ميكونازول، أكسيد الزنك موضعي

ما هو دواء ميكونازول، أكسيد الزنك موضعي

يحتوي هذا المركب الدوائي على المادة الفعالة الميكونازول، والذي يعتبر أحد المضادات الفطرية المنتمية لمجموعة الأزول. يعمل على منع نمو الفطريات، كما يحتوي على مادة أكسيد الزنك والتي تشكل حاجزا لحماية الجلد من الرطوبة والتهيج.

ما هي استخدامات ميكونازول، أكسيد الزنك موضعي؟

يستخدم ميكونازول، أكسيد الزنك الموضعي لعلاج طفح الحفاض المصاحب للعدوى الفطرية (داء المبيضات)، للأطفال والرضع. وكذلك يستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية الفطرية، مثل: قدم الرياضي، أو حكة اللعب، أو القوباء الحلقية.

ما هي موانع استخدام ميكونازول، أكسيد الزنك موضعي؟

يمنع استخدام المركب الدوائي في حال وجود فرط حساسية لأي مكون من مكونات المركب الدوائي.

ما هي احتياطات استخدام ميكونازول، أكسيد الزنك موضعي؟

• يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل استخدام هذا المركب الدوائي للرضع الذين تقل أعمارهم عن 4 أسابيع.
• يجب الحذر في حالات ضعف الجهاز المناعي.
• ينبغي استشارة الطبيب في حالات الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لميكونازول، أكسيد الزنك موضعي؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا المركب الدوائي مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا: أنيسينديون، ديكومارول، والوارفارين.

ما هي جرعات ميكونازول، أكسيد الزنك موضعي وطرق الاستعمال؟

توضع طبقة رقيقة من المرهم بعد كل غيار للحفاض لمدة أسبوع. وفي حال استخدامه للالتهابات الفطرية الأخرى، يوضع المركب الدوائي مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لميكونازول، أكسيد الزنك موضعي؟

يتوافر هذا المركب الدوائي على شكل مرهم موضعي بتركيز 0.25% ميكونازول، و 15% أكسيد الزنك، وبخاخ موضعي بتركيز 2% ميكونازول، و 10% أكسيد الزنك.

ما هي ظروف تخزين ميكونازول، أكسيد الزنك موضعي؟

يحفظ هذا المركب الدوائي في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام ميكونازول، أكسيد الزنك موضعي

• يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء استخدام هذا المركب الدوائي: تجنب استخدام هذا المركب الدوائي لفترات طويلة أو للوقاية من طفح الحفاض للأطفال أو البالغين المصابين بسلس البول.
• يستخدم المرهم للرضع الذين تزيد أعمارهم عن 4 أسابيع، والبخاخ للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين.
• تنظف المنطقة بالماء أو باستخدام صابون طبي لطيف على البشرة وتجفف جيدا قبل تطبيق الدواء عليها.
• تغيير الحفاض بشكل متكرر خلال اليوم وذلك بمجرد أن تصبح مبللة ومتسخة.
• في حال استخدام البخاخ، يترك الرذاذ دون فرك على الجلد حتى يجف بشكل تام قبل ارتداء الملابس.
• الالتزام التام بالجرعات والمدة الموصوفة، وتجنب التوقف عن استخدامه حتى ولو تحسنت الأعراض.
• تجنب مشاركة الدواء مع الآخرين لمجرد تشابه الأعراض فيما بينهم.
• التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض او ازديادها سوءا.
• ارتداء ملابس قطنية وفضفاضة تسمح بتهوية الجلد.

هل كل احمرار تحت الحفاض يحتاج إلى مضاد للفطريات؟

قد يبدو طفح الحفاض متشابها من الخارج، لكن أسبابه ليست واحدة. فالاحتكاك وبقاء البول أو البراز على الجلد قد يسببان تهيجا دون وجود عدوى فطرية، وقد يظهر الاحمرار أيضا بعد استعمال مناديل معطرة أو منتج جديد للعناية بالبشرة. لذلك لا يعني ظهور الاحمرار وحده أن الطفل يحتاج إلى الميكونازول.

قد يرجح وجود المبيضات عندما يكون الاحمرار واضحا داخل ثنيات الجلد وتظهر حوله حبوب أو بثور صغيرة متناثرة. هذه العلامات تساعد الطبيب على التقييم، لكنها لا تكفي لتشخيص الحالة في المنزل. وإذا تكرر الطفح كثيرا، فقد يحتاج الطفل إلى فحص لتحديد السبب بدلا من إعادة استخدام الوصفة السابقة تلقائيا.

الآثار الجانبية وكيفية التمييز بينها وبين تفاقم الطفح

قد يحدث تهيج موضعي أو شعور بالحرقان أو زيادة في الاحمرار عند استعمال المستحضر. يصعب أحيانا التمييز بين تهيج ناتج عن الدواء وأعراض الالتهاب نفسه؛ انتبه إلى توقيت التغير، وهل بدأ مباشرة بعد التطبيق أم كان موجودا قبله، واذكر ذلك للطبيب أو الصيدلي.

لا تفترض أن الألم أو الاحمرار المتزايد علامة على أن العلاج يعمل. إذا أصبح الجلد أكثر تهيجا بعد التطبيق، أو ظهر طفح جديد خارج المنطقة المعالجة، فتوقف عن استخدام المستحضر واطلب المشورة الطبية.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، وصعوبة التنفس، والشرى المنتشر قد تدل على تفاعل تحسسي خطير وتستدعي الإسعاف فورا.
• ظهور فقاعات أو تقشر شديد أو ألم واضح يحتاج إلى تقييم طبي، ولا يعالج بإضافة طبقات أكثر من المرهم.

تفاصيل صغيرة تجعل العناية بالجلد ألطف

الجلد الملتهب حساس للمس، لذا جففه بالتربيت بمنشفة ناعمة بدلا من فركه. وعند تغيير الحفاض، تجنب حك الجلد بقوة لإزالة كل أثر للمرهم السابق؛ أزل الأوساخ والبقايا المتسخة بلطف. يمكن ترك الطفل دون حفاض لفترة قصيرة في مكان آمن لتقليل احتباس الرطوبة.

تجنب المناديل المحتوية على الكحول أو العطور، وكذلك الصابون القاسي. ولا تستخدم بودرة التلك قرب الطفل، إذ يمكن أن يتطاير مسحوقها ويستنشقها. الهدف هو تهدئة الجلد، وليس الإكثار من منتجات العناية فوق المنطقة المصابة.

• اغسل يديك قبل التطبيق وبعده، ولا تدع فوهة العبوة تلامس الجلد المصاب قدر الإمكان.
• لا تغط المنطقة بضماد محكم أو غطاء بلاستيكي إضافي من تلقاء نفسك؛ فقد يزيد ذلك الرطوبة والتهيج.
• عند علاج قدم الرياضي، جفف المسافات بين الأصابع واستخدم منشفة خاصة، مع تبديل الجوارب الرطبة وتهوية الأحذية.

هل يمكن إضافة كريم آخر لتسريع التحسن؟

قد يدفع الانزعاج الأهل إلى إضافة كريم كورتيزون أو مضاد حيوي متبق من وصفة سابقة. لا تفعل ذلك دون تقييم؛ فالكورتيزون قد يخفي مظهر العدوى الفطرية أو يزيدها سوءا عند استخدامه بطريقة غير مناسبة، كما أن امتصاصه قد يزداد تحت الحفاض. أما المضاد الحيوي فلا يعالج الفطريات.

إذا كنت تستخدم مستحضرا آخر على الموضع نفسه، فاسأل الصيدلي عن الحاجة إليه وكيفية تنظيم التطبيق. ليست كل المنتجات مناسبة للخلط، وقد يصعب معرفة سبب التهيج عند بدء عدة مستحضرات معا. كذلك لا تفترض أن مستحضر الميكونازول المخصص للجلد يصلح للفم أو للمهبل أو للأظافر؛ فاختيار الشكل الدوائي يعتمد على موضع الإصابة ونشرة المنتج.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية كبيرة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عند التذكر ما لم يكن موعد التطبيق التالي قريبا، وعندها تابع الجدول المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض الفائت؛ فالطبقة الأكثر سماكة لا تضمن شفاء أسرع. الجرعة المناسبة وتكرار الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة.

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، فأزل الفائض بلطف دون فرك الجلد. أما تكرار الاستخدام أكثر من الموصوف فقد يزيد التهيج، ويستدعي سؤال الصيدلي، خصوصا إذا كانت المنطقة واسعة أو كان الجلد متسلخا.

• عند ملامسة العين، اشطفها جيدا بالماء، واطلب التقييم إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث تشوش في الرؤية.
• إذا ابتلع الطفل المستحضر، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.
• إذا سبب استنشاق الرذاذ صعوبة في التنفس، ابتعد عن مصدره واطلب المساعدة العاجلة.

علامات تستدعي الفحص دون انتظار انتهاء العلاج

وجود حمى مع الطفح، أو خروج صديد، أو انتشار احمرار مؤلم ودافئ حول المنطقة قد يشير إلى عدوى تحتاج إلى علاج مختلف. كذلك فإن الخمول، أو ضعف الرضاعة، أو الألم الذي يجعل الطفل يبكي عند اللمس ليست أعراضا ينبغي الاكتفاء معها بالعلاج المنزلي.

وعند إصابة القدم، تستدعي الشقوق العميقة أو القروح أو التورم تقييما مبكرا، خصوصا لدى مريض السكري أو من يعاني ضعف الدورة الدموية. أحضر العبوة عند الزيارة، واذكر المنتجات التي استعملتها ومتى بدأت الأعراض؛ فهذه التفاصيل تساعد على التمييز بين الفطريات والتحسس أو العدوى البكتيرية.