نترات الفضة للعين

ما هو دواء نترات الفضة للعين

تستخدم نترات الفضة للعين للوقاية من التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة. يتم وضع قطرات في عيون الأطفال حديثي الولادة في غضون 2-3 ساعات من الولادة. في الماضي، استخدمت المستشفيات نترات الفضة للعين، ولكنها الآن تستخدم في الغالب قطرات مضاد حيوي للعين، مثل الإريثروميسين.

أشيع استخدام قطرة من محلول مائي بنسبة 2% من نترات الفضة في عيون الأطفال حديثي الولادة لأول مرة في عام 1881، وأدت إلى تطوير الوقاية من التهاب الملتحمة بشكل ملحوظ. ومع ذلك، وجد أن نترات الفضة للعين سامة للملتحمة، خاصة عند استخدام تركيزات عالية، مما قد يتسبب في التهاب الملتحمة لحديثي الولادة. تسمى هذه الطريقة بطريقة كريديه (بالإنجليزية: Credé's Method).

ما هي استخدامات نترات الفضة للعين؟

تستخدم نترات الفضة للعين للوقاية من التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن وجد أنها سامة للملتحمة. قد تستخدم نترات الفضة للعين لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام نترات الفضة للعين؟

لا يستخدم علاج نترات الفضة للعين إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام نترات الفضة للعين؟

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة. ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لنترات الفضة للعين؟

يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية. قد تحدث تفاعلات دوائية إن استخدم مع سلفاسيتاميد الصوديوم العين.

ما هي جرعات نترات الفضة للعين وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة طبقا لتعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لنترات الفضة للعين؟

يتوفر على هيئة محلول يقطر بالعين.

ما هي ظروف تخزين نترات الفضة للعين؟

تحفظ في درجة حرارة 2-25 درجة مئوية.

كيفية استخدام نترات الفضة للعين

• هذا العلاج للاستخدام الموضعي فقط، لا يستخدم عن طريق الفم.
• استخدام كميات أكثر من الموصوفة يزيد من التعرض للآثار الجانبية.
• لا يستخدم هذا العلاج إن كان هناك تكتل به أو تغير في لونه.

كيف تؤثر نترات الفضة في الميكروبات؟

تعمل أيونات الفضة على الارتباط ببعض مكونات الخلايا الميكروبية وبروتيناتها، مما يعطل وظائفها ويساعد على قتل الميكروبات. لكن هذا التأثير ليس انتقائيا تماما؛ فقد تتأثر أنسجة سطح العين أيضا، وهو ما يفسر احتمال حدوث تهيج بعد استعمال المستحضر حتى عندما يكون الهدف وقائيا.

ولا تعمل نترات الفضة كمرطب للعين أو كدواء للحساسية، لذلك لا يصح استخدامها لمجرد وجود احمرار أو دموع. اختيار علاج العين يعتمد على السبب، فما يناسب الوقاية في سياق الولادة لا يناسب بالضرورة طفلا أكبر سنا يعاني من حكة، أو بالغا يشعر بحرقة بعد يوم طويل أمام الشاشة.

ما حدود الحماية التي توفرها الوقاية العينية؟

ارتبط الاستخدام الوقائي لنترات الفضة خصوصا بتقليل خطر التهاب العين بالمكورات البنية، وهي بكتيريا قد تنتقل إلى المولود أثناء الولادة وتسبب إصابة شديدة. لكن وضع مستحضر وقائي في العين لا يعني أن الطفل أصبح محميا من جميع أنواع التهاب الملتحمة، ولا يغني عن تقييم أي أعراض تظهر لاحقا.

لا يعتمد على نترات الفضة للوقاية من عدوى العين الناتجة عن المتدثرة، المعروفة أيضا بالكلاميديا. كما أن الوقاية العينية لا تعالج العدوى الموجودة في مواضع أخرى من جسم الطفل. لذلك يبقى فحص العدوى لدى الأم وعلاجها أثناء الحمل، وفقا لتوجيهات الطبيب، جزءا أساسيا من حماية المولود.

إذا ظهرت عدوى فعلية، فقد يحتاج الطفل إلى فحوص وعلاج يصل إلى الجسم كله، وليس إلى قطرة أخرى فقط. لا ينبغي محاولة علاج الإفرازات بإعادة استعمال المستحضر الوقائي أو باستخدام قطرة متبقية لدى أحد أفراد الأسرة.

التهيج الكيميائي أم عدوى العين: كيف تتصرف الأسرة؟

قد يظهر احمرار أو دمع أو انتفاخ خفيف في الجفون بعد الاستعمال بسبب تهيج كيميائي لسطح العين، وليس بسبب عدوى. يكون هذا التهيج عابرا في كثير من الحالات، لكن توقيت ظهوره وحده لا يكفي للحكم على السبب، ولا تستطيع الأسرة دائما التمييز بينه وبين بداية التهاب يحتاج إلى علاج.

التصرف الأكثر أمانا عند ظهور احمرار أو إفرازات لدى حديث الولادة هو التواصل مع الطبيب دون تأخير، مع إخباره باسم المستحضر الذي وضع في العين ووقت استعماله. وإذا كان الطفل لا يفتح عينه كالمعتاد أو تبدو الأعراض أشد مع مرور الوقت، فلا تفترض أن ذلك مجرد أثر متوقع سيزول تلقائيا.

• لا تستخدم قطرات إزالة الاحمرار أو قطرات الكورتيزون لتخفيف الأعراض دون فحص طبي.
• تجنب وضع حليب الأم أو الأعشاب أو أي محلول منزلي داخل العين؛ فهذه ليست بدائل عن العلاج وقد تعرضها للتلوث.
• إذا طلب الطبيب تنظيف الإفرازات، اتبع طريقته واستعمل أداة تنظيف منفصلة لكل عين، مع غسل اليدين قبل العناية وبعدها.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

عين المولود حساسة، وبعض العدوى قد تتطور بسرعة وتؤذي القرنية. لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا ظهرت علامات مقلقة، حتى لو كان الطفل قد تلقى وقاية عينية بعد الولادة.

• إفرازات صديدية غزيرة، أو التصاق الجفون بشكل متكرر، أو تورم واضح يمنع فتح العين.
• ظهور عتامة أو بقعة بيضاء على الجزء الشفاف من العين، أو تغير ملحوظ في مظهر سطحها.
• احمرار يتزايد، أو انزعاج شديد، أو إغلاق العين باستمرار عند التعرض للضوء.
• أعراض عينية مصحوبة بحمى، أو ضعف الرضاعة، أو خمول غير معتاد.
• تورم مفاجئ في الوجه أو صعوبة في التنفس بعد استعمال أي مستحضر؛ فهذه حالة طارئة تتطلب مساعدة فورية.

ليست كل مستحضرات نترات الفضة صالحة للعين

قد توجد نترات الفضة ضمن مستحضرات تستخدم لكي بعض الأنسجة أو للعناية بحالات جلدية محددة. هذه المستحضرات ليست بدائل للمحلول العيني، وقد تسبب أذى شديدا إذا لامست العين. تشابه اسم المادة على العبوة لا يعني تشابه الاستخدام أو صلاحية المنتج لحديثي الولادة.

لا تحضر محلولا عينيّا في المنزل، ولا تخفف مستحضرا مخصصا للجلد لمحاولة جعله مناسبا للعين. التعقيم والتركيب والتركيز أمور حاسمة في سلامة المستحضرات العينية، ويحدد الفريق الطبي المنتج الملائم والجرعة وطريقة إعطائه.

• أبق مستحضرات الكي والمواد الكيميائية بعيدا عن قطرات العين لتقليل احتمال الخلط بينها.
• عند الشك في هوية العبوة أو الغرض منها، لا تستخدمها قبل مراجعة الصيدلي.

ماذا لو وصل مستحضر غير مناسب إلى العين؟

إذا دخلت إلى العين نترات فضة مخصصة للكي أو مستحضر غير عيني، فابدأ فورا بشطف العين بماء جار فاتر ونظيف، واطلب المساعدة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم المحلي. لا تؤخر الشطف أثناء البحث عن العبوة أو انتظار الرد الهاتفي، ولا تحاول معادلة المادة بإضافة مادة كيميائية أخرى.

تجنب فرك العين أو وضع قطرات إضافية من تلقاء نفسك. خذ العبوة إلى جهة العلاج إن أمكن، لأن معرفة المنتج تساعد على تقدير الإصابة. أما إذا كان القلق بسبب خطأ محتمل في إعطاء المستحضر العيني داخل المستشفى، فأبلغ الفريق الطبي مباشرة ليقيم الحاجة إلى التدخل.

إذا لم تتأكد من إعطاء الوقاية بعد الولادة

قد تنشغل الأسرة بتفاصيل الولادة والخروج من المستشفى فلا تعرف إن كان الطفل قد تلقى الوقاية العينية. راجع تقرير الخروج أو اسأل فريق الولادة بدلا من شراء المستحضر واستعماله بنفسك؛ فالخيار المناسب يتحدد بحسب بروتوكول الرعاية وتقييم خطر العدوى.

لا تضاعف الكمية ولا تكرر التطبيق لتعويض إجراء غير مؤكد. ومن المفيد عند مراجعة طبيب الأطفال إحضار سجل الولادة، وذكر أي عدوى معروفة أثناء الحمل وأي تغير لاحظته في عيني الطفل، حتى لو بدا بسيطا.