نافاريلين

ما هو دواء نافاريلين

هو محفز لعامل مطلق لموجهة الغدد التناسلية. يعمل عن طريق تقليل إنتاج الستيرويدات في الجسم، مما يقلل من أعراض بطانة الرحم الهاجرة والبلوغ المبكر.

ما هي استخدامات نافاريلين؟

يستخدم لعلاج بطانة الرحم الهاجرة حيث يقلل الألم والضرر الذي تسببه. ويستخدم أيضاً لعلاج البلوغ المبكر لكلا الجنسين.

ما هي موانع استخدام نافاريلين؟

لا تستخدم العلاج إذا كنت تعاني من حساسية من أي من مكونات العلاج. لا تستخدمي العلاج في حالات الحمل والرضاعة الطبيعية. إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي غير معروف السبب.

ما هي احتياطات استخدام نافاريلين؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء إذا كان ينطبق عليك أي من هذه الحالات:

• الحمل.
• تتناول أدوية بوصفة طبية أو بدون، أو مستحضرات عشبية أو مكملات غذائية.
• تعاني من حساسية من أدوية، أغذية أو مواد أخرى.
• تعاني من سيلان أو احتقان في الأنف، هشاشة عظام، أو تاريخ عائلي لهشاشة العظام.
• تشرب الكحول أو تدخن.
• إذا كانت المريضة طفلة وتعاني من بطانة الرحم الهاجرة.
• إذا كنت تتناول أدوية تضعف العظام مثل مضادات التشنج كالفينتوين أو الستيرويدات القشرية كالبريدنيزون.

كيفية استخدام نافاريلين

التزم بالجرعات وبأوقاتها كما أوصاك الطبيب. قد يسبب العلاج للذين يستخدمونه للبلوغ المبكر حدوث نزيف مهبلي، زيادة حجم الثدي أو رائحة للجسم، كل هذه الأعراض عادية إذا ما استمرت لفترة طويلة. أما اللواتي يستخدمنه لبطانة الرحم الهاجرة قد يحدث لديهن نزيف مهبلي غير منتظم خلال أول شهرين من العلاج وهذا طبيعي ما دام الأمر لم يستمر لفترة أطول ولم يكن النزيف كثيف. تتوقف الدورة الشهرية خلال العلاج بهذا الدواء، إذا استمرت يجب أن تخبري طبيبك. يجب التأكد من أن المريضة التي ستستخدم الدواء غير حامل وعليها خلال العلاج أن تستخدم مانع فعال للحمل. في بعض حالات نسيان جرعة من الدواء سبب ذلك للنساء حدوث نزيف مهبلي وإباضة وأحياناً حصول حمل. قد يسبب العلاج ضعفاً في العظام مما يسهل حدوث كسور فيهم. أخبر طبيبك بأنك تستخدم العالج إذا قرر إجراء أي تدخل جراحي لك خلال العلاج. نادراً ما يسبب العلاج مشاكل في الغدة النخامية ومن أعراضه حدوث صداع مفاجئ، تقيؤ، إغماء، ضعف العين، العجز عن تحريك العين، تغيرات نفسية وبصرية. أخبر طبيبك بأنك تستخدم العلاج قبل القيام بأي فحوصات مخبرية مثل فحوصات الغدة النخامية. ينبغي القيام ببعض الفحوصات المخبرية خلال العلاج مثل فحوصات الهرمونات التناسلية، كثافة العظام، معدل النمو. يجب الحذر عند استخدام العلاج للأطفال تحت سن الـ 18. لا تستخدمي العلاج خلال الحمل والرضاعة الطبيعية.

الاعراض الجانبية لنافاريلين

قد يسبب العلاج بعض الأعراض الجانبية مثل:

• حب الشباب.
• قشرة الرأس.
• نقصان الرغبة الجنسية.
• صداع.
• تغيرات مزاجية.
• الهبات الساخنة.
• ألم العضلات.
• تهيج الأنف.
• سيلان الأنف.
• تغير حجم الثدي.
• صعوبة النوم.
• جفاف المهبل.
• تغيرات في الوزن.
• تضخم الثدي بنسبة 8%.
• نزيف مهبلي بنسبة 8%.
• تضخم الثدي بنسبة 8%.
• مثال: العاطفي بنسبة 6%.
• نجيج مهبلي بنسبة 3%.
• التهاب الأنف بنسبة 5%.
• رائحة الجسم بنسبة 4%.
• زيادة في شعر العانة بنسبة 5%.
• ألم المفاصل.
• تحجر الثدي.
• كلف.
• طفح بقعي جلدي.
• مذل.
• ضعف.
• خفقان.
• ألم العين.
• السكتة النخامية.
• النوبات.
• تغيرات الغدة النخامية.
• إصابة الكبد (نادرة).
• متلازمة فرط التحفيز المبيض.
• الاضطرابات النفسية: العجز العاطفي، بما في ذلك البكاء، والتهيج، ونفاد الصبر، والغضب، والعدوان. الاكتئاب، بما في ذلك تقارير نادرة عن التفكير في الانتحار ومحاولة، في الأطفال الذين يعالجون من أجل البلوغ المبكر.

خطوات عملية لاستعمال بخاخ الأنف

يعطى نافاريلين على هيئة بخاخ أنفي، ولذلك تؤثر طريقة استعمال العبوة في وصول العلاج كما ينبغي. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وجدول الاستخدام، ولا تعني زيادة عدد البخات أن مفعول الدواء سيصبح أفضل أو أسرع.

• نظف أنفك بلطف قبل الاستعمال، واقرأ تعليمات تهيئة المضخة عند فتح العبوة للمرة الأولى؛ فبخات التهيئة ليست بديلا عن الجرعة الموصوفة.
• أمل رأسك قليلا إلى الأمام، وضع طرف البخاخ في فتحة الأنف المخصصة بحسب تعليمات الوصفة، ثم اضغط المضخة مع الشهيق بلطف. اتبع نشرة العبوة بشأن وضع الرأس بعد الرش.
• نظف فوهة البخاخ بالطريقة الواردة في النشرة، ولا تحاول فتحها بإبرة أو جسم حاد؛ فقد يتلف ذلك آلية خروج الرذاذ ويغير كمية الدواء.
• حاول تجنب العطاس مباشرة بعد الرش. وإذا عطست أو تسرب السائل وشككت في وصول الجرعة، فلا تكررها من تلقاء نفسك، بل اسأل الصيدلي.
• لا تشارك العبوة مع شخص آخر، حتى لو كان يستخدم العلاج نفسه.

الزكام وبخاخات الاحتقان: كيف تتصرف؟

إذا أصبت بالزكام أثناء العلاج، فلا توقف البخاخ تلقائيا. أخبر الصيدلي إذا كان انسداد الأنف شديدا أو كنت تجد صعوبة في استعماله، فقد تحتاج إلى مراجعة طريقة الاستخدام قبل اتخاذ أي قرار بشأن العلاج.

تستحق بخاخات إزالة الاحتقان انتباها خاصا؛ فاستخدامها قبل نافاريلين قد يقلل امتصاصه. إذا احتجت إليها، تستخدم بعده مع الالتزام بالفاصل الزمني المحدد في نشرة المستحضر أو الذي يوضحه الصيدلي. لا تفترض أن جميع بخاخات الأنف متشابهة، وأحضر أسماءها أو صور عبواتها عند الاستشارة.

هل زيادة علامات البلوغ في البداية تعني فشل العلاج؟

قد يحدث تنبيه هرموني مؤقت عند بدء العلاج قبل ظهور تأثيره المثبط، فتبرز بعض علامات البلوغ لفترة عابرة. لكن استمرار النزيف أو ازدياد العلامات ليس أمرا ينبغي اعتباره طبيعيا بلا مراجعة؛ أخبر طبيب الغدد إذا لم تهدأ الأعراض أو عادت بعد تحسنها.

استعمال الدواء للبلوغ المبكر المركزي لدى الأطفال يكون بإشراف اختصاصي، وليس ممنوعا لمجرد أن المريض طفل. وفي المنزل، يفيد تدوين التغيرات الملحوظة ومواعيد الجرعات المنسية، مع شرح العلاج للطفل بلغة مطمئنة تحترم خصوصيته ولا تجعله يشعر بأنه مختلف عن أقرانه.

منع الحمل وعودة الدورة بعد انتهاء العلاج

توقف الدورة لا يجعل هذا العلاج وسيلة لمنع الحمل. تناقشي مع الطبيب بشأن وسيلة غير هرمونية مناسبة، مثل الواقي أو وسيلة أخرى يختارها بحسب حالتك، ولا تبدئي حبوب منع الحمل أو أي هرمونات من نفسك.

إذا اشتبهت في حدوث حمل، أوقفي الدواء وتواصلي مع الطبيب لإجراء التقييم المناسب. وبعد انتهاء الخطة العلاجية قد تحتاج الدورة إلى وقت حتى تعود؛ عدم عودتها يستدعي المتابعة، لا إعادة البخاخ أو استعمال علاج لتنزيلها دون وصفة.

التعامل مع نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة

عند نسيان جرعة، استخدمها حين تتذكر ما لم يقترب موعد التالية. إذا اقترب، تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد دون مضاعفة. وعندما يصعب تحديد التصرف المناسب، ارجع إلى الصيدلي ومعك تعليمات وصفتك.

يساعد ربط موعد البخاخ بعادة يومية ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، على الانتظام. أما إذا تكرر النسيان أو استعملت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على إرشاد يناسب الحالة، ولا تنتظر ظهور أعراض لتطلب المشورة.

علامات تحتاج إلى مساعدة عاجلة

بعض الأعراض لا يكفي معها انتظار الزيارة المقبلة. اطلب المساعدة الطارئة عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، أو عند حدوث نوبة تشنج.

• لدى الأطفال خصوصا، يستدعي الصداع الشديد أو المتكرر المصحوب بزغللة أو ازدواج الرؤية أو طنين نابض بالأذن تقييما عاجلا لاحتمال ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• إذا ظهر اكتئاب واضح أو تغير سلوكي شديد، تواصل مع الطبيب سريعا. وأي حديث عن إيذاء النفس يستلزم مساعدة فورية وعدم ترك المريض وحده.

حفظ العبوة ومعرفة موعد استبدالها

احفظ البخاخ قائما في درجة حرارة الغرفة وفقا للنشرة، بعيدا عن الضوء والحرارة والتجمد ومتناول الأطفال. تجنب تركه في السيارة أو قرب نافذة مشمسة.

قد يبقى سائل داخل العبوة بعد استهلاك عدد البخات المعتمد، لكن ذلك لا يضمن خروج جرعة صحيحة. سجل موعد فتحها وتابع استهلاكها، واستبدلها بحسب تعليمات المنتج بدلا من الانتظار حتى تتوقف عن إخراج الرذاذ.