نافاريلين

ما هو دواء نافاريلين

هو محفز لعامل مطلق لموجهة الغدد التناسلية.
يعمل عن طريق تقليل إنتاج الستيرويدات في الجسم، مما يقلل من أعراض بطانة الرحم الهاجرة والبلوغ المبكر.

ما هي استخدامات نافاريلين؟

يستخدم لعلاج بطانة الرحم الهاجرة حيث يقلل الألم والضرر الذي تسببه.
ويستخدم أيضا لعلاج البلوغ المبكر لكلا الجنسين.

ما هي موانع استخدام نافاريلين؟

لا تستخدم العلاج إذا كنت تعاني من حساسية من أي من مكونات العلاج.
لا تستخدمي العلاج في حالات الحمل والرضاعة الطبيعية.
إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي غير معروف السبب.

ما هي احتياطات استخدام نافاريلين؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء إذا كان ينطبق عليك أي من هذه الحالات:

• الحمل.
• تتناول أدوية بوصفة طبية أو بدون، أو مستحضرات عشبية أو مكملات غذائية.
• تعاني من حساسية من أدوية أو أغذية أو مواد أخرى.
• تعاني من سيلان أو احتقان في الأنف.
• هشاشة عظام، أو تاريخ عائلي لهشاشة العظام.
• تشرب الكحول أو تدخن.
• إذا كانت المريضة طفلة وتعاني من بطانة الرحم الهاجرة.
• إذا كنت تتناول أدوية تضعف العظام مثل مضادات التشنج كالفينتوين، أو الستيرويدات القشرية كالبريدنيزون.

كيفية استخدام نافاريلين

التزم بالجرعات وبأوقاتها كما أوصاك الطبيب.
قد يسبب العلاج للذين يستخدمونه للبلوغ المبكر حدوث نزيف مهبلي، زيادة حجم الثدي أو رائحة للجسم، كل هذه الأعراض عادية إذا ما استمرت لفترة طويلة.
أما اللواتي يستخدمنه لبطانة الرحم الهاجرة قد يحدث لديهم نزيف مهبلي غير منتظم خلال أول شهرين من العلاج وهذا طبيعي ما دام الأمر لم يستمر لفترة أطول ولم يكن النزيف كثيف.
تتوقف الدورة الشهرية خلال العلاج بهذا الدواء، وإذا استمرت يجب أن تخبري طبيبك.
يجب التأكد من أن المريضة التي ستستخدم الدواء غير حامل وعليها خلال العلاج أن تستخدم مانع حمل فعال.
في بعض حالات نسيان جرعة من الدواء سبب ذلك للنساء حدوث نزيف مهبلي وإباضة وأحيانا حصول حمل.
قد يسبب العلاج ضعف في العظام مما يسهل حدوث كسور فيها.
أخبر طبيبك بأنك تستخدم العلاج إذا قرر إجراء أي تدخل جراحي لك خلال العلاج.
نادرا ما يسبب العلاج مشاكل في الغدة النخامية ومن أعراضه حدوث صداع مفاجئ، تقيؤ، إغماء، ضعف العين، العجز عن تحريك العين، تغيرات نفسية وبصرية.
أخبر طبيبك بأنك تستخدم العلاج قبل القيام بأي فحوصات مخبرية مثل فحوصات الغدة النخامية.
ينبغي القيام ببعض الفحوصات المخبرية خلال العلاج مثل فحوصات الهرمونات التناسلية، كثافة العظام، معدل النمو.
يجب الحذر عند استخدام العلاج للأطفال تحت سن الـ 18.
لا تستخدمي العلاج خلال الحمل والرضاعة الطبيعية.

الاعراض الجانبية لنافاريلين

قد يسبب العلاج بعض الأعراض الجانبية مثل:

• حب الشباب.
• قشرة الرأس.
• نقصان الرغبة الجنسية.
• صداع.
• تغيرات مزاجية.
• الهبات الساخنة.
• ألم العضلات.
• تهيج الأنف.
• سيلان الأنف.
• تغير حجم الثدي.
• صعوبة النوم.
• جفاف المهبل.
• تغيرات في الوزن.
• تضخم الثدي 8%.
• نزيف مهبلي 8%.
• نجيج مهبلي 3%.
• التهاب الأنف 5%.
• رائحة الجسم 4%.
• زيادة في شعر العانة 5%.
• ألم المفاصل.
• تحجر الثدي.
• كلف.
• طفح بقعي جلدي.
• مذل.
• ضعف.
• خفقان.
• ألم العين.
• السكتة النخامية.
• النوبات.
• تغيرات الغدة النخامية.
• إصابة الكبد (نادرة).
• متلازمة فرط التحفيز المبيضي.
• الاضطرابات النفسية: العجز العاطفي، بما في ذلك البكاء، والتهيج، ونفاد الصبر، والغضب، والعدوان.
• الاكتئاب، بما في ذلك تقارير نادرة عن التفكير في الانتحار ومحاولة الانتحار، في الأطفال الذين يعالجون من أجل البلوغ المبكر.

نصائح عملية لاستخدام بخاخ الأنف

يعطى نافاريلين على هيئة بخاخ أنفي، ودقة استعمال العبوة تساعد على وصول العلاج كما ينبغي. اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة تجهيز المضخة قبل أول استعمال، واتبع نشرة المستحضر في خطوات الرش وتنظيف الفوهة. الجرعة وعدد مرات الاستخدام يحددهما الطبيب، فلا تغيرهما اعتمادا على شدة الأعراض.

نظف أنفك بلطف قبل الاستخدام، ووجه الفوهة بالطريقة الموضحة في النشرة. تجنب العطاس أثناء الرش أو بعده مباشرة إن استطعت، لأنه قد يقلل امتصاص الدواء. إذا عطست فور الاستعمال أو شككت في وصول الرذاذ، اسأل الصيدلي عما ينبغي فعله بدلا من تكرار الجرعة تلقائيا.

• لا توسع فتحة الفوهة بإبرة أو أداة حادة إذا انسدت؛ نظفها وفق تعليمات الشركة المصنعة.
• لا تشارك العبوة مع أي شخص، حتى لو كان يستخدم العلاج نفسه.
• تابع عدد البخات المستخدمة بحسب تعليمات العبوة؛ وجود سائل متبق لا يضمن أن كل بخة لاحقة ستعطي المقدار الصحيح.

احتقان الأنف وأدوية الزكام: كيف تتصرف؟

إذا أصبت بزكام خلال العلاج، فلا توقف البخاخ من تلقاء نفسك. أخبر الصيدلي بما تستخدمه للأنف، بما في ذلك المستحضرات التي اشتريتها دون وصفة. بخاخات إزالة الاحتقان قد تقلل امتصاص نافاريلين عند استعمالها قريبا منه، لذلك لا تستخدمها قبله مباشرة، واطلب تحديد الفاصل المناسب بعده بحسب نشرة المستحضر.

أما إذا كان الانسداد شديدا أو أصبحت عملية الرش صعبة، فتواصل مع الفريق المعالج للتأكد من صحة الطريقة واستمرار وصول العلاج، ولا تعوض ذلك بزيادة عدد البخات.

هل توقف الدورة يعني الحماية من الحمل؟

توقف الحيض أثناء العلاج لا يجعل نافاريلين وسيلة لمنع الحمل. ناقشي مع الطبيب وسيلة غير هرمونية مناسبة، مثل الواقي الذكري، ولا تختاري حبوب منع الحمل أو أي وسيلة هرمونية من تلقاء نفسك لأنها قد تتعارض مع هدف العلاج.

عند الشك في حدوث حمل، أوقفي العلاج وتواصلي مع الطبيب لإجراء التقييم المناسب. وبعد انتهاء العلاج قد تعود الإباضة قبل ظهور أول دورة شهرية، لذا لا تعتمدي على غياب الحيض لتقدير احتمال الحمل. وإذا كنت تخططين للحمل، فاسألي الطبيب عن توقيت المحاولة والمتابعة بعد الإيقاف.

عند نسيان البخة أو استعمال كمية زائدة

يساعد ربط مواعيد البخاخ بعادة يومية، مثل تنظيف الأسنان، أو ضبط تذكير على الهاتف على تجنب النسيان. إذا نسيت جرعة، استخدمها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واستشر الصيدلي إذا لم تعرف كيف تعود إلى مواعيدك.

إذا تكرر النسيان، أخبر الطبيب حتى لو لم تظهر أعراض جديدة، لأن انتظام العلاج ضروري لاستمرار كبح الهرمونات. وعند استعمال كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع محتوى العبوة بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر. لا تحاول إحداث القيء.

ملاحظات للأسرة عند علاج البلوغ المبكر

علاج البلوغ المبكر يكون تحت إشراف طبيب مختص بالغدد الصماء لدى الأطفال، ولا يعني صغر السن وحده أن الدواء غير مناسب. يساعد إشراف أحد الوالدين على الاستخدام في التأكد من انتظامه وصحة طريقة الرش، مع شرح الغرض من العلاج للطفل بلغة تناسب عمره.

قد تزداد بعض علامات البلوغ مؤقتا عند بدء العلاج بسبب التنبيه الهرموني الأولي. لكن استمرار هذه العلامات أو ازديادها لاحقا ليس أمرا ينبغي اعتباره طبيعيا دون مراجعة. سجلوا التغيرات الملحوظة وناقشوها في الزيارة، ولا تنتظروا موعد المتابعة إذا ظهر نزيف شديد أو عرض مقلق.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

هناك أعراض لا يناسبها الانتظار حتى الزيارة التالية. اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية أثناء العلاج:

• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بدوخة شديدة؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• نوبة تشنج أو فقدان وعي، حتى إذا لم توجد إصابة سابقة بالصرع.
• صداع شديد أو متكرر مصحوب بتشوش الرؤية أو ازدواجها، أو طنين نابض بالأذن، خاصة لدى الطفل؛ فقد تستدعي هذه العلامات فحص ضغط السائل حول الدماغ.
• أفكار عن إيذاء النفس أو تغير سلوكي شديد يهدد السلامة. لا تترك الشخص وحده واطلب مساعدة طارئة.

حفظ العبوة أثناء الاستخدام والسفر

احفظ البخاخ في وضع قائم، محميا من الضوء والحرارة، وفقا لدرجة الحفظ المدونة على العبوة، ولا تجمده. أعد الغطاء بعد الاستعمال، وضعه بعيدا عن متناول الأطفال. تجنب تركه داخل السيارة أو قرب نافذة مشمسة.

راجع تعليمات التخلص من العبوة بعد استهلاك عدد البخات المحدد، ولا تعتمد على تاريخ الصلاحية وحده. وعند السفر، احتفظ بالعلاج في حقيبتك اليدوية وخطط مع الصيدلي للمواعيد إذا تغير التوقيت، حتى لا يتحول اختلاف الساعة إلى جرعات فائتة أو متقاربة.