نادولول

ما هو دواء نادولول

نادولول هو مثبط لمستقبلات بيتا غير انتقائي. يؤثر بشكل أساسي على القلب، مما يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب. كما يؤثر على الأوعية الدموية، مما يسبب انخفاض ضغط الدم، والرئتين، حيث يقلل من وظيفتها ويسبب تضيق القصبات.

ما هي استخدامات نادولول؟

• يستخدم نادولول لعلاج الذبحة الصدرية.
• يستخدم لعلاج فرط ضغط الدم.
• يستخدم للوقاية من الشقيقة (الصداع النصفي).

ما هي موانع استخدام نادولول؟

• احصار القلب الأكثر من الدرجة الأولى، إلا في المرضى الذين يستخدمون منظم ضربات اصطناعي.
• قصور القلب الاحتقاني ما لم يكن ثانويًا لاضطراب النظم التسرعي الذي يُعالج مع حاصرات بيتا.
• فشل القلب الواضح.
• بطء القلب الجيبي.
• صدمة قلبية المنشأ.
• فرط الحساسية للحاصرات بيتا.
• ربو قصبي أو التشنج القصبي، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.

ما هي احتياطات استخدام نادولول؟

قد يخفي هذا الدواء أعراض انخفاض السكر في الدم، مثل زيادة معدل دقات القلب، والرعشة، والغثيان. يجب على مرضى السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بدقة.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• عيب المسارات الكهربائية القلبية الذي يسبب انخفاض وظيفة القلب (إحصار القلب).
• الوهن العضلي الوبيل.
• مرضى السكري.
• تاريخ من الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.

الحمل: لا يجب أن يعطى للمرأة الحامل.

الرضاعة: يستخدم بحذر ولا يعطى للمرأة المرضعة إلا إذا كانت المنفعة للأم تفوق الخطر المحتمل على الرضيع. يفضل وقف الرضاعة أو وقف الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لنادولول؟

قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على القلب إذا تم استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية:

• الكلونيدين.
• الإيبينيفرين.
• الأنسولين.
• الليدوكائين.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثل البروفين، الديكلوفيناك).
• برازوسين.
• الثيوفيلين.
• فيراباميل.

ما هي الأشكال الدوائية لنادولول؟

أقراص: 20 مغ، 40 مغ، 80 مغ، 120 مغ، 160 مغ.

ما هي ظروف تخزين نادولول؟

يخزن في درجة حرارة أقل من 40 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لنادولول

• بطء ضربات القلب.
• عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة (قصور القلب).
• تعب.
• اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان أو ألم في البطن.
• دوخة.
• نعاس.
• صعوبات في التنفس بسبب ضيق في الشعب الهوائية.
• برودة الأطراف: اليدين والقدمين.
• طفح جلدي.
• انخفاض القدرة الجنسية.
• بطء نظم القلب بنسبة 2%.
• دوار بنسبة 2%.
• تعب بنسبة 2%.
• هبوط ضغط الدم بنسبة 1%.
• عدم ارتياح في البطن.
• إمساك.
• إسهال.
• غثيان.
• سعال.
• احتقان الأنف.
• تشنج قصبي، والاكتئاب، وانخفاض القدرة على التحمل، وظاهرة رينود.
• قد يزيد من مستويات الدهون الثلاثية ومقاومة الأنسولين، ويقلل مستويات HDL.

كيف تتناول الأقراص وتنتظم على العلاج؟

يمكن تناول نادولول مع الطعام أو بدونه، مع الالتزام بتعليمات الوصفة. يحدد الطبيب الجرعة المناسبة، وقد يعدلها بحسب استجابة ضغط الدم والنبض ووظائف الكلى. لا تغير الكمية أو مواعيد التناول بنفسك، حتى إذا شعرت أن تأثير العلاج أقوى أو أضعف مما توقعت.

اختر موعدا يسهل تذكره ضمن روتينك اليومي، مثل وقت الإفطار إذا كان متوافقا مع الوصفة. ويمكن استخدام منبه أو علبة لتنظيم الأدوية لتجنب نسيان القرص أو تناوله مرتين. إذا وجدت صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي قبل تقسيم القرص أو سحقه، لأن ملاءمة ذلك تعتمد على المستحضر الذي تستخدمه.

قد تشعر أنك بخير رغم استمرار ارتفاع ضغط الدم؛ لذلك لا تجعل غياب الأعراض سببا لترك العلاج. كما أن الأقراص ليست دواء إسعافيا لإيقاف نوبة ألم صدري بدأت بالفعل، ولا ينبغي تناول جرعة إضافية لهذا الغرض.

لماذا يجب تجنب التوقف المفاجئ؟

التوقف المفاجئ عن نادولول قد يؤدي إلى تفاقم الذبحة الصدرية، وقد يسبب مضاعفات قلبية خطيرة، خصوصا لدى المصابين بمرض الشرايين التاجية. وينطبق الحذر أيضا إذا كنت تتناوله لضغط الدم ولا تعرف بوجود مشكلة في شرايين القلب.

إذا ظهرت مشكلة تزعجك أثناء العلاج، تواصل مع الطبيب بدلا من ترك الأقراص فجأة. عند الحاجة إلى إيقاف الدواء، يضع الطبيب خطة لتقليله تدريجيا ومراقبة حالتك. احرص كذلك على تجديد الوصفة قبل نفاد العبوة، خاصة قبل السفر أو الإجازات الطويلة.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وتابع جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض الفائتة. وإذا لم تكن متأكدا مما إذا كنت تناولت القرص، فاسأل الصيدلي بدلا من أخذ قرص آخر احتياطيا.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة بطئا شديدا في النبض، وهبوطا في الضغط، وصعوبة في التنفس أو اضطرابا في الوعي. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن دون تأخير طلب المساعدة.

متابعة العلاج في المنزل ومع الطبيب

تساعد متابعة الضغط والنبض على معرفة مدى ملاءمة العلاج لك. اطلب من الطبيب أو الصيدلي شرح طريقة القياس، وسجل القراءات مع وقتها وأي أعراض مرافقة. قراءة منفردة لا تكفي عادة لاتخاذ قرار بتعديل العلاج؛ فالطبيب ينظر إلى نمط القراءات وحالتك الصحية معا.

يخرج نادولول من الجسم أساسا عبر الكلى، ولذلك قد يطلب الطبيب فحوصا لوظائفها ويغير خطة التناول إذا انخفضت كفاءتها. وتكتسب هذه المتابعة أهمية خاصة لدى كبار السن، إذ قد تتراجع وظائف الكلى دون أعراض واضحة.

• اسأل عن الحدود المناسبة لك للضغط والنبض، ومتى تستدعي القراءات التواصل مع العيادة.
• أحضر سجل القياسات وقائمة الأدوية والمكملات إلى مواعيد المتابعة.
• أبلغ الطبيب إذا أصبحت الأنشطة المعتادة، مثل المشي إلى المتجر، أصعب بوضوح مما كانت عليه.

القيادة والرياضة خلال فترة العلاج

في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة، انتظر حتى تعرف تأثيره عليك قبل القيادة أو تشغيل الآلات. انهض ببطء من السرير أو المقعد، وإذا شعرت بالدوار فاجلس حتى يزول لتقليل احتمال السقوط. وقد يزيد الكحول الدوخة وهبوط الضغط.

لأن الدواء يبطئ النبض، قد لا يرتفع معدل ضربات قلبك أثناء الرياضة كما كان سابقا. لا تعتمد فقط على أهداف النبض التي تعرضها الساعة الرياضية لتحديد شدة التمرين؛ ناقش مستوى النشاط الملائم مع الطبيب، وانتبه إلى قدرتك على الكلام والتنفس أثناء الجهد. توقف عن النشاط واطلب المساعدة إذا ظهر ألم صدري أو قرب إغماء.

قبل العمليات وأدوية الزكام والعلاجات الجديدة

أخبر طبيب التخدير أو طبيب الأسنان بأنك تتناول نادولول قبل أي إجراء، بما في ذلك الإجراءات التي تتطلب تخديرا موضعيا. قد تؤثر بعض أدوية التخدير في الضغط والنبض، ويحتاج الفريق المعالج إلى معرفة علاجك مسبقا. لا توقفه استعدادا للعملية إلا بتوجيه طبي واضح.

قبل شراء دواء للزكام أو مكمل جديد، اعرض مكوناته على الصيدلي. بعض مزيلات الاحتقان قد ترفع ضغط الدم، وبعض المستحضرات المركبة تحتوي على مكونات لا تناسب حالتك. ويشمل إبلاغ الطبيب أيضا قطرات العين؛ فبعض قطرات علاج الجلوكوما تحتوي على حاصرات بيتا، وقد تزيد تأثير إبطاء القلب عند جمعها مع الأقراص.

مواقف صحية تستدعي تنبيها خاصا

إذا كنت تعالج من فرط نشاط الغدة الدرقية، أخبر الطبيب بذلك؛ فقد يخفي نادولول تسارع النبض المرتبط بهذه الحالة، كما أن إيقافه فجأة قد يزيد مخاطر تفاقمها. لا تعتمد على هدوء النبض وحده للحكم على تحسن الغدة.

أبلغ الفريق المعالج أيضا إذا كان لديك تاريخ من تفاعلات الحساسية الشديدة أو كنت تتلقى علاجا لإزالة التحسس. قد تغير حاصرات بيتا الاستجابة لبعض علاجات الحساسية الطارئة. إذا حدث تفاعل شديد، اطلب الإسعاف واتبع خطة الطوارئ الموصوفة لك، مع إبلاغ المسعفين باسم الدواء.

متى تكون الأعراض حالة طارئة؟

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهر ألم صدري جديد أو متفاقم، أو إغماء، أو صعوبة شديدة في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان. اطلب الإسعاف، ولا تقد السيارة بنفسك.

أما تورم القدمين حديثا، أو زيادة الوزن السريعة غير المفسرة، أو ضيق النفس عند الاستلقاء، فتحتاج إلى تواصل طبي سريع لتقييمها. وكذلك النبض البطيء المصحوب بدوار أو ضعف واضح؛ فوجود الأعراض مع بطء النبض أهم من الحكم على الرقم وحده.