نحاس

ما هو دواء نحاس

جهاز رحمي (بالإنجليزية: Intrauterine Device or IUD)، صغير الحجم، يوضع من خلال عنق الرحم ليستقر داخل تجويف الرحم.

يستخدم كوسيلة لمنع الحمل. تدعى تلك الأجهزة باللوالب وقد يكون لها إطار من البلاستيك أو لا، يتعلق بها خيط يمتد عبر عنق الرحم إلى الجزء العلوي من المهبل، حيث يمكن للطبيب نزعه بسهولة.

تعمل اللوالب عن طريق منع انغراس البويضة في الرحم، والحد من فرص التلقيح بمنع وصول الحيوان المنوي إلى البويضة للإخصاب. غالبا ما تستمر فاعلية الجهاز ما بين 5 و 10 سنوات، وتعود الخصوبة إلى طبيعتها فور نزع اللولب.

ما هي استخدامات نحاس؟

منع الحمل.

ما هي موانع استخدام نحاس؟

• يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
• الحمل أو الاشتباه بالحمل.
• التهاب الحوض المتكرر.
• إصابة الجهاز التناسلي السفلي بالعدوى.
• التهاب بطانة الرحم.
• الإجهاض بسبب العدوى، في خلال 3 أشهر السابقة.
• التهاب عنق الرحم.
• سرطان الرحم أو عنق الرحم.
• نزيف غير طبيعي وحاد من الرحم.
• فرط الحساسية للنحاس.
• اضطرابات تخثر الدم.
• داء ويلسون.
• تشوهات الرحم الخلقية والأورام الليفية.

ما هي احتياطات استخدام نحاس؟

قد يزيد الجهاز من معدل فقد الدم أثناء الطمث.

لا يعتبر الوسيلة الأفضل لمريضات الأنيميا، وعسر الطمث، أو من يتلقين أدوية تمييع الدم، أو من لم يسبق لهن الحمل من قبل.

الاستعمال تحت الإشراف الطبي لمريضات العيوب الخلقية القلبية، أو مرض صمامات القلب.

ينصح بتلقي المضادات الحيوية للوقاية من التقاط العدوى، عند وضع وإزالة الجهاز.

آمن وقت الرضاعة.

الاستخدام مرة واحدة فقط.

ما هي التداخلات الدوائية لنحاس؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا تتوفر معلومات عن أية تفاعلات.

ما هي جرعات نحاس وطرق الاستعمال؟

يقوم الطبيب أوالمختص الصحي بتركيب الجهاز ونزعه.

فاعليته بعد التركيب من 5 إلى 10 سنوات.

للاستخدام مرة واحدة فقط.

ما هي الأشكال الدوائية لنحاس؟

عبوة بها جهاز رحمي واحد من النحاس.

ما هي ظروف تخزين نحاس؟

يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة.

توضيحات تساعدك على فهم اللولب النحاسي

المقصود بالنحاس هنا وسيلة توضع داخل الرحم، وليس مكمل النحاس الذي يؤخذ لتعويض نقصه في الجسم. لذلك لا توجد جرعة تتناولينها في المنزل، ولا يمكن استخدام أقراص النحاس بديلا عن الجهاز. اختيار النوع المناسب وموعد تركيبه يحتاج إلى تقييم لدى طبيب أو مختص مدرب.

تعتمد فاعليته أساسا على إطلاق أيونات النحاس وإحداث تغيرات موضعية تعوق حركة الحيوانات المنوية وقدرتها على تخصيب البويضة. لذلك فعبارة منع الانغراس وحدها لا تصف آليته الأساسية بدقة، وهو ليس وسيلة لإنهاء حمل قائم. كما أنه لا يحتوي على هرمونات، ولا يعتمد على إيقاف التبويض المعتاد.

• عدم حدوث حمل سابق لا يمنع استخدامه تلقائيا؛ فقد يكون مناسبا لمن لم يسبق لهن الإنجاب بعد تقييم الحالة.
• ليست جميع الأورام الليفية مانعا لاستخدامه، وإنما يهم موقعها ومدى تغييرها لشكل تجويف الرحم.
• المضادات الحيوية الوقائية ليست مطلوبة روتينيا عند كل تركيب أو إزالة؛ يحدد الطبيب الحاجة إليها بحسب وجود عدوى أو سبب طبي خاص.

قبل موعد التركيب: ماذا تخبرين الطبيب؟

اذكري موعد آخر دورة، وأي علاقة قد تؤدي إلى حمل، حتى لو كان اختبار الحمل المنزلي سلبيا؛ فالاختبار قد لا يكشف الحمل المبكر جدا. أخبري الطبيب أيضا بوجود إفرازات غير معتادة، أو ألم بالحوض، أو نزف بين الدورات. هذه التفاصيل تساعده على تحديد ما إذا كان التركيب مناسبا الآن أو يحتاج إلى تأجيل وفحوص.

إذا كنت تخافين من الألم أو سبق أن شعرت بدوار أثناء فحص نسائي، قولي ذلك قبل الإجراء. يمكن مناقشة وسائل تخفيف الألم المناسبة، وقد يحدث مغص أو دوار عابر أثناء التركيب. لا تتناولي مسكنا أو مضادا حيويا من تلقاء نفسك استعدادا للموعد؛ يختار الطبيب أو الصيدلي العلاج والجرعة الملائمين لك.

• قد يلزم فحص للعدوى المنقولة جنسيا بحسب الأعراض وعوامل الخطورة، لكنه ليس مطلوبا بالطريقة نفسها لكل مستخدمة.
• احتفظي باسم الجهاز وتاريخ تركيبه والموعد المقرر لاستبداله؛ تختلف مدة الاستخدام المعتمدة باختلاف المنتج.
• يمكن استخدام اللولب النحاسي لمنع الحمل الطارئ ضمن نافذة زمنية محددة بعد علاقة غير محمية. تواصلي سريعا مع مقدم الرعاية لتقييم ملاءمته، ولا تنتظري نزول الدورة.

ما المتوقع بعد التركيب وفي الحياة اليومية؟

قد تشعرين بمغص يشبه ألم الدورة مع تبقيع خفيف بعد التركيب. يفترض أن يتحسن الألم، وليس أن يزداد باستمرار. رتبي يومك بما يسمح بالراحة إذا احتجت إليها، ويمكن أن تساعد كمادة دافئة على أسفل البطن. إذا احتجت إلى دواء للألم، اسألي الصيدلي عن الخيار المناسب لحالتك.

تبدأ الحماية من الحمل مباشرة بعد تركيب اللولب النحاسي بصورة صحيحة، ولا يلزم انتظار دورة جديدة حتى يعمل. وهو لا يفترض أن يعيق المشي أو العمل أو النشاط اليومي المعتاد. أما الجماع فيمكن استئنافه عندما تشعرين بالراحة، مع الالتزام بأي تعليمات خاصة أعطاها لك المختص.

• قد تطول الدورة أو يزداد المغص خلال الأشهر الأولى، وقد تتحسن هذه التغيرات مع الوقت.
• إذا أصبح النزف مرهقا أو ظهرت أعراض مثل التعب الواضح والخفقان والشحوب، اطلبي تقييما لاحتمال نقص الحديد بدلا من تحمل الأعراض بصمت.

خيط اللولب: متى يكون تغيره علامة تستحق الفحص؟

يمكن للمختص أن يشرح لك كيفية تحسس الخيط إذا أوصى بذلك، لكن لا تشديه ولا تحاولي تعديل موضع الجهاز. أحيانا يلتف الخيط أو يرتفع قليلا، ولذلك فإن عدم الشعور به لا يعني بالضرورة أن اللولب خرج. مع ذلك، لا يمكن التأكد من موضعه اعتمادا على الإحساس وحده.

• إذا اختفى الخيط، أو تغير طوله بوضوح، أو شعرت بجزء صلب من الجهاز، استخدمي الواقي أو تجنبي الجماع حتى تقييم موضعه.
• إن حدثت علاقة دون حماية إضافية قبل اكتشاف التغير، اسألي في أقرب وقت عن الحاجة إلى منع حمل طارئ واختبار حمل.
• خروج الجهاز جزئيا أو كليا قد يفقده فاعليته. لا تعيدي إدخاله بنفسك، حتى لو بدا سليما.

علامات تستدعي رعاية عاجلة

المضاعفات الخطيرة غير شائعة، لكنها تحتاج إلى انتباه مبكر. يرتبط خطر عدوى الحوض بعد التركيب غالبا بوجود عدوى وقت الإجراء، وقد يحدث ثقب بجدار الرحم أثناء الإدخال. لا تحاولي تفسير الألم الشديد بأنه مجرد مغص طبيعي إذا كان مختلفا عما اعتدت عليه.

• راجعي الطبيب بسرعة عند وجود حمى، أو قشعريرة، أو إفرازات ذات رائحة كريهة، أو ألم متزايد بأسفل البطن.
• اطلبي مساعدة عاجلة عند نزف شديد مصحوب بدوار أو إغماء، أو ألم حاد مفاجئ.
• تأخر الدورة على غير المعتاد أو ظهور اختبار حمل إيجابي يستدعي التواصل السريع مع الطبيب، ولا تحاولي نزع الجهاز بنفسك.
• الألم في جهة واحدة من البطن مع نزف أو ألم بطرف الكتف أو إغماء يستدعي الطوارئ، خصوصا عند احتمال الحمل.

إذا حدث حمل رغم وجود اللولب

الحمل أثناء استخدامه نادر، لكن عند حدوثه يجب تحديد مكان الحمل واستبعاد الحمل خارج الرحم. اللولب يقلل الاحتمال الإجمالي للحمل، بما فيه الحمل خارج الرحم؛ إلا أن الحمل الذي يحدث مع بقائه يحتاج إلى تقييم خاص.

قد يوصي الطبيب بإزالته إذا أمكن ذلك بأمان، لأن استمرار الحمل مع وجوده يزيد خطر الإجهاض والعدوى والولادة المبكرة. يعتمد القرار على موضع الجهاز وإمكانية الوصول إلى الخيط، وليس على محاولة سحبه في المنزل.

الوقاية من العدوى وخطة الإزالة

اللولب لا يحمي من العدوى المنقولة جنسيا. يظل الواقي ضروريا عند وجود احتمال للتعرض لها، حتى مع الاطمئنان إلى منع الحمل. وإذا ظهرت عدوى فلا تفترضي أن العلاج يستلزم إزالة الجهاز دائما؛ يقرر الطبيب ذلك بحسب نوع العدوى والاستجابة للعلاج.

عند الرغبة في إزالته دون التخطيط للحمل، ناقشي وسيلة بديلة قبل موعد الإزالة. أخبري المختص بوجود جماع في الأيام السابقة، لأن الحيوانات المنوية قد تبقى حية بعد نزع الجهاز ويصبح الحمل ممكنا. ولا تنتظري انتهاء المدة المعتمدة ثم تبدئي البحث عن بديل؛ التخطيط المبكر يمنع حدوث فجوة في الحماية.