ناليديكسيك أسيد

ما هو دواء ناليديكسيك أسيد، أو حمض الناليديكسيك

ناليديكسيك أسيد (بالإنجليزية: Nalidixic Acid) هو مضاد حيوي من مشتقات الكوينولون.
يعمل على قتل البكتيريا من خلال منع استنساخ الحمض النووي البكتيري.

ما هي استخدامات ناليديكسيك أسيد، أو حمض الناليديكسيك؟

يستخدم حمض الناليديكسيك لعلاج التهاب المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام ناليديكسيك أسيد، أو حمض الناليديكسيك؟

يمنع استخدام التركيبة في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الرضع في عمر أقل من 3 أشهر.
• المرضى الذين يعانون من البورفيريا، أو تاريخ من الاضطرابات التشنجية.
• الرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام ناليديكسيك أسيد، أو حمض الناليديكسيك؟

يستخدم بحذر، وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• الأطفال والمراهقون دون سن 18 عام.
• الحمل.

ومن الجدير بالذكر أن الدواء يسبب الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة.
في حال الإصابة بالإسهال يجب التوقف عن استخدام الدواء، والاتجاه إلى استخدام السوائل والإلكتروليتات، ومكملات البروتين، والعلاج بالمضادات الحيوية الفعالة تجاه المطثية العسيرة.

كما من الممكن أن يسبب الدواء تمزقات في الكتف، أو اليد، أو وتر العرقوب، أو الأوتار الأخرى التي تتطلب علاجًا جراحيًا.
يجب على المرضى الراحة والامتناع عن ممارسة التمارين الرياضية حتى يتم استبعاد تشخيص التهاب الأوتار أو تمزق الأوتار.
ويجدر التنويه إلى أنه يمكن أن يحدث تمزق الأوتار أثناء أو بعد العلاج بالكينولونات، بما في ذلك حمض الناليديكسيك.

ومن محاذير استخدام الدواء أيضًا أنه يسبب استطالة فترة كيو تي.
لذا يوصى بتجنب استخدام الدواء في حال الإصابة المسبقة بالحالة، أو استخدام أدوية تسبب ذلك.

ما هي التداخلات الدوائية لناليديكسيك أسيد، أو حمض الناليديكسيك؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.

يمنع الاستخدام المتزامن مع الدواء المضاد للسرطان ملفلان، حيث أنه يزيد من سمية الجهاز الهضمي الخطيرة.

ويوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• الثيوفيلين (بالإنجليزية: Theophylline)، وهو دواء يستخدم لعلاج الربو والاضطرابات الرئوية. يزيد الاستخدام المتزامن من تراكيز الثيوفيلين في الدم، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بآثاره الجانبية، لذا يوصى بمراقبة مستويات الثيوفيلين في الدم وتعديل جرعة الثيوفيلين حسب الحاجة.
• مميعات الدم وأدوية التخثر، مثل الوارفارين. تعزز المضادات الحيوية الكوينولونية من تأثيرات الوارفارين المضاد للتخثر. لذا، عندما يتم إعطاء هذه الأدوية بشكل متزامن، يجب مراقبة زمن البروثرومبين أو أي اختبار تخثر مناسب آخر.
• البروبنيسيد، المستخدم للوقاية من نوبات النقرس. يقلل البروبنيسيد من فعالية المضاد الحيوي حمض الناليديكسيك في علاج التهابات المسالك البولية مع زيادة خطر الآثار الجانبية.
• مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم أو الكالسيوم، ولا ينبغي أن تؤخذ هذه العلاجات خلال ساعتين قبل أو بعد تناول حمض الناليديكسيك.
• السيكلوسبورين، وهو من مثبطات المناعة. لوحظ ارتفاع مستويات السيكلوسبورين في الدم عند الاستخدام المتزامن مع بعض الكينولونات. لذلك، ينبغي مراقبة مستويات السيكلوسبورين وإجراء تعديلات مناسبة على جرعة السيكلوسبورين عند استخدام هذه الأدوية بشكل متزامن.
• الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات نظم القلب، مثل الأميودارون.

ما هي جرعات ناليديكسيك أسيد، أو حمض الناليديكسيك وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الدواء هي كالتالي:

جرعة حمض الناليديكسيك للبالغين:

• جرعة البداية: 1 غم 4 مرات يوميًا لمدة أسبوع أو أسبوعين.
• الجرعة المطولة: قد يتم خفض الجرعة إلى 2 غم/ اليوم.

قد يؤدي استخدام جرعة منخفضة أثناء بداية العلاج إلى ظهور المقاومة البكتيرية.

جرعة حمض الناليديكسيك للأطفال:

• للأطفال في سن 3 شهور حتى 12 عام: الجرعة الأولية هي 55 ملغ/ كغ/ اليوم، مقسمة على 4 جرعات متساوية لمدة أسبوع أو أسبوعين، ثم قد يتم خفض الجرعة إلى 33 ملغ/ كغ/ اليوم.
• للمراهقين في سن 12 عام فما فوق: مساوية لجرعة البالغين.

ما هي الأشكال الدوائية لناليديكسيك أسيد، أو حمض الناليديكسيك؟

يتوفر الدواء بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية.
• معلق فموي.

ما هي ظروف تخزين ناليديكسيك أسيد، أو حمض الناليديكسيك؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ناليديكسيك أسيد، أو حمض الناليديكسيك

تاليا بعض التعليمات الموصى باتباعها أثناء استخدام العلاج:

• تناول العلاج مع أو بدون الأكل.
• شرب السوائل بكثرة أثناء استخدام العلاج.
• عدم تناول مضادات الحموضة.
• تجنب القيادة واستخدام الآلات الثقيلة أثناء استخدام العلاج، حتى معرفة كيفية تفاعل الدواء مع الجسم.
• تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية أثناء تلقي حمض الناليديكسيك.

الاعراض الجانبية لناليديكسيك أسيد، أو حمض الناليديكسيك

• النعاس.
• الضعف العام.
• الصداع.
• الدوخة.
• ألم البطن.
• الغثيان.
• القيء.
• الإسهال.
• الطفح الجلدي.
• حساسية الجلد لأشعة الشمس.
• حكة.
• تورم الجلد.
• اضطرابات بصرية.
• آلام المفاصل وتيبسها.

لماذا قد يطلب الطبيب مزرعة بول قبل العلاج؟

ليست كل حرقة عند التبول دليلا على عدوى بكتيرية، كما أن البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية قد تكون مقاومة لحمض الناليديكسيك. تساعد مزرعة البول واختبار حساسية البكتيريا على اختيار مضاد حيوي مناسب، وقد يغير الطبيب العلاج بعد ظهور النتيجة.

إذا طلب منك تقديم عينة بول، فالأفضل جمعها قبل بدء المضاد متى أمكن، من دون تأخير العلاج الذي يراه الطبيب ضروريا. لا تستخدم عبوة متبقية من وصفة قديمة لمجرد تشابه الأعراض، ولا تشارك الدواء مع شخص آخر.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وتابع جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك. وإذا تكرر النسيان بسبب العمل أو النوم، اسأل الصيدلي عن تنظيم مواعيد تتناسب مع يومك.

عند تناول كمية زائدة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة قيئا أو تشنجات أو اضطرابا في الوعي. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل تقييم الحالة.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة المعتاد. أوقف الدواء واطلب التقييم الطبي العاجل إذا ظهرت علامات تفاعل خطير، ومنها:

• صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق، خاصة إذا صاحبها طفح منتشر أو دوار شديد؛ فهذه تستدعي الإسعاف.
• صداع شديد مع تشوش الرؤية أو ازدواجها؛ فقد يشير ذلك إلى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• تنميل أو حرقان أو ضعف جديد في الأطراف، أو تغير واضح في الإحساس.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن مع تعب غير معتاد؛ فقد يحتاج الأمر إلى فحص الكبد أو تقييم تكسّر خلايا الدم.
• تشنجات أو ارتباك شديد أو هلوسة.

نقص إنزيم G6PD ووظائف الكلى والكبد

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بنقص إنزيم G6PD، المعروف أحيانا بأنيميا الفول. فقد يرتبط هذا الدواء بتكسّر خلايا الدم الحمراء لدى المصابين بهذا النقص، وتستدعي علامات مثل الشحوب المفاجئ وضيق النفس والتعب الشديد مراجعة عاجلة.

وجود مرض في الكلى أو الكبد قد يؤثر في ملاءمة العلاج ومتابعته. الجرعة يحددها الطبيب، وقد يطلب فحوصا لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم، خاصة إذا استمر العلاج مدة طويلة. لا تعدل الجرعة بنفسك بناء على تحسن الأعراض أو نتائج التحاليل.

معلومات مفيدة عند استخدام المعلق وإجراء التحاليل

إذا كانت الوصفة للمعلق الفموي، فرج العبوة جيدا قبل كل استعمال، وقس الكمية بأداة القياس المخصصة أو بحقنة فموية، لا بملعقة المطبخ. اختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير دقيقة.

أبلغ المختبر بأنك تتناول حمض الناليديكسيك؛ إذ قد يتداخل مع بعض طرق قياس السكر في البول ويعطي نتيجة إيجابية كاذبة. لا تغير علاج السكري اعتمادا على نتيجة غير متوقعة قبل مراجعة الطبيب.

متى تحتاج أعراض المسالك البولية إلى مراجعة جديدة؟

راجع الطبيب إذا لم تبدأ الأعراض بالتحسن أو عادت بعد انتهاء العلاج. أما الحمى المصحوبة بألم في الخاصرة أو الظهر، أو القيء الذي يمنعك من شرب السوائل وتناول الدواء، فتحتاج إلى تقييم سريع لاحتمال امتداد العدوى إلى الكلى.

التزم بمدة العلاج الموصوفة، ولا توقفه لمجرد زوال الحرقة، ما لم تظهر علامة خطيرة تستدعي إيقافه أو يطلب الطبيب تغييره.