ميمانتين

ما هو دواء ميمانتين

هو من عائلة مضادات مستقبلات د-أسبارتات ن- ميثل المستخدمة لمرض الزهايمر، وهو نوع من أنواع الخرف. يعمل عن طريق منع النشاط الزائد لمادة في الدماغ تسمى الغلوتامات، والذي قد يقلل من الأعراض المصاحبة لمرض الزهايمر. ولا يعتبر ميمانتين علاجًا لمرض الزهايمر.

ما هي استخدامات ميمانتين؟

لعلاج أعراض مرض الزهايمر.

ما هي موانع استخدام ميمانتين؟

لا تستخدم ميمانتين إذا كان لديك حساسية من أي عنصر فيه. اتصل بطبيبك أو مقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كان هذا ينطبق عليك. بعض الظروف الطبية قد تتفاعل مع ميمانتين. أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي ظروف طبية، خاصةً إذا كان أي من الحالات التالية تنطبق عليك:

• إذا كنت حاملا، أو تخططين للحمل، أو في حالة الرضاعة الطبيعية.
• إذا كنت تأخذ أي دواء بوصفة طبية أو من غير وصفة، وإعداد عشبي، أو مكمل غذائي.
• إذا كان لديك حساسية من الأدوية والأغذية، أو مواد أخرى.
• إذا كان لديك مشاكل في الكبد.
• إذا كان لديك تاريخ من مشاكل المثانة أو الكلى، أو متاعب في التبول أو اضطراب يسبب زيادة في درجة الحموضة في البول (على سبيل المثال، التهاب المسالك البولية).

ما هي احتياطات استخدام ميمانتين؟

قد يسبب ميمانتين الدوخة أو الخمول. هذه الآثار قد تكون أسوأ إذا كنت تتناول الكحول أو بعض الأدوية. لا تقم بأداء مهام غير آمنة وتحتاج يقظة كاملة حتى تعرف كيف تستجيب للدواء. لا تأخذ أكثر من الجرعة الموصى بها دون التحقق مع طبيبك. وينبغي أن تستخدم ميمانتين مع الحذر الشديد في الأطفال؛ لأنه لم يتم تأكيد سلامته وفعاليته في الأطفال.

الحمل والرضاعة: إذا أصبحت حاملا، اتصلي بطبيبك. ستحتاجين لمناقشة فوائد ومخاطر استخدام ميمانتين في فترة الحمل. ومن غير المعروف ما إذا تم العثور على ميمانتين في حليب الثدي. لذا تحققي من طبيبك إذا أردت استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية لمناقشة المخاطر المحتملة على طفلك.

ما هي التداخلات الدوائية لميمانتين؟

بعض الأدوية قد تتفاعل مع ميمانتين. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تأخذ أي أدوية أخرى، وخاصةً أي مما يلي:

• أمانتادين
• مثبطات الأنهيداز الكربونيك (على سبيل المثال، أسيتازولاميد)
• دإكسترومثورفن
• الكيتامين
• أو بيكربونات الصوديوم، لأنها قد تزيد من خطر الآثار الجانبية للميمانتين.

ما هي ظروف تخزين ميمانتين؟

يجب تخزين ميمانتين على درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية). يسمح بالتخزين لفترة قصيرة في درجات حرارة تتراوح بين (15 و 30 درجة مئوية). التخزين بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء. لا تخزن في الحمام. الحفاظ على ميمانتين بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميمانتين

استخدم ميمانتين حسب توجيهات الطبيب. تحقق من الملصق على الدواء للجرعات والتعليمات بدقة. تحدث إلى الصيدلي إذا كان لديك أسئلة حول هذه المعلومات. خذ ميمانتين عن طريق الفم مع أو بدون الطعام. إذا حدث اضطراب في المعدة، يؤخذ مع الغذاء للحد من تهيج المعدة. إذا فوت جرعة من ميمانتين، لا تأخذ الجرعة المنسية وعد إلى الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد. إذا كنت فوتت عدة جرعات من ميمانتين، تحقق مع طبيبك قبل أخذ جرعة أخرى.

الاعراض الجانبية لميمانتين

جميع الأدوية قد تسبب آثارا جانبية، ولكن الكثير من الناس لا تحدث لهم أي أعراض جانبية. استشر طبيبك إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية استمرت أو أصبحت مزعجة:

• الإمساك.
• الدوخة.
• الصداع.

التماس العناية الطبية على الفور إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية الحادة تحدث لك:

• ردود فعل حساسية شديدة (طفح؛ احمرار؛ حكة؛ صعوبة في التنفس؛ ضيق في الصدر؛ تورم في الفم والوجه والشفاه واللسان).
• ألم الصدر.
• الارتباك.
• الإغماء.
• الهلوسة.
• عدم القدرة على التحكم في التبول.
• التغيرات النفسية، والمزاجية، أو سلوك جديد (على سبيل المثال، العدوانية، والقلق، والاكتئاب).
• احمرار، انتفاخ، تقرح، أو تقشير بالجلد.
• تشنجات.
• صداع شديد أو مستمر أو دوخة.
• تعب شديد أو مستمر أو ضعف.
• تغييرات في النطق.
• تورم في اليدين والكاحلين، أو القدمين.
• تغييرات في الرؤية.
• دوار 7%.
• ارتباك 6%.
• صداع 6%.
• إمساك 5%.
• سعال 4%.
• ارتفاع ضغط الدم 4%.
• ألم الظهر 3%.
• ألم 3%.
• نعاس 3%.
• إغماء 3%.
• قيء 3%.
• ضيق النفس 2%.
• تعب 2%.
• الفشل الكلوي الحاد
• احتشاء دماغي
• حادثة دماغية
• تخثر وريدي عميق
• التهاب الكبد والفشل الكبدي
• نزيف الجمجمة
• المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان
• نوبة
• متلازمة ستيفنز جونسون
• هجوم نقص تروية عابرة
• اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: ندرة المحببات، نقص الكريات البيض
• اضطرابات قلبية: فشل القلب الاحتقاني
• اضطرابات الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس
• اضطرابات الكبد: التهاب الكبد
• الاضطرابات النفسية: التفكير في الانتحار
• الاضطرابات الكلوية والبولية: الفشل الكلوي الحاد including increased
• اضطرابات الجلد: متلازمة ستيفنز جونسون

كيف تقيم الأسرة الاستفادة من العلاج؟

يستخدم ميمانتين عادة في المراحل المتوسطة إلى الشديدة من مرض الزهايمر. لا تتوقع الأسرة عودة الذاكرة إلى سابق عهدها؛ فقد تظهر الفائدة لدى بعض المرضى في صورة استقرار نسبي في القدرة على أداء الأنشطة اليومية أو تباطؤ تدهور الأعراض، وتختلف الاستجابة من مريض إلى آخر.

قبل بدء العلاج، يمكن لمقدم الرعاية تدوين ملاحظات بسيطة عن قدرة المريض على ارتداء ملابسه، والمشاركة في الحديث، وإنجاز عاداته اليومية. تساعد مقارنة هذه الملاحظات مع مرور الوقت الطبيب على تقييم الفائدة بصورة أوضح من الاعتماد على يوم جيد أو يوم سيئ وحده. لا توقف العلاج بسبب غياب تحسن سريع دون مناقشة الطبيب.

اختلاف المستحضرات مهم عند البلع أو القياس

قد يتوفر الدواء في صورة أقراص أو محلول فموي أو كبسولات ممتدة المفعول بحسب البلد. هذه الأشكال ليست متطابقة في تعليمات تناولها، لذلك تحقق من اسم المستحضر ونوعه عند صرف عبوة جديدة، ولا تبدل بينها من تلقاء نفسك.

• إذا كنت تستخدم المحلول، قس الكمية بأداة القياس المرفقة أو بسرنجة فموية مناسبة، وليس بملعقة المطبخ. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وطريقة قياسها.
• لا تسحق كبسولات المفعول الممتد أو تمضغ محتوياتها. تسمح بعض المستحضرات بفتح الكبسولة ونثر محتواها على مهروس التفاح وابتلاعه دون مضغ، لكن يجب التأكد من نشرة العبوة أو الصيدلي أولا.
• عند وجود صعوبة في البلع، اطلب اختيار شكل دوائي مناسب بدلا من سحق الأقراص أو فتح الكبسولات دون تحقق.

لماذا قد يرفع الطبيب الجرعة تدريجيا؟

يبدأ العلاج عادة بجرعة منخفضة ثم ترفع تدريجيا بحسب التحمل والاستجابة. يتيح ذلك للجسم التأقلم ويساعد على تقليل الأعراض المزعجة. الطبيب هو من يحدد خطوات الزيادة؛ فلا تسرعها حتى لو بدا أن المريض يتحمل الدواء جيدا.

تتخلص الكلى من جزء كبير من ميمانتين، ولذلك قد تستلزم الإصابة بقصور كلوي شديد تعديل الجرعة. احتفظ بنتائج فحوص وظائف الكلى وأطلع الطبيب عليها، خاصة عند الانتقال إلى طبيب جديد أو بعد دخول المستشفى.

تنظيم الدواء عندما يتولى الأسرة إعطاءه

قد ينسى مريض الزهايمر أنه تناول دواءه ويطلبه مرة أخرى. يساعد تخصيص شخص مسؤول عن إعطاء الدواء، مع تسجيل كل جرعة بعد تناولها مباشرة، على منع التكرار غير المقصود. وإذا تناوب أفراد الأسرة على الرعاية، فليكن سجل المتابعة مشتركا وواضحا.

لا تترك عبوة الدواء في متناول المريض إذا كان لا يستطيع إدارة أدويته بأمان. ويمكن الاستعانة بعلبة تنظيم الأدوية عندما تكون مناسبة للمستحضر، مع بقاء الإشراف من مقدم الرعاية.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة بالخطأ؟

إذا تناول المريض كمية أكبر من الموصوفة، أو تعذر معرفة الكمية التي ابتلعها، اتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو اضطرابا في الوعي أو صعوبة في المشي.

عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو صعوبة في التنفس، اتصل بالإسعاف فورا. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شيئا بالفم لمن انخفض وعيه. اصطحب العبوة وسجل الأدوية الأخرى، وأخبر الفريق الطبي بوقت التناول والكمية المحتملة إن أمكن.