نحاس

ما هو دواء نحاس

جهاز رحمي (بالإنجليزية: Intrauterine Device or IDU)، صغير الحجم، يوضع من خلال عنق الرحم ليستقر داخل تجويف الرحم. يستخدم كوسيلة لمنع الحمل. تدعى تلك الأجهزة باللوالب وقد يكون لها إطار من البلاستيك أو لا، يتعلق بها خيط يمتد عبر عنق الرحم إلى الجزء العلوي من المهبل، حيث يمكن للطبيب نزعه بسهولة. تعمل اللوالب عن طريق منع انغراس البويضة في الرحم، والحد من فرص التلقيح بمنع وصول الحيوان المنوي إلى البويضة للإخصاب. غالبا ما تستمر فاعلية الجهاز ما بين 5 و10 سنوات، وتعود الخصوبة إلى طبيعتها فور نزع اللولب.

ما هي استخدامات نحاس؟

منع الحمل.

ما هي موانع استخدام نحاس؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحمل أو الاشتباه بالحمل.
• التهاب الحوض المتكرر.
• إصابة الجهاز التناسلي السفلي بالعدوى.
• التهاب بطانة الرحم.
• الإجهاض بسبب العدوى، في خلال 3 أشهر السابقة.
• التهاب عنق الرحم.
• سرطان الرحم أو عنق الرحم.
• نزيف غير طبيعي وحاد من الرحم.
• فرط الحساسية للنحاس.
• اضطرابات تخثر الدم.
• داء ويلسون.
• تشوهات الرحم الخلقية والأورام الليفية.

ما هي احتياطات استخدام نحاس؟

قد يزيد الجهاز من معدل فقد الدم أثناء الطمث. لا يعتبر الوسيلة الأفضل لمريضات الأنيميا، وعسر الطمث، أو من يتلقين أدوية تمييع الدم، أو من لم يسبق لهن الحمل من قبل. الاستعمال تحت الإشراف الطبي لمريضات العيوب الخلقية القلبية، أو مرض صمامات القلب. ينصح بتلقي المضادات الحيوية للوقاية من التقاط العدوى، عند وضع وإزالة الجهاز. آمن وقت الرضاعة. الاستخدام مرة واحدة فقط.

ما هي التداخلات الدوائية لنحاس؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. لا تتوفر معلومات عن أية تفاعلات.

ما هي جرعات نحاس وطرق الاستعمال؟

يقوم الطبيب أوالمختص الصحي بتركيب الجهاز ونزعه. فاعليته بعد التركيب من 5 إلى 10 سنوات. للاستخدام مرة واحدة فقط.

ما هي الأشكال الدوائية لنحاس؟

عبوة بها جهاز رحمي واحد من النحاس.

ما هي ظروف تخزين نحاس؟

يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة.

توضيحات تساعدك على فهم اللولب النحاسي بدقة

المقصود بالنحاس في هذا المقال هو اللولب الرحمي المحتوي على النحاس، وليس أقراص النحاس أو المكملات الغذائية. لذلك لا توجد جرعة تتناولينها يوميا، ولا يمكن استخدام مكمل النحاس بديلا عن الجهاز لمنع الحمل. يعتمد اختيار نوع اللولب وموعد تركيبه على تقييم الطبيب وحالة الرحم وتفضيلاتك.

ويحتاج وصف آلية عمله إلى توضيح: يؤثر النحاس في حركة الحيوانات المنوية وقدرتها على إخصاب البويضة، ولذلك يتمثل تأثيره الأساسي في منع الإخصاب. لا يستخدم اللولب لإنهاء حمل قائم، ولا يجوز تركيبه إذا كان هناك حمل معروف أو مشتبه به.

عدم حدوث حمل سابق لا يمنع استخدام اللولب النحاسي بمفرده؛ فقد يناسب من لم يسبق لهن الإنجاب بعد التقييم. كذلك لا تجعل جميع الأورام الليفية اللولب غير مناسب، وإنما يهم موضعها ومدى تغييرها لشكل تجويف الرحم.

ماذا تناقشين مع الطبيب قبل موعد التركيب؟

ابدئي بذكر موعد آخر دورة، وأي جماع حديث دون وسيلة موثوقة، وما إذا كانت الدورة قد تأخرت. قد يطلب الطبيب اختبار حمل، لكن النتيجة السلبية وحدها لا تستبعد دائما حملا مبكرا جدا؛ لذلك تساعده هذه التفاصيل على تحديد ما إذا كان التركيب مناسبا في ذلك الموعد.

أخبريه أيضا عن الإفرازات غير المعتادة، أو ألم الحوض، أو احتمال التعرض لعدوى منقولة جنسيا. قد يلزم إجراء فحوص بحسب الأعراض وعوامل الخطورة. وليس تناول مضاد حيوي وقائي إجراء روتينيا لكل من تضع اللولب أو تزيله؛ يقرر الطبيب الحاجة إليه عند وجود سبب طبي.

• إذا كانت الفحوص النسائية مؤلمة لك أو سبق أن شعرت بالإغماء خلالها، اذكري ذلك قبل بدء الإجراء لمناقشة خيارات تخفيف الألم.
• اسألي عن اسم الجهاز الذي سيستخدم، وتعليماته الخاصة، وموعد استبداله؛ فمدة الاستخدام المعتمدة تختلف باختلاف المنتج.
• احتفظي بسجل يوضح نوع اللولب وتاريخ تركيبه، حتى يسهل الرجوع إليه عند الانتقال إلى عيادة أخرى.

ما المتوقع أثناء التركيب وبعده؟

قد تشعرين بتقلصات تشبه ألم الدورة أثناء وضع الجهاز، وقد يحدث دوار أو غثيان عابر. أخبري المختص فور شعورك بألم شديد أو قرب الإغماء، ولا تحاولي تحمل الأعراض بصمت. بعد الإجراء قد يظهر نزف خفيف أو تقلصات، ويمكن مناقشة مسكن مناسب لحالتك مع الطبيب أو الصيدلي.

رتبي يومك بما يسمح بالراحة إذا احتجت إليها، ثم عودي إلى نشاطك المعتاد بحسب شعورك وتعليمات العيادة. الألم الذي يخف تدريجيا يختلف عن ألم يزداد أو يصاحبه ارتفاع حرارة أو إفرازات كريهة الرائحة؛ فهذه علامات لا ينبغي اعتبارها مجرد أثر طبيعي للتركيب.

تغيرات الدورة: كيف تتابعينها عمليا؟

قد تصبح الدورة أطول أو أغزر، مع تقلصات أشد أو تبقع بين الدورات، خاصة في الأشهر الأولى. تتحسن هذه التغيرات لدى كثير من المستخدمات مع الوقت، لكن ليس مطلوبا منك تحمل نزف يعطل عملك أو نومك أو خروجك من المنزل.

يساعد تدوين أيام النزف وشدته والألم المصاحب له على تقييم المشكلة. وإذا ظهر تعب غير معتاد، أو شحوب، أو خفقان، أو ضيق نفس مع مجهود بسيط، فراجعي الطبيب لاحتمال وجود نقص في الحديد أو فقر دم. أما النزف الجديد بعد استقرار الدورة فترة طويلة فيستحق التقييم، ولا ينسب تلقائيا إلى اللولب.

• لا تبدئي علاجا لإيقاف النزف أو مكملات الحديد دون التأكد من ملاءمتها لك.
• إذا ظلت الدورة مزعجة رغم العلاج المناسب، ناقشي وسيلة بديلة بدلا من الاستمرار في معاناة تؤثر في حياتك.

خيط اللولب: متى يكون تغيره سببا للمراجعة؟

يمكن أن يعلمك المختص كيفية تحسس الخيط إذا كان ذلك مناسبا لك. لا تسحبيه، ولا تستخدمي أداة للبحث عنه. عدم الإحساس بالخيط لا يعني بالضرورة خروج الجهاز؛ فقد يلتف أو يرتفع داخل عنق الرحم، لكن تحديد موضع اللولب يحتاج إلى فحص، وقد يستلزم تصويرا بالموجات فوق الصوتية.

إذا اختفى الخيط بعد أن كنت تتحسسينه، أو تغير طوله بوضوح، أو شعرت بجزء صلب من الجهاز، فاستخدمي الواقي أو تجنبي الجماع إلى أن يؤكد المختص موضعه وسلامة الاعتماد عليه. وإذا حدث جماع دون حماية إضافية قبل اكتشاف المشكلة، اطلبي المشورة سريعا لتقييم الحاجة إلى منع حمل طارئ.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

نادرا ما يخترق اللولب جدار الرحم أثناء التركيب، كما قد يتحرك أو يخرج جزئيا أو كليا. وقد تحدث عدوى مرتبطة بالتركيب، خصوصا إذا كانت عدوى تناسلية موجودة وقت الإجراء. لا يمكن تشخيص هذه المشكلات اعتمادا على الأعراض وحدها.

• راجعي الطبيب سريعا عند وجود حمى، أو قشعريرة، أو إفرازات غير معتادة كريهة الرائحة، أو ألم حوض مستمر أو متزايد.
• اطلبي رعاية عاجلة عند حدوث نزف شديد مصحوب بدوار واضح أو ضعف شديد.
• توجهي للطوارئ عند ألم شديد أسفل البطن، خاصة في جهة واحدة، مع إغماء أو ألم بطرف الكتف أو احتمال وجود حمل؛ فقد تستلزم هذه الأعراض استبعاد الحمل خارج الرحم.

ماذا لو تأخرت الدورة أو ظهر اختبار حمل إيجابي؟

اللولب النحاسي لا يوقف الدورة عادة. إذا تأخرت عن نمطها المعتاد أو ظهرت أعراض حمل، أجري اختبارا وتواصلي مع الطبيب عند إيجابيته أو استمرار الشك. الحمل مع اللولب غير شائع، لكنه يستلزم تحديد مكان الحمل وتقييم وضع الجهاز دون تأخير.

اللولب يقلل احتمال الحمل، بما فيه الحمل خارج الرحم، مقارنة بعدم استخدام وسيلة. لكن إذا حدث حمل رغم وجوده، يصبح استبعاد الحمل خارج الرحم أولوية. لا تحاولي إزالة الجهاز بنفسك؛ يناقش الطبيب التصرف الأنسب، لأن استمرار الحمل مع وجود اللولب يرتبط بمخاطر تستدعي متابعة خاصة.

الحماية من العدوى والتخطيط لإزالة اللولب

يبدأ تأثير اللولب النحاسي في منع الحمل فور تركيبه الصحيح، لكنه لا يحمي من العدوى المنقولة جنسيا. لذلك يبقى الواقي ضروريا عند احتمال التعرض لهذه العدوى، حتى لو كنت مطمئنة إلى الحماية من الحمل.

إذا رغبت في إزالته دون التخطيط للحمل، ناقشي الانتقال إلى وسيلة أخرى قبل موعد الإزالة. قد يؤدي الجماع في الأيام السابقة للإزالة إلى حمل لاحق بسبب بقاء الحيوانات المنوية حية لبعض الوقت؛ لذا يحدد المختص متى تبدئين البديل ومتى تحتاجين إلى الواقي أو تجنب الجماع.

ويمكن استخدام بعض اللوالب النحاسية لمنع الحمل الطارئ بعد جماع غير محمي، ضمن فترة زمنية محددة وبعد تقييم الملاءمة. إذا كان هذا هو سبب طلبك للوسيلة، تواصلي مع خدمة صحية سريعا ولا تنتظري موعد الدورة.