مينابرين

ما هو دواء مينابرين

يعد مينابرين من مضادات الاكتئاب، فهو من المورفولينات ويعمل على تثبيط إعادة امتصاص الدوبامين والسيروتونين. وهو من الأدوية التي لا تسبب التسمم القلبي، أو النعاس، أو زيادة الوزن.

ما هي استخدامات مينابرين؟

مينابرين للاكتئاب: تفسر أحد النظريات حدوث الاكتئاب بسبب ارتفاع مستويات السيروتونين والدوبامين. ويعمل مينابرين على تثبيط إعادة امتصاص تلك الهرمونات مسببًا تراكمها، كما أنه يعمل على تثبيط إنزيم أكسيداز أحادي الأمين - أ (بالإنجليزية: Monoamine oxidase - A, MAO - A) المسؤول عن تكسير تلك الهرمونات، لذلك يستخدم في علاج عدد من حالات الاكتئاب. كذلك قد يستخدم في علاج أمراض أخرى، مثل مرض الباركنسون.

ما هي موانع استخدام مينابرين؟

يجب تجنب تناول مينابرين مع من يعانون من الحساسية تجاهه، لذلك ينبغي إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع المواد والأشياء التي يعاني المريض من الحساسية تجاهها إن وجدت قبل تناول الدواء.

ما هي احتياطات استخدام مينابرين؟

ينبغي إخبار الطبيب بكافة الأمراض والمشكلات الأخرى التي يعاني منها المريض للتأكد من عدم وجود ما يمنع استخدام الدواء، كذلك قد تتطلب بعض الحالات اتباع احتياطات معينة.
مينابرين للحامل: لا يعد من الآمن استخدام معظم مضادات الاكتئاب خلال فترة الحمل، لذلك ينصح بتجنب استخدام هذا العقار خلال تلك الفترة ما لم يخبر الطبيب عكس ذلك.

ما هي التداخلات الدوائية لمينابرين؟

قد يحدث تداخل دوائي بين مينابرين وبعض الأدوية، أي أن تناول هذا الدواء في نفس فترة استخدام تلك الأدوية قد يثبط مفعول الدواء، أو يسبب مضاعفات أو آثار جانبية غير مرغوب فيها، ومن أهم تلك الأدوية ما يلي:

• بيفاليرودين.
• ديسموبريسين.
• سيكلوسبورين.
• تريبتوفان.
• إيكوزابينت أو أوميغا - 3.
• فيتامين د 3.
• بنزوديازيبين.
• أسيتامينوفين.

لا تعد تلك القائمة الكاملة لجميع التعارضات الدوائية التي قد تحدث مع هذا الدواء، لذلك لا بد من إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية، والمكملات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل تناول مينابرين.

ما هي جرعات مينابرين وطرق الاستعمال؟

يستخدم مينابرين بالجرعة التي يحددها الطبيب، وتكون فترة العلاج غالبا 6 أسابيع أو كما يصفه الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لمينابرين؟

يتوفر العقار على هيئة أقراص فموية.

ما هي ظروف تخزين مينابرين؟

يحفظ مينابرين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة، كذلك ينبغي حفظه بعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام مينابرين

يتناول مينابرين عن طريق الفم، وينبغي تجنب تناول الأطعمة الغنية بالتيرامين خلال فترة استخدام هذا العقار لما قد يسببه هذا التداخل من ارتفاع ضغط الدم الحاد، ومن أهم تلك الأطعمة ما يلي:

• الزبادي.
• اللحوم المدخنة والمصنعة.
• الأجبان المعتقة، والقديمة، والمخمرة.
• المشروبات الكحولية.
• المخللات.

اقرأ أيضا: تفاعل الأدوية مع الطعام

قبل البحث عن مينابرين: تحقق من وضعه التنظيمي

مينابرين من مضادات الاكتئاب القديمة، وقد سحب من بعض الأسواق بسبب مخاوف تتعلق بحدوث نوبات تشنج. لذلك لا ينبغي التعامل معه بوصفه خيارا روتينيا متاحا لعلاج الاكتئاب، أو البحث عن بديل يحمل الاسم نفسه عبر متاجر غير موثوقة. وجود معلومات عنه على الإنترنت لا يعني أنه ما زال مسجلا أو مسموحا بتداوله في بلدك.

إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل، فلا تستخدمها حتى لو كانت الأعراض تشبه ما عانيت منه سابقا. اعرضها على الصيدلي للتحقق من هويتها وصلاحيتها ووضعها التنظيمي. وإذا كنت تتناوله حاليا، فتواصل مع الطبيب قريبا لمراجعة العلاج ووضع خطة آمنة، بدلا من اتخاذ قرار منفرد بالاستمرار أو التوقف.

تصحيح معلومات قد تؤثر في قرار العلاج

الاكتئاب ليس نتيجة مثبتة لارتفاع السيروتونين والدوبامين، ولا يمكن اختزاله في زيادة مادة كيميائية أو نقصها وحدهما. تتداخل في حدوثه عوامل بيولوجية ونفسية واجتماعية، ولا تقاس الحاجة إلى العلاج بافتراض مستوى هذه النواقل في الدماغ. كذلك فإن التأثير في ناقل عصبي لا يكفي وحده لإثبات فاعلية دواء أو أمانه.

العبارات التي تنفي حدوث النعاس أو زيادة الوزن أو التأثيرات القلبية بصورة مطلقة لا تصلح ضمانا للمريض. كما أن الإشارة إلى استعمال محتمل في مرض باركنسون لا تعني أنه علاج معتمد له. ينبغي التحقق من الاستطبابات المسجلة محليا، وعدم استبدال علاج الاكتئاب أو باركنسون الموصوف بهذا الدواء اعتمادا على معلومات تاريخية.

التشنجات: علامة تستدعي التصرف فورا

ترتبط أهم مخاوف السلامة الخاصة بمينابرين بالتشنجات. أخبر الطبيب إن سبق أن أصبت بنوبة، أو عانيت من إصابة في الرأس أو مرض عصبي، واذكر أي توقف حديث عن الكحول أو الأدوية المهدئة. هذه المعلومات تساعده على تقييم الخطر، حتى لو كان الحدث قديما ولم يتكرر.

إذا حدث فقدان للوعي مع تيبس أو حركات لا إرادية، فاتصل بالطوارئ. لا تحاول إعطاء المصاب ماء أو دواء عن طريق الفم، ولا تضع شيئا بين أسنانه.

• أبعد الأشياء الحادة عن المصاب، وضع شيئا لينا تحت رأسه دون تقييد حركته.
• ابق معه، وضعه على جانبه عندما يكون ذلك ممكنا بأمان، وراقب تنفسه حتى تصل المساعدة.
• احتفظ بعبوة الدواء وقائمة الأدوية الأخرى لعرضها على الفريق الطبي.

متابعة المزاج لا تقل أهمية عن متابعة الأعراض الجسدية

خلال علاج الاكتئاب، انتبه لأي تدهور واضح في المزاج أو قلق شديد أو تغير غير معتاد في السلوك، خصوصا عند بدء العلاج أو تغييره. يمكن أن يساعد شخص قريب في ملاحظة تغيرات لا تنتبه إليها، مثل الانعزال المفاجئ أو الأرق المتزايد. هذه إرشادات لمتابعة علاج الاكتئاب، وليست قائمة بآثار مثبتة خاصة بمينابرين.

ظهور أفكار بإيذاء النفس أو الانتحار يحتاج إلى مساعدة عاجلة. إذا شعرت بأنك قد تتصرف بناء عليها، فلا تبق وحدك، واتصل بالطوارئ أو بخدمة الأزمات النفسية المحلية. كذلك يستدعي النشاط المفرط غير المعتاد، مع قلة الحاجة إلى النوم والتصرفات المندفعة، مراجعة طبية سريعة لتقييم احتمال نوبة هوس.

كيف تراجع معلومات التداخلات والطعام بأمان؟

لا تعني قائمة الأدوية الواردة في المقال أن جميع التداخلات المذكورة مؤكدة أو متساوية في الخطورة. اطلب من الصيدلي مراجعة كل دواء بحسب مادته الفعالة، مع التمييز بين التداخل الموثق والاحتمال النظري. أدوية الزكام والمسكنات والمكملات التي تشتريها دون وصفة تدخل أيضا ضمن هذه المراجعة.

ولا يجوز نقل القيود الغذائية الخاصة بمثبطات أكسيداز أحادي الأمين تلقائيا إلى أي دواء توصف له فعالية على هذا الإنزيم. يلزم التحقق من النشرة التنظيمية الخاصة بالمستحضر قبل اعتماد قائمة منع للأطعمة. لا تفرض على نفسك حمية واسعة اعتمادا على القائمة المنشورة وحدها، ولا تغير تعليمات أعطاها لك طبيبك قبل مناقشتها معه.

• عند تبديل مضاد للاكتئاب بآخر، قد يلزم فصل زمني يحدده الطبيب بحسب الدواءين؛ لا تجمع بينهما من تلقاء نفسك.
• لا تستخدم الكحول لتخفيف القلق أو المساعدة على النوم؛ فقد يزيد اضطراب المزاج ويعقد تقييم سلامة العلاج.

الحمل والرضاعة والفئات التي تحتاج تقييما خاصا

القول إن معظم مضادات الاكتئاب غير آمنة في الحمل تعميم غير دقيق. يوازن الطبيب بين مخاطر الدواء ومخاطر الاكتئاب غير المعالج، وتختلف الخيارات بحسب الحالة. أما مينابرين فلا ينبغي افتراض أمانه للحمل أو الرضاعة، ولا اعتباره بديلا مناسبا دون تقييم متخصص.

إذا اكتشفت الحمل أثناء تناوله، تواصلي مع الطبيب دون تأخير ولا تجري تغييرا منفردا في العلاج. وأخبريه أيضا إذا كنت تخططين للحمل أو ترضعين طفلا. بالنسبة للأطفال والمراهقين وكبار السن، لا يمكن استنتاج ملاءمة الدواء من استعماله التاريخي لدى البالغين؛ يحتاج الاختيار إلى مراجعة العمر والأمراض المصاحبة والأدوية الأخرى.

التعامل مع خطأ في تناول الدواء

إذا نسيت تناوله، فلا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. اطلب تعليمات من الصيدلي أو الطبيب بناء على المستحضر الذي لديك وموعد آخر تناول؛ فالجرعة وخطة العلاج يحددهما المختص، ولا تكفي معلومات المقال لاتخاذ قرار شخصي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر ظهور التشنجات. خذ العبوة معك واذكر وقت الابتلاع والكمية التقريبية إن أمكن، دون تأخير طلب المساعدة لجمع هذه التفاصيل.