ميكلوبيمايد

ما هو دواء ميكلوبيمايد

ميكلوبيمايد هو أحد مضادات الاكتئاب.
يعمل هذا الدواء عن طريق التدخل في المواد الكيميائية (النواقل العصبية) في الدماغ، وذلك من خلال تثبيط عمل إنزيم يسمى أوكسيداز أحادي الأمين.

تزيد هذه العملية من مستويات النواقل العصبية مثل السيروتونين، الدوبامين، والنورادرينالين.
يساعد تغيير توازن هذه المواد الكيميائية في الدماغ في علاج أعراض الاكتئاب واضطراب القلق الاجتماعي.

ما هي استخدامات ميكلوبيمايد؟

يستخدم ميكلوبيمايد في علاج الاكتئاب.

ما هي موانع استخدام ميكلوبيمايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• النوبات العصبية (الصرع).
• العمر أقل من 18 عامًا.
• الإصابة بنوبة قلبية.

ما هي احتياطات استخدام ميكلوبيمايد؟

يستخدم ميكلوبيمايد بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مشاكل في الكبد أو الكلى.
• فرط الغدة الدرقية.
• اضطراب ثنائي القطب.
• تضخم البروستات ومشاكل التبول.
• خلال فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• ورم في الغدة الكظرية.
• ارتفاع في ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لميكلوبيمايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ليفودوبا.
• الأنسولين وأدوية علاج السكري عن طريق الفم.
• مثبطات MAO الأخرى، على سبيل المثال: فيورازولدون، لينزوليد، فينيلزين، ترانيلسيبرومين.
• مهدئات النوم مثل بنزوديازيبين.
• حبوب منع الحمل.
• أدوية ضغط الدم مثل ليسينوبريل.

ما هي جرعات ميكلوبيمايد وطرق الاستعمال؟

لعلاج الاكتئاب لدى البالغين:

الجرعة الأولية هي 150 مغ مرتين في اليوم، مع الأكل أو بعد الطعام مباشرة.
قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة.
ومع ذلك، فإن الجرعة اليومية الكلية لا تزيد عادة عن 600 مغ.

ما هي الأشكال الدوائية لميكلوبيمايد؟

يتوفر ميكلوبيمايد على شكل أقراص بتركيز 150 و 300 مغ.

ما هي ظروف تخزين ميكلوبيمايد؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ميكلوبيمايد

يجب أن يستمر العلاج لمدة 4-6 أسابيع على الأقل لتقييم فعالية الدواء.
كما يُنصح المريض بتجنب القيادة تحت تأثير العلاج.

الاعراض الجانبية لميكلوبيمايد

تشمل الأعراض الجانبية لميكلوبيمايد ما يلي:

• الدوخة.
• العصبية.
• صداع خفيف.
• الغثيان.
• صعوبة النوم عند بداية الاستخدام.
• جفاف الفم.
• فقدان الشهية.
• مشاكل في الرؤية.
• دوار.

كيف تتابع التحسن دون التسرع في الحكم على العلاج؟

التحسن مع مضادات الاكتئاب ليس بالضرورة تغيرا مفاجئا في المزاج. قد تلاحظ أولا أن النهوض من السرير أصبح أسهل، أو أن قدرتك على إنجاز أعمالك اليومية بدأت تعود، بينما تحتاج مشاعر الحزن وفقدان المتعة إلى وقت أطول. سجل ملاحظات قصيرة عن نومك وطاقتك وشهيتك، وناقشها خلال المتابعة بدلا من الاعتماد على شعور يوم واحد.

لا ترفع الجرعة من نفسك إذا مررت بيوم صعب، ولا تتوقف لأنك شعرت بتحسن. الجرعة يحددها الطبيب، واستمرار العلاج بعد تحسن الأعراض قد يكون جزءا من خطة تقليل احتمال عودة الاكتئاب. ويمكن للعلاج النفسي والدعم الأسري أن يكملا دور الدواء.

هل تحتاج إلى تغيير طعامك أثناء تناول ميكلوبيمايد؟

تختلف احتياطات الطعام مع ميكلوبيمايد عن بعض مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين القديمة؛ فتأثيره المثبط للإنزيم قابل للعكس، ولذلك تكون القيود الغذائية عادة أقل شدة. لكن هذا لا يعني أن تناول كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بالتيرامين آمن تماما. قد يؤدي تراكم هذه المادة إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم.

تجنب الإفراط في الأجبان المعتقة والأطعمة المخمرة أو اللحوم المعالجة والمعتقة، واسأل الصيدلي عن الأطعمة التي تتناولها كثيرا، لأن محتوى التيرامين يختلف باختلاف طريقة التصنيع والحفظ. لا تحتاج إلى منع كل أنواع الجبن أو إعداد قائمة حرمان واسعة من تلقاء نفسك؛ اتبع نشرة مستحضرك وتعليمات فريق العلاج.

• إذا أصبت بصداع مفاجئ شديد، خاصة مع خفقان أو ألم في الصدر أو تعرق غير معتاد بعد الطعام، فاطلب تقييما عاجلا.
• يفضل تجنب الكحول أثناء العلاج، فقد يزيد اضطراب التركيز ويؤثر سلبا في النوم والمزاج.

أدوية السعال والزكام والمسكنات: اسأل قبل الشراء

قد يكون الدواء الذي تشتريه دون وصفة هو مصدر التداخل، وليس علاجك المزمن. أخبر الصيدلي بأنك تتناول ميكلوبيمايد قبل شراء شراب للسعال أو أقراص للزكام أو مسكن جديد، حتى لو سبق أن استخدمت المنتج نفسه دون مشكلة قبل بدء علاج الاكتئاب.

لا تعتمد على الاسم التجاري وحده؛ فقد تحتوي مستحضرات الزكام المركبة على عدة مواد فعالة. والأعشاب ليست استثناء من هذه القاعدة.

• ديكستروميثورفان الموجود في بعض أدوية السعال قد يسبب تداخلا خطيرا، فلا تستخدمه دون مراجعة مختص.
• مزيلات الاحتقان مثل سودوإيفيدرين قد ترفع ضغط الدم، ويجب التحقق من ملاءمتها قبل تناولها.
• بعض المسكنات الأفيونية، ومنها ترامادول وبيثيدين، قد تتداخل بصورة خطيرة مع هذا العلاج.
• نبتة سانت جون وبعض أدوية الشقيقة، مثل التريبتانات، تحتاج إلى مراجعة الطبيب ولا تضاف ذاتيا.

متلازمة السيروتونين: علامات لا تنتظر معها

قد يؤدي الجمع بين هذا الدواء وأدوية أخرى ترفع السيروتونين إلى حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. يزداد القلق عندما تظهر مجموعة من الأعراض معا، مثل الهياج أو التشوش مع الحمى والتعرق والإسهال، إضافة إلى رجفة أو تيبس أو نفضات عضلية وتسارع ضربات القلب.

إذا ظهرت هذه العلامات، خاصة بعد إضافة دواء أو تغيير العلاج، اطلب المساعدة الطبية الطارئة ولا تنتظر موعد المتابعة. أحضر قائمة الأدوية والعبوات إن أمكن، ولا تحاول معالجة الحالة بإضافة مهدئ أو دواء آخر في المنزل.

تغيرات المزاج التي تستدعي تواصلا سريعا

قد تظهر أفكار إيذاء النفس أو يزداد سوء الاكتئاب في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة، قبل أن يستقر التحسن. أخبر شخصا تثق به ببدء العلاج، واطلب منه الانتباه إلى تغيرات واضحة في سلوكك، مثل الانعزال الشديد أو الاندفاع غير المعتاد أو الحديث عن فقدان الأمل.

هناك أيضا فرق بين استعادة النشاط وبين ارتفاع المزاج بصورة غير طبيعية. قلة الحاجة إلى النوم مع طاقة مفرطة، وكلام سريع، وتسارع الأفكار أو تصرفات متهورة قد تشير إلى نوبة هوس وتحتاج إلى تقييم سريع.

• تواصل مع الطبيب فورا عند ظهور أفكار جديدة عن إيذاء النفس أو تدهور ملحوظ في المزاج.
• إذا شعرت أنك قد تؤذي نفسك الآن، لا تبق وحدك؛ اطلب الطوارئ المحلية واستعن بشخص موثوق ليبقى معك.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. إذا تكرر النسيان، قد يساعد ربط مواعيد العلاج بروتين ثابت أو استخدام تنبيه على الهاتف.

أما تناول كمية زائدة فيستدعي الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار الأعراض، خصوصا إذا حدث مع أدوية أخرى أو كحول. لا تحاول إحداث القيء ولا تقد السيارة بنفسك. احتفظ بالعبوة لإبلاغ الفريق الطبي باسم الدواء والكمية المحتملة ووقت تناولها.

إيقاف العلاج أو الانتقال إلى مضاد اكتئاب آخر

التوقف المفاجئ قد يصاحبه انزعاج مثل القلق واضطراب النوم أو الغثيان، وقد تعود أعراض الاكتئاب أيضا. يضع الطبيب خطة الإيقاف المناسبة بحسب حالتك ومدة العلاج، فلا تقلل الأقراص عشوائيا ولا تجعل تناولها يوما وتركها يوما بديلا عن الخطة الطبية.

عند الانتقال بين ميكلوبيمايد ومضاد اكتئاب آخر، قد يلزم فاصل زمني لتجنب التداخلات الخطيرة. يختلف هذا الفاصل بحسب الدواء السابق والجديد ومدة بقائهما في الجسم، لذلك لا تبدأ وصفة قديمة بقيت لديك ولا تجمع العلاجين إلا وفق تعليمات صريحة.

قبل الجراحة أو علاج الأسنان

أخبر طبيب التخدير وطبيب الأسنان بأنك تتناول هذا العلاج قبل أي إجراء، حتى لو كان بسيطا. بعض أدوية التخدير والمسكنات والمواد المستخدمة أثناء الإجراءات تحتاج إلى اختيار دقيق لتجنب التداخلات. لا توقف الدواء بنفسك استعدادا للعملية؛ يتولى الفريق المعالج تحديد ما يلزم، ومن المفيد حمل قائمة محدثة بأدويتك في هاتفك أو محفظتك.