ميلوكيسكام

ما هو دواء ميلوكيسكام

ينتمي ميلوكسيكام إلى مجموعة من العلاجات تسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم. يمتلك الميلوكسيكام مفعولاً مسكناً للألم، خافضاً للحرارة، ومضاداً للالتهاب.

ما هي استخدامات ميلوكيسكام؟

يستخدم ميلوكسيكام في الحالات التالية:

• يستخدم كمسكن للألم وخافض للحرارة.
• علاج التهاب المفاصل التنكسي.
• علاج الالتهاب المفصلي الروماتويدي.
• علاج التهاب مفصلي روماتويدي يفعي مجهول السبب (بالإنجليزية: Juvenile idiopathic rheumatoid arthritis).
• يستخدم ميلوكسيكام بشكل أساسي لعلاج التهاب المفاصل، خصوصا النوع اليفعي للأطفال في عمر عامين أو أكثر، بالإضافة إلى التهاب المفاصل للبالغين.

ما هي موانع استخدام ميلوكيسكام؟

يمنع استخدام دواء ميلوكسيكام دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين، أو للسليسيلات، أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• يمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية القلب المفتوح.

ما هي احتياطات استخدام ميلوكيسكام؟

من المهم استشارة الطبيب قبل استخدام الميلوكسيكام في الحالات التالية:

• مرضى الربو.
• اعتلال أو أمراض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اعتلال أو أمراض في الكلى.
• مرض أو اعتلال في الأمعاء أو المعدة، مثل القرحة المعدية.
• أمراض القلب والشرايين.
• احتباس السوائل.

في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية، يجب إيقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.

كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

من الممكن أن يسبب ميلوكسيكام زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، خاصة مع الاستخدام المطول، أو الجرعات العالية، أو إن كان المريض يعاني من أمراض القلب والشرايين. كما قد يسبب دواء Meloxicam نزيفا في الجهاز الهضمي، خاصة عند كبار السن.

ينصح بتجنب استهلاك الكحول والتدخين أثناء استخدام هذا الدواء، إذ من الممكن أن يزيد خطر نزيف المعدة بسبب التدخين والكحول.

ميلوكيسكام للحامل والمرضع: يعتبر الميلوكسيكام من فئة السلامة سي (C)، ود (D) في الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل، ويستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل، وينصح بتجنب استخدام الدواء في الشهور الثلاثة الأخيرة للحمل، إذ قد يسبب ميلوكسيكام خطرا على الجنين.

يفرز دواء ميلوكيسكام في حليب الأم المرضع، لذلك، ينصح بتجنب تناول العلاج.

متى يجب إيقاف تناول ميلوكسيكام؟ يجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب في حال ملاحظة أي من الأعراض التالية:

• نزول براز أسود، احمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
• غثيان شديد.
• تقيؤ شديد، أو ألم معدة، أو ألم شديد في البطن.
• اصفرار الوجه.
• صعوبة في عملية التبول أو انحباسه.
• انتفاخ، أو ازدياد سريع وملحوظ في الوزن.
• ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.

ما هي التداخلات الدوائية لميلوكيسكام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• السيكلوسبورين.
• مدرات البول.
• الغلبيوريد.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• العلاجات المميعة للدم، مثل وارفارين.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية الأخرى.
• الأدوية الستيرويدية، مثل ديكساميثاسون.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل الإنالابريل.
• علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم، مثل الكانديسارتان واللوسارتان.

ما هي جرعات ميلوكيسكام وطرق الاستعمال؟

تستخدم جرعة الميلوكسيكام للبالغين والأطفال كالتالي:

البالغين: تؤخذ جرعة 7.5 ملغ قبل أو بعد الطعام، مرة واحدة يوميا، ويمكن رفع الجرعة إلى 15 ملغ فقط، دون تجاوز الجرعة.

للأطفال: تؤخذ جرعة 7.5 ملغ قبل أو بعد الطعام، مرة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لميلوكيسكام؟

يتوفر دواء ميلوكسيكام بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص بتركيز: 7.5 ملغ، 15 ملغ.
• شراب معلق بتركيز: 7.5 ملغ/5 مل.
• كبسولات فموية بتركيز: 10 ملغ، 15 ملغ.
• محلول للحقن الوريدي: 30 ملغ/مل.

ما هي ظروف تخزين ميلوكيسكام؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة والضوء والحرارة.

كيفية استخدام ميلوكيسكام

عند تناول الدواء، ينصح بما يلي:

• يؤخذ هذا الدواء مع أو الطعام أو بدونه، لكن يمكن أخذه مع الطعام أو الحليب إن تسبب بألم المعدة.
• يجب عدم الاستلقاء لمدة 10 دقائق بعد تناول هذا الدواء فمويا.
• يمنع استخدام الدواء قبل أو بعد إجراء جراحة في شرايين القلب.
• قد يرفع الدواء من خطر الإصابة بأمراض القلب و شرايين التجلطية، و احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب، أو الشرايين، أو من هم في خطر من الإصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.
• قد يسبب تناول الدواء التهاب في المعدة، أو قرحة معدية، أو نزيف في الجهاز الهضمي؛ لذا ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حاليا أو سابقا).
• في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة، فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولا؛ فقد يصف الطبيب علاجا آخر يحمي بطانة المعدة.
• قد يسبب العلاج دوار، نعاس، عدم وضوح الرؤية، وأعراض عصبية أخرى؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزا، مثل قيادة السيارة، أو تشغيل الآلات المختلفة.

الاعراض الجانبية لميلوكيسكام

• عسر الهضم
• صداع
• إسهال
• غثيان
• وجع البطن
• وذمة
• دوار
• إمساك
• قرحة هضمية
• تضرر الكبد
• ارتفاع ضغط الدم
• احتشاء عضلة القلب
• تقيؤ
• تفاعلات تحسسية شديدة
• حمى
• صعوبة التنفس
• سكتة دماغية
• تضرر الكلى
• اصفرار الوجه والعينين
• تقشر وتقفع الجلد