ميكلوفينامات

ما هو دواء ميكلوفينامات

ميكلوفينامات أو حمض الأنثرانيليك هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي، يستخدم في علاج الألم الخفيف والحمى لدى البالغين.

ما هي استخدامات ميكلوفينامات؟

يستخدم هذا الدواء في تخفيف أعراض بعض الحالات المرضية التي تشمل:

• هشاشة العظام.
• التهاب المفاصل الروماتويدي في البالغين.
• التهاب المفاصل في الأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 14 عاما.
• آلام الدورة الشهرية.

ما هي موانع استخدام ميكلوفينامات؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه ميكلوفينامات أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد.
• إذا كان المريض يعاني من مرض السكري.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
• إذا كان المريض يعاني من الربو.
• إذا كان المريض يعاني من احتباس السوائل.
• إذا كان المريض يعاني من قرحة في المعدة أو نزيف.
• إذا كان المريض قد عانى من قبل من نوبة قلبية أو جلطة دموية.

ما هي احتياطات استخدام ميكلوفينامات؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• يجب على المريض التوقف عن العلاج في حال ظهور الطفح الجلدي، أو ضيق في التنفس، أو علامات نزيف المعدة مثل البراز الدموي أو القيء.
• يجب على المريض أيضا الحصول على المساعدة الطبية إذا كان لديه علامات النوبة القلبية أو السكتة الدماغية مثل ألم في الصدر ينتشر إلى الكتف، أو الشعور بضيق في التنفس.
• قد يؤدي الإكثار من شرب المشروبات الكحولية إلى زيادة خطر الإصابة بنزيف المعدة.
• قد يحتاج المريض إلى فحوصات طبية متكررة في حال استخدام هذا الدواء على المدى الطويل.

ميكلوفينامات في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل إلا في الضرورة القصوى، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.

ميكلوفينامات والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ميكلوفينامات وخطر الإصابة بنوبة قلبية: يجب عدم استخدام هذا الدواء قبل او بعد جراحة مجازة القلب، والتي تزيد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية.

ميكلوفينامات والأطفال أقل من 14 عاما: لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال أقل من 14 عاما.

ما هي التداخلات الدوائية لميكلوفينامات؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ميكلوفينامات ما يلي:

• الأسبرين.
• فيكسو فيناديم.
• أوجمنتين.
• سيتالوبرام.
• كارفيديلول.
• دولوكستين.
• بريستيك.
• فلوماكس.
• سوماتريبتان.
• أتورفاستاتين.
• نازونيكس.
• اسيتامينوفين.
• أوميبرازول.
• تيوتروبيوم.
• كولي كالسيفيرول.
• كلونوبين.

ما هي جرعات ميكلوفينامات وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء بوصفة طبية وبدون وصفة طبية، وتعتمد الجرعات الموصى بها على نوع الحالة المرضية مثل:

• الألم الخفيف: 50 ملغ كل 4 - 6 ساعات في اليوم.
• آلام الحيض أو الطمث: 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة 6 أيام بداية من أيام الدورة الشهرية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام: 200 - 400 ملغ في اليوم، تؤخذ في ثلاث أو أربع جرعات متساوية.

ويجب عدم تجاوز أكثر من 400 ملغ من هذا الدواء في يوم واحد.

ما هي الأشكال الدوائية لميكلوفينامات؟

يوجد هذا الدواء في شكل كبسولات تؤخذ عن طريق الفم بتركيز (50 - 100 ملغ) من حمض ميكلوفيناميك.

ما هي ظروف تخزين ميكلوفينامات؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ميكلوفينامات

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.
• يجب الحصول على المساعدة الطبية الفورية في حال الشعور بضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب، أو حدوث النوبات.

توضيح حول خشونة المفاصل وهشاشة العظام

هناك فرق بين خشونة المفاصل وهشاشة العظام. يستخدم ميكلوفينامات لتخفيف ألم والتهاب المفاصل في حالات الخشونة، لكنه ليس علاجا لهشاشة العظام ولا يزيد كثافة العظم. إذا كان سبب وصفه غير واضح لك، اسأل الطبيب عن التشخيص والهدف من العلاج حتى تعرف ما التحسن المتوقع.

كيف يخفف ميكلوفينامات الألم والالتهاب؟

يقلل الدواء إنتاج البروستاغلاندينات، وهي مواد يفرزها الجسم وتسهم في الألم والتورم والالتهاب. لذلك قد يساعدك على الحركة وأداء الأعمال اليومية براحة أكبر، لكنه لا يصلح تلف المفصل ولا يغني عن الأدوية التي تتحكم في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي.

لهذه المواد دور أيضا في حماية المعدة ودعم تدفق الدم إلى الكلى، ولهذا قد تظهر مشكلات هضمية أو كلوية مع العلاج. زيادة الكمية من تلقاء نفسك ليست طريقة آمنة للحصول على تسكين أفضل؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

الإسهال واضطرابات المعدة أثناء العلاج

قد يحدث إسهال أو غثيان أو حرقة أو ألم بالبطن أو انتفاخ. والإسهال تحديدا من الآثار المعروفة لميكلوفينامات؛ لا تتجاهله إذا استمر أو اشتد، خصوصا إذا صاحبه دوار أو قلة في التبول.

يمكن تناول الكبسولة مع الطعام أو الحليب لتخفيف انزعاج المعدة، لكن ذلك لا يمنع القرحة أو النزيف. إذا أصبح الإسهال شديدا، أوقف الدواء واتصل بالطبيب، ولا تكتف بإضافة علاج للإسهال دون استشارته.

• إذا شعرت بالدوار، تجنب القيادة أو استخدام أدوات قد تسبب إصابة حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
• أبلغ الطبيب عن أي اضطراب هضمي متكرر يمنعك من الأكل أو الشرب بصورة طبيعية.

قبل إضافة مسكن أو دواء للبرد

قد تتناول دواء للصداع أو الزكام دون أن تنتبه إلى احتوائه على مسكن آخر من الفئة نفسها. راجع المكونات مع الصيدلي، ولا تجمع ميكلوفينامات مع الإيبوبروفين أو النابروكسين؛ فهذا قد يزيد الضرر دون فائدة إضافية تبرر المخاطرة.

• مضادات التجلط مثل الوارفارين، وكذلك الكورتيزون الفموي، قد تزيد خطر النزيف عند استخدامها معه.
• قد يضعف تأثير بعض أدوية ضغط الدم ومدرات البول، وقد يزداد خطر تأثر الكلى، خاصة مع الجفاف.
• قد ترتفع مستويات الليثيوم أو تزداد سمية الميثوتريكسات؛ لذلك يحتاج الجمع إلى مراجعة الطبيب ومتابعة مناسبة.
• إذا كنت تتناول الأسبرين لحماية القلب بوصفة طبية، فلا توقفه بنفسك، بل اطلب مراجعة خطة المسكنات.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان العلاج منتظما ونسيت جرعة، تناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما عند وصفه للألم حسب الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

علامات أخرى تستدعي مراجعة الطبيب

لا تنتظر موعد المتابعة إذا لاحظت تغيرا واضحا بعد بدء العلاج. قلة البول، أو تورم القدمين، أو زيادة الوزن غير المعتادة قد تشير إلى احتباس السوائل أو تأثر الكلى. أما اصفرار الجلد أو العينين والبول الداكن فيحتاجان إلى تقييم طبي عاجل.

• أوقف الدواء واطلب رعاية عاجلة عند ظهور فقاعات جلدية أو تقرحات بالفم، خاصة إذا صاحبتها حمى.
• إذا أصبت بقيء أو إسهال يعيقان شرب السوائل، تواصل مع الطبيب قبل مواصلة العلاج، لأن الجفاف يزيد خطر أذية الكلى.
• لدى كبار السن قد ترتفع احتمالات النزيف ومشكلات الكلى؛ وقد تشمل المتابعة قياس الضغط وفحوص وظائف الكلى وتعداد الدم بحسب الحالة.