نادولول

ما هو دواء نادولول

هو مثبط لمستقبلات بيتا غير انتقائي. يؤثر بشكل أساسي على القلب، مما يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب، والأوعية الدموية، مما يسبب انخفاض ضغط الدم، والرئتين، مما يقلل من وظيفتها ويسبب تضيق القصبات.

ما هي استخدامات نادولول؟

• يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية.
• يستخدم لعلاج فرط ضغط الدم.
• يستخدم للوقاية من الشقيقة (الصداع النصفي).

ما هي موانع استخدام نادولول؟

• احصار القلب الأكثر من الدرجة الأولى، ما عدا المرضى الذين يستخدمون منظم ضربات اصطناعي.
• قصور القلب الاحتقاني ما لم يكن ثانوي لاضطراب النظم التسرعي ويعالج مع حاصرات بيتا.
• فشل القلب الواضح.
• بطء القلب الجيبي.
• صدمة قلبية المنشأ.
• فرط الحساسية للحاصرات بيتا.
• ربو قصبي أو التشنج القصبي، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.

ما هي احتياطات استخدام نادولول؟

هذا الدواء قد يخفي أعراض انخفاض السكر في الدم، مثل زيادة معدل دقات القلب، ورعشة، والغثيان. يجب على المرضى المصابين بمرض السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بدقة.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• عيب المسارات الكهربائية القلبية مسببة انخفاض وظيفة القلب (احصار القلب).
• الوهن العضلي الوبيل.
• مرضى السكري.
• تاريخ من الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• الحمل: لا يجب أن يعطى للمرأة الحامل.
• الرضاعة: يستخدم بحذر ولا يعطى للمرأة المرضعة إلا إذا كانت المنفعة للأم تفوق الخطر المحتمل على الرضيع، ويفضل وقف الرضاعة أو وقف الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لنادولول؟

قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على القلب إذا تم استخدام هذا الدواء من قبل المرضى مع أي من الأدوية التالية:

• الكلونيدين.
• الإيبينيفرين.
• الأنسولين.
• ليدوكائين.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثل البروفين، الديكلوفيناك).
• برازوسين.
• الثيوفيلين.
• فيراباميل.

ما هي الأشكال الدوائية لنادولول؟

أقراص: 20 مغ، 40 مغ، 80 مغ، 120 مغ، 160 مغ.

ما هي ظروف تخزين نادولول؟

يخزن في درجة حرارة أقل من 40 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس، وبعيداً عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لنادولول

• بطء ضربات القلب.
• عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة (قصور القلب).
• تعب.
• اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان أو ألم في البطن.
• دوخة.
• نعاس.
• صعوبات في التنفس بسبب ضيق في الشعب الهوائية.
• برودة الأطراف: اليدين والقدمين.
• طفح جلدي.
• نعاس.
• إرهاق.
• انخفاض القدرة الجنسية.
• بطء نظم القلب 2%.
• دوار 2%.
• تعب 2%.
• هبوط ضغط الدم 1%.
• عدم ارتياح في البطن.
• إمساك.
• إسهال.
• غثيان.
• سعال.
• احتقان الأنف.
• تشنج قصبي.
• اكتئاب.
• انخفاض القدرة على التحمل.
• ظاهرة رينود.
• قد يزيد من مستويات الدهون الثلاثية ومقاومة الأنسولين، ويقلل مستويات HDL.

لماذا يجب عدم إيقاف نادولول فجأة؟

من أهم تعليمات العلاج بنادولول عدم إيقافه بصورة مفاجئة، حتى عند تحسن ضغط الدم أو اختفاء ألم الذبحة الصدرية. فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى تفاقم ألم الصدر أو حدوث اضطرابات خطيرة في القلب، وقد تحدث نوبة قلبية لدى بعض المرضى، خصوصا المصابين بمرض الشرايين التاجية.

إذا احتاج المريض إلى إنهاء العلاج أو استبداله بسبب أعراض مزعجة، يضع الطبيب خطة للتوقف التدريجي مع متابعة الحالة. لا تقلل عدد الأقراص أو تتناول الدواء بصورة متقطعة من تلقاء نفسك، ولا تنتظر نفاد العبوة قبل ترتيب تجديد الوصفة.

نصائح عملية لتناول الأقراص بانتظام

يمكن تناول نادولول مع الطعام أو بدونه، ويفضل الالتزام بموعد ثابت لتسهيل تذكره. الجرعة ومواعيد التناول يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للحالة الصحية والاستجابة للعلاج. إذا واجهت صعوبة في بلع القرص أو رغبت في تقسيمه، اسأل الصيدلي عن ملاءمة ذلك للمستحضر المصروف لك.

ارتفاع ضغط الدم قد لا يسبب أعراضا واضحة، لذلك لا يدل الشعور الجيد على زوال الحاجة إلى الدواء. كما أن نادولول المستخدم للوقاية من الذبحة ليس دواء إسعافيا لإيقاف نوبة ألم الصدر بعد بدئها؛ اتبع خطة علاج النوبات التي وصفها الطبيب، ولا تتناول أقراصا إضافية لمحاولة إيقاف الألم.

ما التصرف عند نسيان جرعة؟

إذا نسيت تناول الدواء، خذ الجرعة عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك.

عند نسيان عدة جرعات، أو عدم التأكد مما إذا كنت قد تناولت القرص، تواصل مع الصيدلي لتحديد التصرف الأنسب بدلا من التخمين. يمكن استخدام علبة تنظيم الأدوية أو تنبيه الهاتف لتقليل النسيان، مع الاحتفاظ بقائمة محدثة لجميع علاجاتك.

التصرف عند تناول كمية زائدة

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستلزم الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، حتى إذا لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة انخفاضا شديدا في الضغط أو بطئا خطيرا في النبض أو صعوبة في التنفس أو فقدان الوعي.

لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم علاجا منزليا لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة وأخبر الفريق الطبي بالكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. إذا كان المصاب فاقد الوعي، فلا تعطه شيئا عن طريق الفم، واطلب الإسعاف مباشرة.

الفحوص والمتابعة خلال العلاج

قد يطلب الطبيب متابعة ضغط الدم والنبض ووظائف الكلى أثناء العلاج. يخرج نادولول من الجسم أساسا عن طريق الكلى، ولذلك قد يحتاج المصابون بضعف وظائفها إلى تعديل الخطة العلاجية لتجنب تراكم الدواء. لا يمكن تحديد التعديل المناسب اعتمادا على الأعراض وحدها.

إذا أوصاك الطبيب بالقياس المنزلي، سجل النتائج مع وقت القياس وأي أعراض مصاحبة، واصطحب السجل إلى المراجعة. اطلب منه تحديد القراءات التي تستدعي الاتصال به، ولا توقف الدواء أو تغير جرعته استنادا إلى قراءة منفردة دون توجيه طبي.

قبل العمليات والتخدير

أبلغ الجراح وطبيب التخدير وطبيب الأسنان بأنك تتناول نادولول قبل أي إجراء طبي، بما في ذلك الإجراءات التي تتطلب تخديرا. قد يؤثر الدواء في استجابة القلب لبعض أدوية التخدير، ويحتاج الفريق المعالج إلى معرفة ذلك عند التخطيط للمراقبة والعلاج.

لا تتوقف عنه بنفسك استعدادا للعملية. اسأل عن تعليمات تناوله يوم الإجراء، خصوصا عند طلب الصيام أو عند تعذر تناول الأقراص بعد العملية، لأن قرار الاستمرار أو التعديل يعتمد على حالتك ونوع التدخل.

احتياطات إضافية للغدة الدرقية والحساسية الشديدة

قد يخفي نادولول بعض علامات فرط نشاط الغدة الدرقية، ولا سيما تسارع ضربات القلب. لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود اضطراب درقي أو الاشتباه به؛ فغياب الخفقان لا يستبعد استمرار المشكلة. كما أن التوقف المفاجئ لدى المصابين بفرط نشاط الغدة قد يفاقم حالتهم.

إذا سبق أن تعرضت لتفاعل تحسسي شديد أو كنت تتلقى علاجا لإزالة التحسس، فأخبر الطبيب. قد تزيد حاصرات بيتا شدة بعض التفاعلات التحسسية وتضعف الاستجابة المعتادة للأدرينالين. لا يعني ذلك الامتناع عن استخدام علاج الطوارئ الموصوف، بل ضرورة طلب الإسعاف وإبلاغ الفريق الطبي بنادولول.

القيادة والنشاط البدني أثناء العلاج

تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات إلى أن تعرف تأثير الدواء في يقظتك واتزانك، خاصة في بداية العلاج أو بعد تعديل الخطة. انهض تدريجيا من الجلوس أو الاستلقاء، واجلس إذا شعرت بقرب الإغماء لتقليل خطر السقوط. قد يزيد الكحول الدوخة وانخفاض الضغط.

يقلل نادولول ارتفاع النبض المتوقع أثناء التمرين، لذلك قد لا تكون أهداف النبض المعتادة مناسبة لتقدير شدة النشاط. ناقش مستوى المجهود الملائم مع الطبيب، وتوقف عن التمرين عند ظهور ألم الصدر أو الدوار أو ضيق التنفس غير المعتاد.

الأطفال وكبار السن

لم تثبت سلامة نادولول وفعاليته لدى الأطفال بصورة كافية في النشرات الدوائية الأمريكية، وقد يصفه اختصاصي في حالات محددة تحت إشراف دقيق. لا يعطى للطفل اعتمادا على وصفة شخص بالغ، ولا تشارك الدواء مع أي شخص آخر ولو تشابهت الأعراض.

لدى كبار السن، تكتسب مراجعة وظائف الكلى والأدوية المصاحبة وخطر السقوط أهمية خاصة. لا يعتمد اختيار الخطة على العمر وحده، بل على الحالة العامة وقدرة الجسم على التخلص من الدواء ومدى تحمل تأثيره.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

اطلب الإسعاف عند حدوث ألم صدر جديد أو شديد أو مستمر، أو إغماء، أو صعوبة شديدة في التنفس، أو تورم الوجه واللسان والحلق. لا تفترض أن هذه العلامات مجرد آثار متوقعة يمكن الانتظار حتى تزول.

تواصل مع الطبيب دون تأخير إذا لاحظت تورما متزايدا في الساقين، أو زيادة سريعة غير مفسرة في الوزن، أو صعوبة في التنفس عند الاستلقاء، أو تراجعا واضحا في القدرة على أداء الأنشطة المعتادة. قد تشير هذه التغيرات إلى حاجة القلب والعلاج إلى إعادة تقييم.