نابروكسن، ايزوميبرازول

ما هو دواء نابروكسن، ايزوميبرازول

يعد نابروكسن، ايزوميبرازول من العلاجات الهامة للحد من الالتهابات التي تصيب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وهشاشة العظام، والتهاب الفقار وغيرها من الأمراض التي تصيب المفاصل.

يحتوي الدواء على المادة الفعالة نابروكسين وهي من مضادات الالتهاب اللا ستيرودية، وله خواص مسكنة ويحد من التورم والانتفاخ الذي يصيب المفاصل، بالإضافة إلى ايزوميبرازول ماغنيسيوم، وهي من مثبطات مضخة البروتون، مما يخفف من تأثير النابروكسين على المعدة والاثنى عشر، خاصة للمرضى ذوي المعدة الحساسة للمسكنات أو ذوي التاريخ المرضي بالقرحة.

ما هي استخدامات نابروكسن، ايزوميبرازول؟

يستخدم نابروكسن، ايزوميبرازول في الحالات الآتية:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الفقار اللاصق للبالغين.
• هشاشة العظام.
• التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الشباب فوق 12 عام، بوزن فوق 38 كيلو غرام.
• التهاب المفاصل التنكسي.
• التهاب الاوتار.

ما هي موانع استخدام نابروكسن، ايزوميبرازول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• قرحة المعدة والاثنى عشر.
• المرضى ذوي التاريخ الصحي بحرقان والتهاب جدار المعدة للمسكنات ومضادات الالتهاب.
• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• اعتلالات الكبد.
• التهاب الفم أو أي اعتلال في الجهاز الهضمي.
• الأشهر الأخيرة من الحمل.

لا ينبغي استخدام نابروكسن، ايزوميبرازول ماغنسيوم لعلاج الالتهابات الحادة المفاجئة، كونه بطيء التحرر نتيجة لغلاف يحد من سرعة التحرر والامتصاص، حتى يقلل من أثر النابروكسين على المعدة.

ما هي احتياطات استخدام نابروكسن، ايزوميبرازول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يجب الحذر عند استخدام العلاج مع كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• نابروكسن، ايزوميبرازول وأمراض القلب: قد يتسبب النابروكسين في حدوث الجلطات أو تخثر بالقلب والأوعية الدموية مثل السكتات أو احتشاء عضلة القلب.
• لا يجب استخدام العلاج مع المرضى المتوقع خضوعهم لعملية القلب المفتوح.
• نابروكسن، ايزوميبرازول وقرح الجهاز الهضمي: تزيد مضادات الالتهاب من خطر نزيف الجهاز الهضمي، والإصابة بالقرح، وانثقاب المعدة والأمعاء، لذا يرجى عدم الاستخدام إلا تحت الإشراف الطبي المباشر.
• نابروكسن، ايزوميبرازول والحمل: يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.
• نابروكسن، ايزوميبرازول والرضاعة: في فترة الرضاعة الطبيعية لا يستخدم إلا تحت اشراف الطبيب لأن العلاج يفرز في حليب الأم المرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لنابروكسن، ايزوميبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل: الاسبرين.
• مضادات الفطريات مثل كيتوكينازول.
• المضادات الحيوية.
• علاج القلب وارتفاع ضغط الدم.
• أدوية النوبات العصبية مثل: كاربامازيبين.
• الأدوية المميعة للدم مثل الوارفارين.

ما هي جرعات نابروكسن، ايزوميبرازول وطرق الاستعمال؟

• البالغين: قرص مرتين يوميا، بعد الوجبات.
• المراهقين: قرص مرة يوميا، بعد الوجبات.

ما هي الأشكال الدوائية لنابروكسن، ايزوميبرازول؟

• أقراص مغلفة تركيز: 500 ملغ نابروكسن، 20 ملغ ايزوميبرازول.
• 375 ملغ نابروكسن، 20 ملغ ايزوميبرازول.

ما هي ظروف تخزين نابروكسن، ايزوميبرازول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لنابروكسن، ايزوميبرازول

• ألم في الصدر.
• خدر في الجسم.
• ضيق النفس.
• ألم شديد بالمعدة.
• إسهال مائي أو دموي.
• سعال مدمم أو قيء.
• دم في البول.
• فقدان الشهية.
• زيادة ضربات القلب.
• الرعشة.
• ألم في الصدر.
• الم المعدة.
• فقدان الشهية.
• دم في البول.
• قيء.
• غثيان.
• سعال مدمم.
• بول داكن.
• اسهال مائي او دموي.

توضيحات مهمة قبل بدء العلاج

هناك فرق بين خشونة المفاصل وهشاشة العظام: يستخدم هذا المزيج لتخفيف أعراض التهاب المفاصل التنكسي، المعروف بالخشونة، لكنه لا يعالج هشاشة العظام ولا يقوي كثافتها. وإذا كنت تتناوله لألم المفاصل، فإن تحسن الألم لا يعني زوال المرض أو الاستغناء عن المتابعة والعلاج الأساسي الذي وصفه الطبيب.

كذلك، لا يعني وجود إيزوميبرازول أن المعدة أصبحت محمية تماما. فهو يقلل خطر قرح المعدة المرتبطة بالنابروكسن، لكنه لا يلغي احتمال النزيف، ولا يحمي القلب أو الكلى من مخاطر مضادات الالتهاب. أما وجود قرحة سابقة أو مرض كبدي فلا يعامل بالطريقة نفسها لدى جميع المرضى؛ يعتمد القرار على الحالة وشدتها وتقييم الطبيب.

الطعام وسلامة القرص: تفاصيل تؤثر في فعالية العلاج

بالنسبة إلى الأقراص المركبة ذات التحرر المتأخر، تؤخذ قبل الوجبة وفقا لنشرة المستحضر، وليس بعدها كما ورد في فقرة طريقة الاستعمال. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والتوقيت المناسبين، لذلك راجع تعليمات العبوة التي تصرف لك ولا تعتمد على جدول موحد للبالغين أو المراهقين.

ابتلع القرص كاملا مع الماء، ولا تسحقه أو تمضغه أو تقسّمه؛ فالغلاف وطريقة تصنيع القرص جزء من آلية إطلاق مكوناته. إذا واجهت صعوبة في البلع، اطلب بديلا مناسبا بدلا من طحنه داخل الطعام.

لا تستبدل القرص المركب بأقراص منفصلة من المادتين من تلقاء نفسك، حتى لو بدت الأسماء متطابقة؛ فقد تختلف طريقة التحرر وتعليمات الاستخدام.

كيف تتصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية. عند اقتراب الموعد، تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، مع مراعاة تعليمات تناول الدواء قبل الطعام. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان، ولا تضف قرصا لأن الألم ازداد بعد يوم مجهد.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بعبوة الدواء لإبلاغ الفريق الطبي بما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء بنفسك.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

بعض الأعراض المذكورة ضمن الآثار الجانبية ليست مجرد إزعاج يمكن تحمله. أوقف الدواء واطلب المساعدة العاجلة إذا ظهرت علامات نزيف أو حساسية شديدة أو مشكلة قلبية أو عصبية.

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء يشبه تفل القهوة، خصوصا مع دوخة أو إغماء.
• ألم صدر مفاجئ، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب مفاجئ في الكلام؛ اتصل بالإسعاف.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد.
• قلة ملحوظة في البول، أو تورم جديد في القدمين، أو زيادة غير معتادة في الوزن؛ تواصل سريعا مع الطبيب لتقييم الكلى واحتباس السوائل.

المتابعة عند استمرار العلاج

قد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم وفحوص وظائف الكلى وصورة الدم، وقد يضيف فحوص الكبد بحسب حالتك. هذه المتابعة مفيدة حتى إن كانت المعدة مرتاحة، لأن بعض المشكلات لا تبدأ بألم واضح.

مع الاستعمال المطول للإيزوميبرازول قد يحدث انخفاض المغنيسيوم أو نقص فيتامين ب، وقد يرتبط العلاج بزيادة خطر بعض الكسور لدى المعرضين لها. لا تحتاج إلى مكملات أو تحاليل تلقائيا؛ أخبر الطبيب عن التشنجات العضلية أو الخفقان أو التعب غير المعتاد ليحدد ما يلزم.

إذا أصبت بقيء أو إسهال يسبب الجفاف، فاستشر الطبيب بشأن استمرار الدواء، لأن نقص السوائل قد يزيد تأثر الكلى بالنابروكسن.

قبل شراء دواء للبرد أو مسكن إضافي

قد يحتوي علاج الصداع أو البرد الموجود في المنزل على إيبوبروفين أو نابروكسن دون أن تنتبه. اعرض مكوناته على الصيدلي قبل استعماله، ولا تضف مسكنا من الفئة نفسها لمواجهة زيادة الألم.

تحتاج بعض التداخلات إلى مراجعة دقيقة، ومنها كلوبيدوغريل، لأن إيزوميبرازول قد يقلل فعاليته، والميثوتريكسات والليثيوم، لاحتمال زيادة سميتهما. كما قد تزداد قابلية النزيف مع الكورتيزون وبعض مضادات الاكتئاب. لا توقف أيا من علاجاتك بنفسك؛ فليس كل دواء للروماتويد أو مضاد حيوي ممنوعا مع هذا المزيج، والقرار يعتمد على اسم الدواء وخطة المتابعة.