نابروكسن، ايزوميبرازول

ما هو دواء نابروكسن، ايزوميبرازول

يعد نابروكسن، ايزوميبرازول من العلاجات الهامة للحد من الالتهابات التي تصيب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وهشاشة العظام، والتهاب الفقار وغيرها من الأمراض التي تصيب المفاصل.

يحتوي الدواء على المادة الفعالة نابروكسين وهي من مضادات الالتهاب اللا ستيرودية، وله خواص مسكنة ويحد من التورم والانتفاخ الذي يصيب المفاصل، بالإضافة إلى ايزوميبرازول ماغنيسيوم، وهي من مثبطات مضخة البروتون، مما يخفف من تأثير النابروكسين على المعدة والاثنى عشر، خاصة للمرضى ذوي المعدة الحساسة للمسكنات أو ذوي التاريخ المرضي بالقرحة.

ما هي استخدامات نابروكسن، ايزوميبرازول؟

يستخدم نابروكسن، ايزوميبرازول لالتهاب المفاصل في الحالات الآتية:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الفقار اللاصق للبالغين.
• هشاشة العظام.
• التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الشباب فوق 12 عام، بوزن فوق 38 كيلو غرام.
• التهاب المفاصل التنكسي.
• التهاب الأوتار.

ما هي موانع استخدام نابروكسن، ايزوميبرازول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• قرحة المعدة والاثنى عشر.
• المرضى ذوي التاريخ الصحي بحرقان والتهاب جدار المعدة للمسكنات ومضادات الالتهاب.
• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• اعتلالات الكبد.
• التهاب الفم أو أي اعتلال في الجهاز الهضمي.
• الأشهر الأخيرة من الحمل.

لا ينبغي استخدام نابروكسن، ايزوميبرازول ماغنسيوم لعلاج الالتهابات الحادة المفاجئة، كونه بطيء التحرر نتيجة لغلاف يحد من سرعة التحرر والامتصاص، حتى يقلل من أثر النابروكسين على المعدة.

ما هي احتياطات استخدام نابروكسن، ايزوميبرازول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

يجب الحذر عند استخدام العلاج مع كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

قد يتسبب النابروكسين في حدوث الجلطات أو تخثر بالقلب والأوعية الدموية مثل السكتات أو احتشاء عضلة القلب.

لا يجب استخدام العلاج مع المرضى المتوقع خضوعهم لعملية القلب المفتوح.

تزيد مضادات الالتهاب من خطر نزيف الجهاز الهضمي، والإصابة بالقرح، وانثقاب المعدة والأمعاء، لذا يرجى عدم الاستخدام إلا تحت الإشراف الطبي المباشر.

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

في فترة الرضاعة الطبيعية لا يستخدم إلا تحت اشراف الطبيب لأن العلاج يفرز في حليب الأم المرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لنابروكسن، ايزوميبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل: الأسبرين.
• مضادات الفطريات مثل كيتوكينازول.
• المضادات الحيوية.
• علاج القلب وارتفاع ضغط الدم.
• أدوية النوبات العصبية مثل: كاربامازيبين.
• الأدوية المميعة للدم مثل الوارفارين.

ما هي جرعات نابروكسن، ايزوميبرازول وطرق الاستعمال؟

البالغين: قرص مرتين يوميا، بعد الوجبات.

المراهقين: قرص مرة يوميا، بعد الوجبات.

ما هي الأشكال الدوائية لنابروكسن، ايزوميبرازول؟

أقراص مغلفة تركيز:

• 500 ملغ نابروكسن، 20 ملغ ايزوميبرازول.
• 375 ملغ نابروكسن، 20 ملغ ايزوميبرازول.

ما هي ظروف تخزين نابروكسن، ايزوميبرازول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لنابروكسن، ايزوميبرازول

• ألم في الصدر.
• خدر في الجسم.
• ضيق النفس.
• ألم شديد بالمعدة.
• إسهال مائي أو دموي.
• سعال مدمم أو قيء.
• دم في البول.
• فقدان الشهية.
• زيادة ضربات القلب.
• الرعشة.
• الم المعدة
• غثيان
• بول داكن

تنبيهات لتجنب الالتباس في التشخيص وطريقة التناول

هناك فرق بين خشونة المفاصل وهشاشة العظام. قد يوصف هذا الدواء لتخفيف ألم والتهاب المفاصل التنكسي، المعروف بخشونة المفاصل، لكنه لا يعالج ضعف كثافة العظام ولا يغني عن علاج هشاشة العظام إذا كانت موجودة.

أما الأقراص المركبة متأخرة التحرر من نابروكسن وإيزوميبرازول، فتؤخذ قبل الطعام وفقا لنشرة المستحضر، وليس بعد الوجبات كما ورد في المقال. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والتوقيت المناسبين. ابتلع القرص كاملا مع الماء، ولا تسحقه أو تمضغه أو تقسمه، لأن ذلك قد يغير طريقة تحرر مكوناته. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اطلب بديلا مناسبا بدلا من تعديل القرص بنفسك.

هل وجود إيزوميبرازول يعني أن المعدة محمية تماما؟

وجود مكون يقلل حمض المعدة يساعد على تقليل خطر قرحة المعدة المرتبطة بالنابروكسن، لكنه لا يلغي احتمال النزيف أو إصابة الجهاز الهضمي. لذلك، لا تعتمد على غياب الحموضة دليلا على أن العلاج آمن تماما، ولا تضف مسكنا آخر من الفئة نفسها لمجرد أن القرص يحتوي على حماية للمعدة.

كذلك لا يحمي إيزوميبرازول الكلى أو القلب من التأثيرات المحتملة للنابروكسن. الهدف هو استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة مناسبة يحددها الطبيب، مع مراجعة الحاجة إلى استمرار العلاج بدلا من تجديده تلقائيا.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تتناول جرعة إضافية لأن ألم المفصل اشتد بعد يوم طويل من الحركة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته، واذكر وقت تناوله والكمية المحتملة. لا تحاول إحداث القيء ولا تنتظر ظهور ألم المعدة قبل طلب المشورة.

متابعة الكلى وضغط الدم أثناء العلاج

قد يحتاج الطبيب إلى قياس ضغط الدم وطلب تحاليل لوظائف الكلى وتعداد الدم، خاصة عند استمرار العلاج أو وجود أمراض مزمنة. وقد يطلب فحوصا أخرى بحسب الأعراض والأدوية المصاحبة؛ فالمتابعة لا تعتمد على تحسن الألم وحده.

إذا أصبت بقيء متكرر أو إسهال أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل كالمعتاد، تواصل مع الطبيب قبل مواصلة الدواء؛ فالجفاف قد يزيد احتمال تضرر الكلى. ويستدعي انخفاض كمية البول أو تورم القدمين أو زيادة الوزن غير المعتادة مراجعة طبية سريعة.

• إذا كنت تقيس الضغط في المنزل، سجل القراءات وأبلغ الطبيب إذا ارتفعت عن المعتاد.
• لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه دون مراجعة، خاصة إذا كنت تستخدم أدوية للضغط أو لديك مرض كلوي.

أدوية يومية قد لا تنتبه إلى تداخلها

قد تحتوي أدوية الصداع أو الزكام التي تباع دون وصفة على إيبوبروفين أو نابروكسن أو أسبرين. اقرأ خانة المواد الفعالة، واعرض العبوة على الصيدلي قبل الجمع بينها وبين علاجك. كما أن عبارة أدوية الروماتويد أو المضادات الحيوية لا تعني أن جميع أفراد هذه المجموعات ممنوعة؛ فالتقييم يعتمد على اسم الدواء وحالتك الصحية.

• كلوبيدوغريل: قد يقلل إيزوميبرازول تأثيره المضاد لتجمع الصفائح؛ لا توقفه بنفسك، بل راجع الطبيب لاختيار تركيبة مناسبة.
• الميثوتريكسات والليثيوم: قد ترتفع مستوياتهما أو تزداد سميتهما، وقد يلزم تعديل العلاج أو مراقبته.
• بعض مضادات الاكتئاب والكورتيزون: قد تزيد خطر النزيف الهضمي عند استخدامها مع النابروكسن.
• مدرات البول وبعض أدوية الضغط: قد يضعف تأثيرها أو تزداد معها مشكلات الكلى، خصوصا عند الجفاف.

أعراض جديدة تستحق الانتباه

قد يحدث انتفاخ أو عسر هضم أو إمساك أثناء العلاج. إذا كانت الأعراض مستمرة أو تعطل الأكل والنوم، تحدث مع الصيدلي أو الطبيب بدلا من إضافة أدوية للمعدة من تلقاء نفسك.

أما الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم، وكذلك تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس، فتستدعي إيقاف الدواء وطلب مساعدة عاجلة. والبراز الأسود القطراني أو القيء الذي يشبه تفل القهوة علامتان محتملتان للنزيف تستوجبان التوجه إلى الطوارئ.

ما الذي قد يلزم عند الاستخدام الممتد؟

قد يرتبط استمرار استخدام مثبطات مضخة البروتون بنقص المغنيسيوم أو فيتامين باء اثني عشر لدى بعض المرضى، كما قد يرتبط بزيادة خطر الكسور في ظروف معينة. لا يعني ذلك أن هذه المشكلات ستحدث لكل مستخدم، لكنه سبب لمراجعة الحاجة إلى العلاج ومناقشة الفحوص المناسبة عند ظهور تعب غير مفسر أو تقلصات عضلية أو خفقان.

لا تبدأ مكملات غذائية عشوائيا للوقاية من هذه الاحتمالات. أخبر الطبيب بمدة استخدامك لأدوية الحموضة، بما فيها المنتجات التي تشتريها دون وصفة، حتى لا تتكرر المادة أو الفئة الدوائية دون حاجة.