نميسلايد
nimesulide
دواء مضاد للالتهاب يستخدم لتخفيف الألم وعلاج الالتهابات، مع الحذر من آثاره الجانبية والتفاعلات الدوائية.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- نميسلايد ليس مسكنا روتينيا لكل ألم، ولا يناسب الاستخدام المستمر للالتهابات المزمنة.
- قد يسبب قرحة أو نزيفا هضميا حتى دون حموضة أو ألم سابق، وتناوله بعد الطعام لا يمنع هذه المضاعفات.
- فقدان الشهية والتعب غير المعتاد والبول الداكن علامات تستدعي إيقاف العلاج والتواصل مع الطبيب لاحتمال إصابة الكبد.
- لا تجمعه مع الباراسيتامول أو مسكنات الالتهاب الأخرى من نفسك، وتجنب الكحول أثناء العلاج.
- يمنع في أواخر الحمل وفي حالات مثل القصور الشديد بالكبد أو الكلى والقرحة النشطة أو النزيف الهضمي.
- الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ولا تستخدم الأقراص المتبقية لألم جديد دون مراجعة.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء نميسلايد
ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم. يتميز العلاج عن العلاجات الأخرى (غير الانتقائية) بعدم وجود تأثير سلبي على المعدة.
يمتلك العلاج مفعولًا مسكنًا للألم، وخافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.
ما هي استخدامات نميسلايد؟
يستخدم العلاج في:
- يستخدم كمخفف للألم الحاد.
- علاج آلام عسر الطمث.
- يستخدم في علاج بعض الالتهابات مثل التهاب الفقار الرثيائي، خاصة في المرضى الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو الذين سبب لهم تناولها أعراضًا جانبية مثل آلام المعدة.
بسبب أعراض العلاج الجانبية، تم سحب العلاج من الأسواق في عدد من الدول بينما حدت دول أخرى من استخدامه.
ما هي موانع استخدام نميسلايد؟
موانع استخدام العلاج:
يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
يمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية قلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).
يمنع استخدامه في المرضى الذين تعرضوا سابقًا لاعتلالات في الكبد نتيجة لتناول العلاج، كما يمنع تناول أي علاج أو مادة مضرة بالكبد بالتزامن مع العلاج.
يمنع تناول العلاج في الحالات التالية:
- المرضى المصابين بقرحة معدية أو هضمية أو عفجية حادة، أو نزيف (حالي أو سابق) معدي أو هضمي.
- في حالات وجود نزيف في الدماغ أو من أي مكان آخر.
- وجود اعتلالات شديدة في عملية التجلط.
- فشل في القلب (قصور القلب) شديد.
- قصور أو فشل حاد في الكلى أو الكبد.
- حمل في الأشهر الثلاث الأخيرة.
ما هي الاعراض الجانبية لنميسلايد؟
من أعراض العلاج الجانبية:
- دوار.
- طفح جلدي.
- مغص، غثيان، تقيؤ.
- حرفة الفؤاد، عسر هضم.
- صداع.
في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:
- نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
- خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
- غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة أو بطن شديد، أو يرقان.
- صعوبة في عملية التبول أو انحباسه.
- انتفاخ أو ازدياد سريع وملحوظ في الوزن.
- ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
- ألم في البطن، يرقان.
ما هي احتياطات استخدام نميسلايد؟
الحمل والرضاعة: لا ينصح باستخدام العلاج في المرأة الحامل أو المرضع. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.
يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
لم تثبت سلامة أو فاعلية استخدام العلاج في الأطفال دون سن الـ 12 سنة.
يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:
- اعتلال أو أمراض في الكبد.
- ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب الأخرى.
- اعتلال أو أمراض في الكلى.
- مرض أو اعتلال في الأمعاء أو المعدة (مثل القرحة المعدية).
في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب ايقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.
وجدت الدراسات الحديثة أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الاصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الاصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.
قد يسبب العلاج أعراضًا جانبية خطيرة، لا ينصح باستخدام العلاج لفترة أكثر من 15 يوم.
قد يؤثر العلاج سلبًا على قدرة المرأة على الإنجاب، لذا لا ينصح باستخدامه في حال كانت المريضة تحاول الحمل.
ما هي التداخلات الدوائية لنميسلايد؟
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:
- مدر البول.
- الليثيوم.
- الميثوتريكسات.
- السيكلوسبورين.
- العلاجات المميعة للدم وارفارين.
- الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين.
- الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
كما ينصح بتجنب تناول المشروبات الكحولية.
الاعراض الجانبية لنميسلايد
من أعراض العلاج الجانبية:
- دوار.
- طفح جلدي.
- مغص، غثيان، تقيؤ.
- حرفة الفؤاد، عسر هضم.
- صداع.
في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:
- نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
- خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
- غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة أو بطن شديد، أو يرقان.
- صعوبة في عملية التبول أو انحباسه.
- انتفاخ أو ازدياد سريع وملحوظ في الوزن.
- ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
- ألم في البطن، يرقان.
تصحيح ضروري: هل نميسلايد آمن تماما على المعدة؟
العبارة الواردة في المقال عن عدم وجود تأثير سلبي على المعدة غير دقيقة. فقد يسبب نميسلايد قرحة أو نزيفا في الجهاز الهضمي، وقد يحدث ذلك دون ألم سابق ينبهك. كما أن عدم شعورك بالحموضة لا يعني أن المعدة محمية من هذه المضاعفات.
تناول الدواء بعد الطعام قد يساعد على تخفيف الانزعاج الهضمي، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف. لا تستخدم تحسن تحمل المعدة مبررا لمواصلة العلاج من نفسك.
ما الذي ينبغي معرفته قبل بدء العلاج؟
في البلدان التي تسمح باستعمال نميسلايد عن طريق الفم، تقيد التوصيات الأوروبية استخدامه باعتباره خيارا لاحقا عندما لا تناسب البدائل المريض، وليس مسكنا روتينيا لكل ألم. كذلك لا ينبغي فهم ذكر الالتهابات المزمنة في المقال على أنه توصية باستعماله المستمر؛ فالاستعمال الجهازي مقيد لعلاج حالات ألم حادة محددة.
إذا اشتريته سابقا لآلام الدورة، فلا تعاود استخدام ما تبقى منه لألم جديد دون مراجعة. تشابه الألم لا يعني تشابه سببه، والجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، مع توضيح الصيدلي لطريقة الاستعمال.
علامات مبكرة تستدعي إيقاف الدواء
لا تنتظر ظهور اصفرار الجلد حتى تطلب المشورة بشأن الكبد. أوقف العلاج وتواصل مع الطبيب عند ظهور فقدان الشهية، أو تعب غير معتاد، أو بول داكن، خاصة إذا اجتمعت هذه العلامات. وقد تظهر إصابة الكبد حتى خلال علاج قصير.
إذا ظهرت حمى أو أعراض تشبه الإنفلونزا أثناء تناوله، فتوقف عنه وراجع الطبيب بدلا من إضافة دواء للبرد. أما ظهور فقاعات جلدية أو تقرحات بالفم أو العينين فيحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
أدوية أخرى تستحق المراجعة مع الصيدلي
أحضر قائمة أدويتك كاملة، بما فيها الأدوية التي تشتريها دون وصفة. بعض التداخلات لا تسبب عرضا فوريا، لكنها تزيد احتمال النزيف أو اضطراب وظائف الكلى.
- الكورتيزون المتناول عن طريق الفم وبعض مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، قد يزيدان خطر النزيف الهضمي.
- مضادات الصفائح مثل كلوبيدوغريل قد ترفع احتمال النزيف؛ لا توقفها بنفسك، بل راجع الطبيب قبل إضافة المسكن.
- بعض أدوية الضغط، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، قد تتأثر فعاليتها، وقد تزداد مخاطر الكلى عند وجود جفاف.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟
إذا كان موصوفا بمواعيد منتظمة ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما الاستخدام عند اللزوم فلا يتطلب تعويض جرعة لم تتناولها.
عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا، حتى إن كنت تشعر بخير. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتسهيل معرفة المستحضر والكمية المحتملة.
حفظ الدواء والتخلص من المتبقي
احفظه في عبوته الأصلية وفقا لتعليمات النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال. خزانة الحمام ليست مكانا مناسبا إذا كانت تتعرض للبخار.
لا تشارك الأقراص المتبقية مع شخص يعاني ألما مشابها. اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من الدواء المنتهي الصلاحية أو الذي لم تعد تحتاج إليه.
أسئلة شائعة
ما استخدامات نميسلايد؟
يستخدم لتخفيف الألم الحاد وآلام الدورة الشهرية. في البلدان التي تسمح باستعماله الفموي، تقيد التوصيات الأوروبية استخدامه كخيار لاحق عندما لا تناسب البدائل المريض، وليس لعلاج الالتهابات المزمنة بشكل مستمر.
هل نميسلايد آمن على المعدة إذا تناولته بعد الأكل؟
لا، فقد يسبب قرحة أو نزيفا في الجهاز الهضمي، حتى دون ألم سابق. تناوله بعد الطعام قد يخفف الانزعاج لكنه لا يمنع النزيف؛ فإذا ظهر براز أسود أو قيء يشبه القهوة المطحونة، أوقفه واطلب مساعدة طبية عاجلة.
هل نميسلايد يضر الكبد؟
نعم، قد يسبب إصابة خطيرة بالكبد حتى خلال علاج قصير، ولهذا سحب من بعض الأسواق وقيد استخدامه في دول أخرى. أوقفه وتواصل مع الطبيب عند فقدان الشهية أو التعب غير المعتاد أو البول الداكن، ولا تنتظر ظهور اصفرار الجلد.
هل يمكن تناول نميسلايد مع الباراسيتامول أو الإيبوبروفين؟
لا تجمعه مع الباراسيتامول أو الإيبوبروفين أو مسكنات الالتهاب الأخرى دون مراجعة الطبيب أو الصيدلي، بسبب مخاطر الكبد أو النزيف الهضمي. إذا احتجت دواء للبرد، اعرض مكوناته على الصيدلي فقد يحتوي على مسكن إضافي دون أن تنتبه.
هل نميسلايد مناسب للحامل أو المرضع؟
لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة، ويمنع في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. إذا كنت تخططين للحمل، فناقشي بديلا مع الطبيب لأنه قد يؤثر سلبا على الخصوبة.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة نميسلايد؟
إذا وصفه الطبيب بمواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة. أما إذا كان موصوفا عند اللزوم، فلا تحتاج إلى تعويض جرعة لم تتناولها.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل