نترات الفضة

ما هو دواء نترات الفضة

نترات الفضة دواء قوي مضاد للعدوى.
يستعمل كقابض وكاوي ومطهر.
يمتاز بامتصاصه السيئ حتى عند دهنه على الأغشية المخاطية.
وهو عامل مطهر يستعمل في الضمادات الرطبة للمساعدة على التئام الجروح السطحية المتقيحة بسبب خصائصه المطهرة.
يستخدم للعين للوقاية من الرمد الوليدي بالمكورات البنية، ولكن يمكن أن يسبب تهيج، لذا غالبًا ما تستخدم عقاقير أخرى.
كما يستخدم كمادة كاوية لإزالة الثآليل وغيرها من الأورام الجلدية الصغيرة.
ويستعمل في الضمادات الرطبة في الحروق الشديدة.

ما هي استخدامات نترات الفضة؟

يستخدم كمادة كاوية لإزالة الثآليل وغيرها من الأورام الجلدية الصغيرة.
يستعمل كعامل مطهر في الضمادات الرطبة في الحروق الشديدة للحد من العدوى، والمساعدة على التئام الجروح.
استخدمت نترات الفضة في صناعة مستحضرات التجميل لصبغ الحواجب ورموش العين.
يستخدم للعين للوقاية من الرمد الوليدي بالمكورات البنية.

ما هي موانع استخدام نترات الفضة؟

فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام نترات الفضة؟

يجب تجنب استخدام الضمادات الاطباقية البلاستيكية أو المطاطية.
يجب تجنب ملامسة هذا الدواء للعينين.
يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض أو إذا ساءت بعد أسبوع من بدء العلاج.
قد يسبب صبغ الجلد إذا لامس الجلد.
الحمل: غير معروف تأثيره على الحامل، يفضل تجنبه.
الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يفضل تجنبه.

ما هي التداخلات الدوائية لنترات الفضة؟

لا توجد تفاعلات دوائية محددة بعد.
يجب عدم استخدام أدوية موضعية أخرى في نفس الوقت.

ما هي الأشكال الدوائية لنترات الفضة؟

محلول 0.5%.

ما هي ظروف تخزين نترات الفضة؟

يجب حفظ المحاليل في عبوات مغلقة جيدًا ومحمية من الضوء.

الاعراض الجانبية لنترات الفضة

• تهيج الجلد والذي يتميز بالاحمرار، الحكة أو الجفاف.
• انصباع للألبسة والفراش.
• حرق وتهيج الجلد.
• تلطيخ الجلد.
• وجود الميتيموجلوبين في الدم.

كيف تؤثر نترات الفضة في الأنسجة؟

عند ملامسة الأنسجة، تتفاعل أيونات الفضة مع البروتينات وتؤدي إلى تخثرها موضعيا، وهو ما يفسر تأثيرها الكاوي. كما تتداخل مع مكونات الخلايا الميكروبية وتحد من نموها. ولهذا قد يستخدمها المختص لمعالجة نسيج زائد أو لإيقاف نزف سطحي محدود، وليس فقط للاستفادة من تأثيرها المطهر.

هذا التأثير لا يميز تماما بين النسيج المراد علاجه والجلد السليم المحيط به. لذلك تعتمد سلامة الإجراء على اختيار المستحضر المناسب وحصر ملامسته في المنطقة المطلوبة. وضع كمية إضافية أو تكرار التطبيق من تلقاء نفسك قد يزيد تلف الأنسجة، ولا يعني أن العلاج سيعمل بصورة أفضل.

هل يمكن تبديل المحلول بأعواد الكي؟

قد تتوافر نترات الفضة في مستحضرات مختلفة، منها المحاليل وأعواد التطبيق الكاوية، وتختلف أغراض استخدامها وطريقة التعامل معها. لا يصح اعتبار هذه الأشكال بدائل متكافئة، كما لا يجوز استخدام منتج مخصص للكي بدلا من محلول وصفه الطبيب للعناية بجرح.

قبل البدء، اطلب من الصيدلي التأكد من اسم المنتج والغرض منه وموضع استعماله. الجرعة ومدة العلاج وتكرار التطبيق يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة. أما المنتجات الكيميائية المخصصة للمختبرات أو الاستخدام الصناعي فليست بديلا عن المستحضرات الطبية، حتى لو حملت اسم المادة نفسه.

• لا تحضر محلولا منزليا ولا تخفف مستحضرا مركزا اعتمادا على وصفة متداولة على الإنترنت.
• إذا صرفت لك أعواد كاوية، فلا تستخدمها قبل فهم التعليمات الخاصة بها والتأكد من أن التطبيق المنزلي مناسب لحالتك.
• لا تشارك العبوة أو أدوات التطبيق مع شخص آخر، ولا تستخدمها لعلاج آفة جلدية لم يشخصها مختص.

توضيح ضروري بشأن العين وصبغ الرموش

ورود استعمال نترات الفضة للوقاية من عدوى عيون المواليد في بعض المراجع لا يعني أن المستحضر الجلدي يصلح للعين. الاستخدام العيني مرتبط بمستحضر مخصص وبروتوكول طبي، بينما قد تؤدي المحاليل الجلدية وأعواد الكي إلى إصابة كيميائية خطيرة إذا لامست سطح العين.

كذلك، فإن ذكر استخدامها في صبغ الحواجب أو الرموش لا يمثل توصية تجميلية آمنة. لا تستخدم المستحضر الطبي لهذا الغرض، ولا تحاول علاج كتلة صغيرة على الجفن بنفسك. وإذا حدث تعرض عرضي للعين، ابدأ غسلها فورا بماء جار فاتر، وانزع العدسات اللاصقة إن أمكن بسهولة، واطلب تقييما طبيا عاجلا دون انتظار ظهور الألم أو تشوش الرؤية.

ما الذي ينبغي معرفته قبل كي آفة جلدية؟

ليست كل زائدة أو بقعة على الجلد ثؤلولا. الآفة التي يتغير شكلها أو لونها، أو تنزف دون سبب واضح، أو لا تلتئم، تحتاج إلى تشخيص قبل محاولة إزالتها. كيها قد يغير مظهرها ويؤخر معرفة سببها، لذلك لا تستخدم نترات الفضة لإزالة الشامات أو أي نمو جلدي غير مشخص.

أخبر المختص إذا كنت مصابا بالسكري أو بضعف الدورة الدموية أو بفقد الإحساس في المنطقة المراد علاجها. قد لا تشعر بإصابة الجلد بوضوح، وقد يكون التئامها أبطأ. ويستدعي الأمر عناية خاصة عند وجود آفة في القدم؛ فما يبدو جرحا صغيرا قد يحتاج إلى خطة مختلفة عن العلاج المنزلي المعتاد.

العناية بالمنطقة بعد التطبيق

بعد الكي قد يظهر تغير موضعي في اللون أو تتكون قشرة على المنطقة المعالجة. لا تحكها ولا تنزعها بظفرك، ولا تحاول إزالة اللون بالفرك الشديد أو بمزيلات البقع؛ فهذا قد يحول تهيجا محدودا إلى جرح أوسع. اتبع تعليمات الفريق المعالج بشأن التنظيف وتغطية الموضع والاستحمام.

إذا احتكت المنطقة بالملابس أو الحذاء، اسأل عن وسيلة مناسبة لحمايتها بدلا من وضع لاصق محكم من تلقاء نفسك. ولا تضف مطهرا قويا أو وصفة منزلية لمجرد أن اللون أصبح داكنا. تغير اللون وحده لا يثبت وجود عدوى، ولا يكفي أيضا للحكم بأن العلاج نجح.

• راقب امتداد الاحمرار إلى الجلد المحيط أو زيادة الألم بدلا من تحسنه.
• تواصل مع الطبيب عند ظهور إفرازات قيحية أو رائحة غير معتادة أو ارتفاع حرارة الجسم.
• اطلب تقييما سريعا إذا ظهرت فقاعات أو تقرحات خارج حدود المنطقة التي كان يفترض علاجها.

عند انسكاب المستحضر أو ابتلاعه بالخطأ

إذا انسكبت المادة على جلد غير مقصود بالعلاج، أزل الملابس الملوثة واغسل الجلد جيدا بماء جار. لا تستخدم مادة كيميائية أخرى لمحاولة معادلتها، ولا تؤخر الغسل بحثا عن منتج لإزالة البقعة. استمرار الألم أو ظهور حرق يستلزم مراجعة طبية.

الابتلاع العرضي حالة تستدعي الاتصال الفوري بمركز السموم أو الطوارئ. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب خلطات منزلية أو مادة لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة لتوضيح نوع المستحضر للفريق الطبي، ولا تعط شيئا بالفم لمن يعاني فقدان الوعي أو صعوبة البلع.

• ازرقاق الشفتين أو الجلد، وضيق النفس، والدوخة الشديدة أو التشوش قد تشير إلى اضطراب خطير في قدرة الدم على حمل الأكسجين وتحتاج إلى إسعاف عاجل.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان بعد التعرض تستدعي طلب الطوارئ، لا الاكتفاء بإيقاف المستحضر.

إذا فات موعد التطبيق أو لم تتحسن الحالة

إذا كان العلاج يتم في العيادة وفاتك الموعد، تواصل لترتيب موعد بديل؛ لا تحاول تعويض جلسة الكي في المنزل. أما إذا وصف لك تطبيق منزلي، فارجع إلى تعليمات الوصفة أو اسأل الصيدلي عند نسيانه، ولا تضاعف الكمية أو تقرب التطبيقات لتعويض الفائت.

عدم التحسن لا يعني بالضرورة الحاجة إلى مزيد من الكي. قد يحتاج التشخيص إلى مراجعة، أو يكون الجرح بحاجة إلى معالجة سبب يمنع التئامه. ومن أمثلة ذلك الضغط المستمر على موضع الجرح أو وجود عدوى تحتاج علاجا آخر. لا تنتظر الموعد المحدد للمراجعة إذا بدأت الأعراض تسوء بوضوح.