نبتة سانت جون

ما هو دواء نبتة سانت جون

هي أعشاب طبيعية تستخدم للمساعدة على علاج حالات الاكتئاب العابرة، وتخفف من العصبية والأرق.

ما الذي ينبغي معرفته قبل اختيار هذه العشبة؟

نبتة سانت جون، المعروفة أيضا باسم العرن المثقوب، ليست مجرد مشروب عشبي مهدئ؛ فمستحضراتها تحتوي على مركبات فعالة قد تؤثر في المزاج وفي طريقة تعامل الجسم مع أدوية كثيرة. لذلك لا تعني كلمة «طبيعي» أنها مناسبة للجميع أو أن تناولها دون مراجعة مختص خال من المخاطر.

تشير الأدلة المتاحة إلى أن بعض المستخلصات قد تفيد بعض البالغين المصابين بالاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، لكن النتائج لا تنطبق بالضرورة على كل منتج يباع باسم العشبة. وهي ليست بديلا مناسبا عن التقييم والعلاج المتخصص للاكتئاب الشديد. كذلك لا ينبغي اعتبارها علاجا تلقائيا للعصبية أو الأرق؛ فقد تسبب لدى بعض الأشخاص تهيجا أو صعوبة في النوم بدلا من تخفيفهما.

كيف تؤثر نبتة سانت جون في الجسم؟

تحتوي العشبة على مجموعة من المركبات، منها الهايبرفورين والهايبرسين. ويعتقد أن تأثيرها في المزاج يرتبط بتعديل نشاط نواقل عصبية تشارك في تنظيم الحالة النفسية، مثل السيروتونين. مع ذلك، فإن آلية عملها الكاملة ليست محسومة، ولا يمكن اختزال تأثيرها في مركب واحد.

هناك جانب آخر لا يقل أهمية: قد تنشط بعض إنزيمات الكبد وناقلات الأدوية، فتجعل الجسم يتخلص من أدوية معينة بسرعة أكبر. عندئذ قد تضعف فاعلية العلاج المعتاد حتى لو التزم المريض بتناوله تماما كما وصفه الطبيب. هذا يفسر لماذا تحتاج العشبة إلى مراجعة دقيقة لقائمة الأدوية قبل البدء بها.

تقييم المزاج قبل بدء الاستخدام

الحزن بعد موقف صعب لا يعني دائما وجود اضطراب اكتئابي، كما أن الإرهاق وقلة التركيز قد يرتبطان بمشكلات صحية أخرى أو بأدوية يتناولها الشخص. إذا أصبح المزاج المنخفض يعطل العمل أو الدراسة أو العلاقات، أو صاحبه فقدان المتعة واضطراب واضح في النوم أو الشهية، فالأفضل طلب تقييم طبي بدلا من تجربة مكمل عشوائيا.

أخبر الطبيب إن سبق أن مررت بفترات من النشاط غير المعتاد، أو قلة الحاجة للنوم، أو الاندفاع في الإنفاق والقرارات. قد تشير هذه الأعراض إلى اضطراب ثنائي القطب، ويمكن للعشبة أن تحفز نوبة هوس لدى بعض المصابين به. ولا توقف مضاد اكتئاب موصوفا لتستبدله بها من نفسك؛ فالانتقال بين العلاجات يحتاج خطة تمنع الانسحاب والتداخلات.

اختلاف المستحضرات وطريقة الاستخدام الآمن

قد تباع نبتة سانت جون في صورة كبسولات أو أقراص أو مستخلصات سائلة أو شاي عشبي، وهذه الصور ليست متكافئة تلقائيا. تختلف كمية المركبات الفعالة باختلاف طريقة التحضير وجودة التصنيع، وقد لا يعطي الشاي المنزلي التأثير نفسه الذي أعطاه مستخلص محدد جرت دراسته.

إذا رأى الطبيب أنها مناسبة لحالتك، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وظروفك الصحية. التزم بتعليمات المنتج الذي تمت مراجعته، ولا تجمع بين أكثر من مستحضر يحتوي على العشبة. اصطحب العبوة أو صورة واضحة لمكوناتها عند الاستشارة، خصوصا إذا كانت ضمن خليط لتحسين المزاج أو النوم.

لا تتوقع تحسنا فوريا بعد أول استعمال، ولا ترفع الكمية لأنك لم تشعر بفرق سريع. اتفق مع الطبيب على متابعة المزاج والنوم والقدرة على أداء الأنشطة اليومية؛ فالتحسن الحقيقي لا يقاس بالشعور المؤقت بالهدوء وحده.

التداخلات الدوائية التي يجب الانتباه إليها

التداخلات من أبرز أسباب الحذر مع هذه العشبة، وبعضها قد تكون عواقبه خطيرة. أعط الصيدلي قائمة كاملة بكل ما تستخدمه، بما في ذلك الأدوية غير الموصوفة والمكملات وأدوية الصداع والسعال. ولا تفترض أن الفصل بين العشبة والدواء بساعات يمنع المشكلة؛ فكثير من تداخلاتها يتعلق بإنزيمات الجسم وليس بوجود المنتجين في المعدة معا.

• مضادات الاكتئاب والأدوية التي تزيد نشاط السيروتونين: قد يؤدي الجمع إلى متلازمة السيروتونين. ويشمل الحذر بعض أدوية الشقيقة مثل التريبتانات، والترامادول، وبعض مستحضرات السعال المحتوية على ديكستروميثورفان.
• موانع الحمل الهرمونية: قد تنخفض فاعلية بعض الوسائل، وقد يحدث نزف بين الدورات أو حمل غير مخطط له. أخبري المختص بنوع الوسيلة تحديدا، واطلبي اختيار بديل مناسب للعشبة أو وسيلة منع حمل لا تتأثر بها.
• أدوية منع رفض الأعضاء المزروعة، مثل السيكلوسبورين والتاكروليمس: قد تنخفض مستوياتها، مما يعرض العضو المزروع للخطر.
• بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية وأدوية السرطان: قد تضعف فاعليتها مع العشبة، لذلك لا تستخدمها معها دون موافقة الفريق المعالج.
• الوارفارين والديجوكسين وبعض أدوية الصرع: قد تتغير فاعليتها أو مستوياتها في الجسم، ويحتاج الأمر إلى قرار طبي ومراقبة مناسبة، وليس مجرد تعديل منزلي لمواعيد التناول.

لماذا يجب إبلاغ الطبيب عند إيقافها أيضا؟

لا تقتصر مشكلة التداخلات على بدء الاستخدام. عند إيقاف العشبة، قد يزول تدريجيا تأثيرها في إنزيمات الجسم، فترتفع مستويات بعض الأدوية التي كانت تنخفض أثناء تناولها. لذلك أبلغ الطبيب بتاريخ البدء أو التوقف وأي تغيير في المنتج، ولا تعدل جرعات أدويتك المعتادة بنفسك.

إذا كنت تستعد لعملية جراحية أو إجراء يحتاج إلى تخدير، فأخبر الجراح وطبيب التخدير باستخدامها حتى لو لم يسألاك عن الأعشاب تحديدا. يحدد الفريق الوقت المناسب لإيقافها والخطة الآمنة لبقية الأدوية.

آثار جانبية قد تظهر أثناء الاستخدام

قد تسبب العشبة اضطراب المعدة أو الإسهال أو جفاف الفم، وقد يشعر بعض الأشخاص بالدوخة أو التعب أو الصداع. ومن الآثار الممكنة أيضا القلق والتململ وصعوبة النوم. إذا لاحظت أن نومك صار أسوأ أو أنك أكثر عصبية منذ بدء الاستخدام، فلا تعتبر ذلك علامة على أن العلاج بدأ يعمل؛ ناقش الأمر مع الطبيب.

يمكن تدوين الأعراض ووقت ظهورها وما استعملته معها، حتى يسهل على الصيدلي التمييز بين أثر جانبي وتداخل دوائي أو مشكلة أخرى. وتجنب القيادة أو تشغيل آلات إذا سببت لك دوخة أو أثرت في انتباهك.

حساسية الشمس والعناية بالبشرة

قد تزيد نبتة سانت جون حساسية الجلد لأشعة الشمس، فتظهر استجابة أشد من المعتاد مثل الاحمرار أو الطفح أو الحروق. انتبه لذلك أثناء المشي الطويل أو العمل خارج المنزل أو قضاء وقت على الشاطئ، وليس فقط عند التعرض المقصود للتسمير.

قلل التعرض المباشر للشمس الشديدة، واستخدم ملابس واقية وواقيا شمسيا مناسبا، وتجنب أجهزة التسمير. أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم أدوية أخرى تزيد حساسية الضوء أو تتلقى علاجا ضوئيا. أما ظهور حروق شديدة أو فقاعات أو طفح واسع فيستدعي تقييما طبيا.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

لا ينصح باستخدامها أثناء الحمل لعدم ثبوت أمانها ووجود مخاوف محتملة على الجنين. وإذا حدث حمل أثناء تناولها، تواصلي مع الطبيب لمراجعة التعرض وخطة التعامل مع أعراض المزاج، دون افتراض أن التعرض يعني حدوث ضرر مؤكد.

أثناء الرضاعة، قد تصل بعض مكوناتها إلى حليب الأم، وقد لوحظ لدى بعض الرضع نعاس أو خمول أو مغص. لذلك لا تبدئيها من نفسك، وناقشي خيارات أكثر وضوحا من حيث الأمان مع الطبيب.

الأطفال والمراهقون يحتاجون إلى تقييم متخصص عند ظهور أعراض اكتئاب، ولا تعطى لهم العشبة باجتهاد منزلي. أما كبار السن، فتزداد أهمية مراجعة الأدوية لديهم بسبب شيوع تعدد العلاجات؛ فقد تكون المشكلة الأساسية تداخلا مع دواء للقلب أو التجلط، لا أثرا جانبيا واضحا من العشبة نفسها.

التعامل مع الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، راجع تعليمات المستحضر أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب. لا تضاعف الجرعة لتعويض الفائت، ولا تتناول كمية إضافية عند اشتداد الحزن أو القلق؛ فالعشبة ليست علاجا إسعافيا لتقلب المزاج.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للمستحضر، اتصل بمركز السموم المحلي أو اطلب تقييما عاجلا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء أو تجربة علاج منزلي. تجنب التعرض للشمس إلى أن تحصل على التوجيه الطبي، لأن زيادة التحسس للضوء من المخاطر الممكنة.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا حدث تدهور سريع في حالتك النفسية أو ظهرت أعراض غير معتادة بعد إضافة العشبة إلى أدويتك.

• أفكار بإيذاء النفس أو الانتحار، أو الشعور بأنك غير قادر على البقاء آمنا: اطلب المساعدة الطارئة فورا، وابق مع شخص تثق به ولا تبق وحدك.
• اجتماع الهياج أو الارتباك مع الحمى والتعرق والرجفة أو تيبس العضلات وتسارع القلب: قد يشير إلى متلازمة السيروتونين ويحتاج إلى رعاية عاجلة.
• نشاط مفرط غير معتاد مع قلة شديدة في الحاجة إلى النوم، أو أفكار متسارعة وسلوك متهور: قد يكون نوبة هوس تستدعي تقييما سريعا.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بتدهور واضح: اطلب الإسعاف لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.

حفظ المستحضر ومتابعة العلاج

احفظ المنتج في عبوته الأصلية وفقا لتعليمات الملصق، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر، وخارج متناول الأطفال. لا تنقل الكبسولات إلى وعاء طعام أو عبوة دواء أخرى، وتحقق من الصلاحية وسلامة العبوة قبل الاستخدام.

في كل زيارة طبية، اذكر أنك تستخدم نبتة سانت جون حتى لو اشتريتها دون وصفة. وإذا استمرت الأعراض أو ازدادت أو أثرت في مسؤولياتك اليومية، فالمطلوب مراجعة الخطة العلاجية، لا تجربة منتج أقوى من تلقاء نفسك. وقد يشمل العلاج المناسب دعما نفسيا أو علاجا بالكلام أو دواء مختارا بعناية بحسب حالتك.