نميسلايد
nimesulide
دواء مضاد للالتهاب لتخفيف الألم، ولكن يجب استخدامه بحذر وتحت إشراف طبي.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- يقتصر الاستخدام الجهازي لنميسلايد وفق القيود الأوروبية على الألم الحاد وآلام الدورة الشهرية كخيار ثان.
- نميسلايد ليس آمنا تماما على المعدة؛ فقد يسبب قرحة أو نزيفا حتى دون ألم سابق.
- فقدان الشهية والتعب غير المعتاد والبول الداكن علامات محتملة لإصابة الكبد تستدعي إيقاف الدواء والتقييم الطبي.
- الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا ينبغي تمديد العلاج أو زيادة الجرعة عند استمرار الألم.
- لا تجمعه من تلقاء نفسك مع الباراسيتامول أو الأسبرين أو مضادات الالتهاب الأخرى، وتجنب الكحول.
- يمنع استعماله في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، ولا ينصح به أثناء الرضاعة أو عند محاولة الحمل.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء نميسلايد
ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم. يتميز العلاج عن العلاجات الأخرى (غير الانتقائية) بعدم وجود تأثير سلبي على المعدة. يمتلك العلاج مفعولًا مسكنًا للألم، خافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.
ما هي استخدامات نميسلايد؟
يستخدم العلاج في:
- يستخدم كمخفف للألم الحاد.
- علاج آلام عسر الطمث.
- يستخدم في علاج بعض الالتهابات مثل التهاب الفقار الرثيائي، خاصة في المرضى الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو الذين سبب لهم تناولها أعراضًا جانبية مثل آلام المعدة.
- بسبب أعراض العلاج الجانبية، تم سحب العلاج من الأسواق في عدد من الدول بينما حدت دول أخرى من استخدامه.
ما هي موانع استخدام نميسلايد؟
موانع استخدام العلاج:
- يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
- يمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية لقلب المفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).
- يمنع استخدامه في المرضى الذين تعرضوا سابقًا لاعتلالات في الكبد نتيجة لتناول العلاج، كما يمنع تناول أي علاج أو مادة مضرة بالكبد بالتزامن مع العلاج.
- يمنع تناول العلاج في الحالات التالية:
- المرضى المصابين بقرحة معدية أو هضمية أو عفجية حادة، أو نزيف (حالي أو سابق) معدي أو هضمي.
- في حالات وجود نزيف في الدماغ أو من أي مكان آخر.
- وجود اعتلالات شديدة في عملية التجلط.
- فشل في القلب (قصور القلب) شديد.
- قصور أو فشل حاد في الكلى أو الكبد.
- حمل في الأشهر الثلاث الأخيرة.
ما هي الاعراض الجانبية لنميسلايد؟
من أعراض العلاج الجانبية:
- دوار.
- طفح جلدي.
- مغص، غثيان، تقيؤ.
- حرقة الفؤاد، عسر هضم.
- صداع.
في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:
- نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
- خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
- غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة أو بطن شديد، أو يرقان.
- صعوبة في عملية التبول أو انحباسه.
- انتفاخ أو ازدياد سريع وملحوظ في الوزن.
- ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
- ألم في البطن، يرقان.
ما هي احتياطات استخدام نميسلايد؟
الحمل والرضاعة:
لا ينصح باستخدام العلاج في المرأة الحامل أو المرضع. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.
يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
لم تثبت سلامة أو فاعلية استخدام العلاج في الأطفال دون سن الـ 12 سنة.
يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:
- اعتلال أو أمراض في الكبد.
- ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب الأخرى.
- اعتلال أو أمراض في الكلى.
- مرض أو اعتلال في الأمعاء أو المعدة (مثل القرحة المعدية).
في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب ايقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.
وجدت الدراسات الحديثة أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الإصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.
قد يسبب العلاج أعراضًا جانبية خطيرة، لا ينصح باستخدام العلاج لفترة أكثر من 15 يوم.
قد يؤثر العلاج سلبًا على قدرة المرأة على الإنجاب، لذا لا ينصح باستخدامه في حال كانت المريضة تحاول الحمل.
ما هي التداخلات الدوائية لنميسلايد؟
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:
- مدر البول.
- الليثيوم.
- الميثوتريكسات.
- السيكلوسبورين.
- العلاجات المميعة للدم وارفارين.
- الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين.
- الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
كما ينصح بتجنب تناول المشروبات الكحولية.
الاعراض الجانبية لنميسلايد
من أعراض العلاج الجانبية:
- دوار.
- طفح جلدي.
- مغص، غثيان، تقيؤ.
- حرقة الفؤاد، عسر هضم.
- صداع.
في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:
- نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
- خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
- غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة أو بطن شديد، أو يرقان.
- صعوبة في عملية التبول أو انحباسه.
- انتفاخ أو ازدياد سريع وملحوظ في الوزن.
- ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
- ألم في البطن، يرقان.
هل نميسلايد آمن على المعدة تماما؟
تحتاج العبارة الواردة في المقال عن عدم وجود تأثير سلبي على المعدة إلى تصحيح: نميسلايد قد يسبب قرحة أو نزيفا في الجهاز الهضمي، ولا تعني طريقة عمله أنه يحمي المعدة من الضرر. وقد يحدث النزيف دون حرقة أو ألم سابق، لذلك لا تعتمد على غياب الانزعاج للحكم على أمان الاستمرار.
تناول المستحضر الفموي بعد الطعام بحسب نشرته وتعليمات الصيدلي قد يخفف انزعاج المعدة، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف.
قبل البدء: تحقق من ملاءمة الوصفة
تختلف تراخيص نميسلايد بين البلدان. ووفق القيود الأوروبية، يقتصر استعماله الجهازي على علاج الألم الحاد وآلام الدورة الشهرية كخيار ثان، وليس علاجا مستمرا لآلام المفاصل المزمنة. لذلك لا تعتبر قائمة الاستخدامات الواردة في المقال إذنا لعلاج التهاب الفقار أو تكرار الدواء من تلقاء نفسك.
الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، مع الالتزام بمدة الوصفة وعدم تمديدها لأن بعض الأقراص بقيت في العبوة. إذا لم يتحسن الألم، فالخطوة الأنسب هي إعادة تقييم سببه لا زيادة الدواء.
علامات مبكرة تستدعي إيقاف العلاج
لا تنتظر ظهور اصفرار العينين للانتباه إلى الكبد. فقد تبدأ إصابته بفقدان الشهية أو تعب غير معتاد أو بول داكن. أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا إذا ظهرت هذه العلامات، فقد تحتاج إلى فحوص وظائف الكبد.
كذلك، إذا ظهرت حمى أو أعراض شبيهة بالإنفلونزا أثناء العلاج، فتوقف عن تناوله وتواصل مع الطبيب. لا تستخدمه من تلقاء نفسك لعلاج هذه الأعراض لمجرد أن له تأثيرا خافضا للحرارة.
- ظهور بثور أو تقشر في الجلد، أو تقرحات بالفم، يستدعي إيقاف العلاج وطلب رعاية عاجلة.
- عند القيء المتكرر أو الإسهال وقلة شرب السوائل، استشر الطبيب قبل الاستمرار؛ فالجفاف يزيد قابلية الكلى للتضرر من مضادات الالتهاب.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟
إذا كانت الوصفة تتضمن مواعيد منتظمة ونسيت جرعة، فتناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما إذا وصف الدواء عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها بعد زوال الألم.
عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ المحلية، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بدواء آخر.
الحفظ والتعامل مع العبوة في المنزل
احفظ الدواء في عبوته الأصلية وفقا لشروط التخزين المكتوبة عليها، بعيدا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال. خزانة الحمام أو السيارة الساخنة ليست مكانا مناسبا لحفظه.
لا تشارك الأقراص المتبقية مع شخص يعاني ألما مشابها؛ فقد تكون لديه حالة صحية تجعل تناولها خطرا. واسأل الصيدلي عن الطريقة المحلية للتخلص من الدواء المنتهي أو غير المستخدم.
أسئلة شائعة
ما استخدامات نميسلايد؟
يستخدم لتخفيف الألم الحاد وآلام الدورة الشهرية. وفق القيود الأوروبية، يقتصر استعماله الجهازي على هذين الاستخدامين كخيار ثان، وليس علاجا مستمرا لآلام المفاصل المزمنة، مع اختلاف التراخيص بين البلدان.
هل نميسلايد يسبب قرحة أو نزيفا في المعدة؟
نعم، قد يسبب قرحة أو نزيفا في الجهاز الهضمي، وقد يحدث النزيف دون حرقة أو ألم سابق. تناوله بعد الطعام بحسب النشرة وتعليمات الصيدلي قد يخفف الانزعاج لكنه لا يمنع هذه المضاعفات؛ وإذا ظهر براز أسود أو قيء يشبه القهوة المطحونة، أوقفه واطلب رعاية عاجلة.
هل نميسلايد يضر الكبد؟
قد يسبب إصابة خطيرة للكبد، ولذلك سحب من بعض الأسواق وقيد استعماله في بلدان أخرى. أوقفه واطلب تقييما طبيا عند فقدان الشهية أو التعب غير المعتاد أو البول الداكن أو اصفرار الجلد والعينين، ولا تنتظر ظهور جميع العلامات.
هل يمكن تناول نميسلايد مع الباراسيتامول أو مسكن آخر؟
لا تضف الباراسيتامول أو الأسبرين أو مضادا آخر للالتهاب من تلقاء نفسك، حتى لو لم يختف الألم. راجع الطبيب أو الصيدلي قبل الجمع بينها، وأخبره أيضا إذا كنت تتناول مميعات الدم أو مدرات البول، لأن هذه الأدوية قد تتداخل معه.
هل نميسلايد مناسب للحامل والمرضع؟
يمنع استعماله في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، ولا ينصح به أثناء الحمل أو الرضاعة. إذا كنت تخططين للحمل، فناقشي بديلا مع الطبيب؛ إذ قد يؤثر سلبا على الخصوبة.
ما جرعة نميسلايد وكم أستمر عليه؟
الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ويستخدم لأقصر مدة ممكنة بحسب الوصفة. لا تمدد العلاج لأن بعض الأقراص بقيت في العبوة؛ استمرار الألم يحتاج إلى إعادة تقييم سببه، لا زيادة الدواء.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة نميسلايد؟
إذا كانت مواعيدك منتظمة، فتناول الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة. أما إذا كان موصوفا عند الحاجة وزال الألم، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل