نادولول

ما هو دواء نادولول

هو مثبط لمستقبلات بيتا غير انتقائي. يؤثر بشكل أساسي على القلب، مما يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب. كما يؤثر على الأوعية الدموية، مسببًا انخفاض ضغط الدم، والرئتين، ويقلل من وظيفتها، ما قد يسبب تضيق القصبات.

ما هي استخدامات نادولول؟

• يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية.
• يستخدم لعلاج فرط ضغط الدم.
• يستخدم للوقاية من الشقيقة (الصداع النصفي).

ما هي موانع استخدام نادولول؟

• احصار القلب الأكثر من الدرجة الأولى، باستثناء المرضى الذين يستخدمون منظم ضربات اصطناعي.
• قصور القلب الاحتقاني، ما لم يكن ثانويًا لاضطراب النظم التسرعي ويعالج مع حاصرات بيتا.
• فشل القلب الواضح.
• بطء القلب الجيبي.
• صدمة قلبية المنشأ.
• فرط الحساسية للحاصرات بيتا.
• ربو قصبي أو التشنج القصبي، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.

ما هي احتياطات استخدام نادولول؟

هذا الدواء قد يخفي أعراض انخفاض السكر في الدم، مثل زيادة معدل دقات القلب، والرعشة، والغثيان. يجب على المرضى المصابين بمرض السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بدقة.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• عيب المسارات القلب الكهربائية مسببة انخفاض وظيفة القلب (احصار القلب).
• الوهن العضلي الوبيل.
• مرضى السكري.
• تاريخ من الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.

الحمل: لا يجب أن يعطى للمرأة الحامل.

الرضاعة: يستخدم بحذر ولا يعطى للمرأة المرضعة إلا إذا كانت المنفعة للأم تفوق الخطر المحتمل على الرضيع، ويفضل وقف الرضاعة أو وقف الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لنادولول؟

قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على القلب إذا تم استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية:

• الكلونيدين.
• الإيبينيفرين.
• الأنسولين.
• الليدوكائين.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثل البروفين، الديكلوفيناك).
• برازوسين.
• الثيوفيلين.
• فيراباميل.

ما هي الأشكال الدوائية لنادولول؟

أقراص: 20 مغ، 40 مغ، 80 مغ، 120 مغ، 160 مغ.

ما هي ظروف تخزين نادولول؟

يخزن في درجة حرارة أقل من 40 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لنادولول

• بطء ضربات القلب.
• عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة (قصور القلب).
• تعب.
• اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان أو ألم في البطن.
• دوخة.
• نعاس.
• صعوبات في التنفس بسبب ضيق في الشعب الهوائية.
• برودة الأطراف: اليدين والقدمين.
• طفح جلدي.
• انخفاض القدرة الجنسية.
• بطء نظم القلب 2%.
• دوار 2%.
• تعب 2%.
• هبوط ضغط الدم 1%.
• عدم ارتياح في البطن.
• إمساك.
• إسهال.
• غثيان.
• سعال.
• احتقان الأنف.
• تشنج قصبي والاكتئاب وانخفاض القدرة على التحمل وظاهرة رينود.
• قد يزيد من مستويات الدهون الثلاثية ومقاومة الأنسولين، ويقلل مستويات HDL.

كيف تنظم تناول نادولول في يومك؟

تناول الأقراص وفق الوصفة، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك واستجابتك للعلاج ووظائف الكلى. يمكن تناول نادولول مع الطعام أو بدونه، ويساعد ربط موعده بعادة ثابتة، مثل وجبة الإفطار، على تذكره. لا تغير كمية الدواء أو مواعيده لمجرد أن قراءة الضغط أصبحت أفضل.

ارتفاع ضغط الدم قد لا يسبب شعورا واضحا بالتعب أو الألم؛ لذلك فإن شعورك بأنك بخير لا يعني انتهاء الحاجة إلى العلاج. وإذا كنت تستخدمه للذبحة الصدرية، فدوره تقليل حدوث النوبات، وليس إسعاف ألم الصدر المفاجئ. اتبع خطة علاج النوبة التي وضعها طبيبك، ولا تتناول قرصا إضافيا لمحاولة إيقافها.

• راجع اسم الدواء وتركيزه على العبوة عند صرف وصفة جديدة، خاصة إذا تغير شكل القرص أو الشركة المصنعة.
• إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي قبل سحق القرص أو تقسيمه؛ فملاءمة ذلك تعتمد على المستحضر الذي تستعمله.

لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة؟

قد يؤدي التوقف المفاجئ عن نادولول إلى تفاقم الذبحة الصدرية أو حدوث مشكلات قلبية خطيرة، خصوصا لدى المصابين بمرض الشرايين التاجية. وقد يكون مرض الشرايين موجودا دون تشخيص سابق، لذا لا تتوقف من تلقاء نفسك حتى لو كان سبب وصف الدواء هو ارتفاع الضغط فقط.

إذا أزعجك التعب أو شعرت أن العلاج لا يناسبك، تواصل مع الطبيب لوضع خطة آمنة لتغييره أو إيقافه تدريجيا عند الحاجة. وينطبق ذلك أيضا عند قرب نفاد العبوة: حاول تجديد الوصفة مبكرا، بدلا من ترك فاصل بين العبوات أو تقليل الأقراص بنفسك حتى تكفيك.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. إذا لم تعرف كيف تطبق ذلك على مواعيدك، اطلب من الصيدلي توجيها يناسب وصفتك.

أما تناول كمية زائدة، سواء بالخطأ أو بسبب الخلط بين العبوات، فيستدعي الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة بطئا شديدا في النبض أو هبوطا في الضغط أو صعوبة في التنفس. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتقديمها للفريق الطبي، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بدوار أو ضعف.

متابعة الضغط والنبض دون القلق من كل قراءة

قد يطلب الطبيب تسجيل الضغط والنبض في المنزل لمعرفة مدى ملاءمة العلاج. استخدم جهازا موثوقا، واجلس بهدوء قبل القياس، وسجل القراءة مع وقتها وأي أعراض صاحبتها. السجل المنتظم أنفع من قياسات متكررة وقت القلق، ولا ينبغي أن تتحول قراءة واحدة إلى سبب لتغيير العلاج بنفسك.

اسأل طبيبك عن الحدود المناسبة لحالتك ومتى تتصل به، لأن تفسير النبض والضغط يعتمد على الأعراض والأمراض المصاحبة. وتحتاج وظائف الكلى إلى متابعة بحسب تقييمه؛ إذ تطرح الكلى نادولول، وقد يستلزم ضعفها تعديل خطة تناوله. لدى كبار السن، يساعد الانتباه إلى التوازن والدوخة على تقليل خطر السقوط.

• عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، خاصة في بداية العلاج.
• تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر الدواء في يقظتك وتوازنك.
• إذا أصبح المشي المعتاد أو صعود الدرج أصعب بوضوح، أخبر الطبيب بدلا من افتراض أن السبب هو العمر أو قلة اللياقة.

مواقف تستدعي مساعدة عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة التالي. اطلب مساعدة طبية عاجلة إذا ظهر ألم صدر جديد أو شديد أو مستمر، خاصة إذا صاحبه تعرق أو ضيق نفس، ولا تفترض أنه مجرد أثر جانبي عابر.

• الإغماء، أو دوار شديد مع إحساس بأن النبض بطيء جدا، يستلزمان تقييما عاجلا.
• الصفير أو صعوبة التنفس، وكذلك تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، تستدعي طلب الطوارئ.
• راجع الطبيب سريعا إذا ظهر تورم جديد بالساقين، أو زيادة غير معتادة في الوزن خلال فترة قصيرة، أو ضيق نفس عند الاستلقاء؛ فقد تشير هذه العلامات إلى احتباس السوائل أو تدهور وظيفة القلب.

قبل الجراحة وعند شراء أدوية دون وصفة

أخبر طبيب التخدير وطبيب الأسنان بأنك تتناول نادولول قبل أي إجراء، حتى لو كان بسيطا. قد يؤثر الدواء في استجابة القلب لبعض أدوية التخدير، لكن هذا لا يعني إيقافه بنفسك قبل العملية؛ فالفريق المعالج هو من يحدد الخطة المناسبة.

عند شراء علاج للزكام، اعرض مكوناته على الصيدلي؛ فبعض مزيلات الاحتقان قد ترفع الضغط أو تؤثر في القلب. واذكر أيضا قطرات العين، لأن بعض علاجات الزرق تحتوي على حاصرات بيتا وقد تزيد تأثير الدواء على النبض. قائمة الأدوية المفيدة للمراجعة تشمل الأقراص والقطرات والبخاخات والمكملات، وليس الوصفات الطبية وحدها.

الرياضة والصيام أثناء العلاج

نادولول يبطئ استجابة النبض للمجهود، لذلك قد لا تكون أهداف معدل ضربات القلب المعتادة في الساعة الرياضية مناسبة لك. ناقش مستوى النشاط الملائم مع الطبيب، وزد المجهود تدريجيا، وتوقف إذا شعرت بألم صدر أو دوار أو ضيق نفس غير معتاد.

إذا كنت تخطط للصيام، أو تعاني قيئا يمنعك من تناول الطعام، فاستشر الطبيب بشأن خطة العلاج، خاصة عند استعمال أدوية السكري. قد يزيد الدواء خطر انخفاض السكر في بعض هذه الظروف، ولا ينبغي الاعتماد على تسارع القلب وحده لاكتشافه. كذلك، لا تعاود تناول القرص تلقائيا إذا تقيأت بعده، بل اسأل الصيدلي لأن القرار يعتمد على توقيت القيء وظروفك.