نورثيندرون (نوريثيستيرون)

ما هو دواء نورثيندرون (نوريثيستيرون)

هو بروجيستيرون. يمنع الحمل عن طريق تثبيط الإباضة، وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع اختراق الحيوانات المنوية. يقلل مستوى الهرمون المنبه للجريب واللوتيني، ويبطئ حركة البويضة من خلال قناة فالوب، وتغيير بطانة الرحم.

ما هي استخدامات نورثيندرون (نوريثيستيرون)؟

• منع الحمل.
• علاج انقطاع الطمث الثانوي.
• علاج الانتباذ البطاني الرحمي.
• علاج نزيف الرحم غير الطبيعي بسبب اختلال التوازن الهرموني في غياب مرض عضوي (على سبيل المثال، سرطان الرحم).

ما هي موانع استخدام نورثيندرون (نوريثيستيرون)؟

مشاكل في تخثر الدم (حالية أو سابقة) والسكتة المخية (حالية أو سابقة). اختلال وظائف الكبد أو أي من أمراض الكبد. سرطان الثدي (معروف أو متوقع الإصابة به) والسرطانات الأخرى المعتمدة على الهرمونات أو تاريخ بها. النزف المهبلي غير مشخص. الإجهاض. استخدامه لإختبار الحمل. الحمل. فرط الحساسية لهذا الدواء.

ما هي احتياطات استخدام نورثيندرون (نوريثيستيرون)؟

الحمل: لا يعطى للحامل.
المرضع: قد يفرز في حليب الثدي. أمان الإستخدام في الأطفال غير معروف.
احتباس السوائل: يستخدم بحذر في الظروف التي تتأثر باحتباس السوائل (مثل الربو، واختلال وظائف القلب أو الكلى، والصرع).
الإكتئاب: يجب مراقبة المرضى مع تاريخ الإكتئاب.
التأثير على العين: وقف العلاج إذا كان هناك أي تغييرات مفاجئة في الرؤية أو ظهور جحوظ، ازدواج الرؤية، والصداع النصفي، أو أي تأثير على الأوعية الدموية في شبكية العين.

ما هي التداخلات الدوائية لنورثيندرون (نوريثيستيرون)؟

ريفامبين: يمكن أن يزيد من التخلص من نوريثيندرون وتقليل التأثير العلاجي.

ما هي الأشكال الدوائية لنورثيندرون (نوريثيستيرون)؟

أقراص: 5 ملغ

ما هي ظروف تخزين نورثيندرون (نوريثيستيرون)؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة 25 سيليسيوس، بعيدا عن الحرارة والرطوبة ومتناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لنورثيندرون (نوريثيستيرون)

عدم انتظام الدورة الشهرية هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعا. التهاب الوريد الخثاري؛ التجلط الدماغي والانصمام، ارتفاع ضغط الدم، وذمة. الاكتئاب، والتغيرات في الرغبة الجنسية، والتغيرات في الشهية؛ الصداع؛ العصبية؛ الدوخة؛ التعب. الحساسية طفح؛ الكلف؛ الشعرانية. زيادة أو نقصان الوزن. الانصمام الرئوي متلازمة ما قبل الحيض؛ ألم الظهر الاكتئاب التنفسي انخفاض حرارة الجسم احمرار الوجه انخفاض كبير في ضغط الدم ذهول تعرق وذمة ضعف فقدان الشهية انقطاع الدورة الشهرية اختراق النزيف تغيير في تدفق الطمث خثار الاوردة العميقة التهاب الوريد الخثاري اكتئاب دوار صداع عصبية نعاس حنان الثدي ثر اللبن وجع البطن غثيان قيء تغير الوزن يرقان ركود الصفراء يرقان ركودي اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء وآلام في البطن الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: التعب، وذمة الاضطرابات النفسية: الاكتئاب والعصبية الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام: ألم في الأطراف الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي: إفراز الأعضاء التناسلية؛ ألم الثدي، تأخر الحيض، الرضاعة المقموعة، النزف المهبلي، غزارة الطمث، الانسحاب ينزف عند توقف المنتج اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعل تأقاني/تأقاني، فرط الحساسية اضطرابات الكبد: التهاب الكبد، واليرقان الركودي اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: الثعلبة، الطفح الجلدي، الطفح الجلدي الحركي.

هل كل مستحضرات نوريثيستيرون تمنع الحمل؟

لا تفترضي أن أي عبوة تحتوي على نوريثيستيرون تصلح لمنع الحمل. فهناك مستحضرات مخصصة لذلك، وأخرى توصف لعلاج اضطرابات الدورة أو الانتباذ البطاني الرحمي، وقد تحتوي على صورة دوائية تسمى أسيتات نوريثيستيرون. تختلف هذه المستحضرات في تعليمات تناولها والغرض منها، ولا يصح استبدال أحدها بالآخر من تلقاء نفسك.

إذا وصفت لك الأقراص لتنظيم النزف أو تأخير الدورة، فهذا لا يعني أنك محمية من الحمل. اسألي الصيدلي عن الاستخدام المعتمد للعبوة التي تحملينها، وعن الحاجة إلى وسيلة إضافية مثل الواقي. كما أن الحبوب المانعة للحمل لا تحمي من العدوى المنقولة جنسيا.

كيف تجعلين تناول الأقراص جزءا من يومك؟

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وجدول العلاج بحسب المستحضر وسبب وصفه. بعض الخطط تتطلب تناولا يوميا مستمرا، بينما ترتبط خطط أخرى بأيام معينة من الدورة أو بمدة علاج محددة. لذلك لا تعتمدي على طريقة استخدام قريبة أو صديقة، حتى لو تشابه اسم الدواء.

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، وقد يساعد تناولها بعد وجبة خفيفة إذا سببت الغثيان. ولتجنب النسيان، اربطي الموعد بعادة ثابتة، مثل تنظيف الأسنان مساء، واضبطي تنبيها على الهاتف. الالتزام بموعد ثابت له أهمية خاصة عند استخدام الحبوب المخصصة لمنع الحمل.

• احتفظي بصورة الوصفة أو التعليمات، خصوصا إذا كان جدول العلاج مرتبطا بالدورة الشهرية.
• لا تزيدي عدد الأقراص لإيقاف النزف بسرعة، ولا تمددي العلاج دون مراجعة.
• إذا حدث قيء بعد تناول القرص أو إسهال شديد، راجعي نشرة مستحضرك واتصلي بالصيدلي؛ فقد يتأثر امتصاص الدواء وتحتاجين إلى تعليمات خاصة.

ماذا تفعلين عند نسيان قرص؟

تختلف التصرفات المطلوبة باختلاف نوع الحبوب والهدف من العلاج. في المستحضرات العلاجية، تنص التعليمات عادة على تناول الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية، فتترك المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعفي الجرعة لتعويض النسيان.

أما حبوب نوريثيستيرون المخصصة لمنع الحمل، فقد يؤدي التأخر عن موعدها إلى نقص الحماية. ارجعي إلى تعليمات العبوة أو اسألي الصيدلي فورا عن تناول القرص والحاجة إلى وسيلة احتياطية ومدة استخدامها. وإذا حدث جماع دون حماية حول وقت النسيان، اطلبي المشورة في أقرب وقت بشأن منع الحمل الطارئ، لأن اختيار الوسيلة وتوقيت استئناف الحبوب يحتاجان إلى توجيه مناسب.

متابعة النزف والاستجابة للعلاج

بدلا من الاعتماد على الذاكرة، سجلي أيام النزف، ومدى غزارته، ووجود الألم، وأي أقراص نسيت تناولها. هذه الملاحظات تساعد الطبيب على التمييز بين تغير متوقع مع العلاج ومشكلة تحتاج إلى فحص أو تعديل الخطة.

قد يظهر نزف بعد انتهاء بعض الدورات العلاجية نتيجة انخفاض تأثير الهرمون، ولا يعني ذلك وحده أن العلاج فشل. وفي المقابل، غياب النزف لا يثبت وجود الحمل ولا ينفيه. عند احتمال الحمل، استخدمي اختبارا مناسبا وراجعي الطبيب قبل متابعة العلاج.

• راجعي الطبيب إذا استمر النزف المزعج أو عاد بعد فترة من الاستقرار، بدلا من تغيير الجرعة بنفسك.
• اطلبي رعاية عاجلة إذا كان النزف غزيرا بوضوح ومصحوبا بدوار شديد أو إغماء أو ضيق نفس.
• ألم أسفل البطن الشديد، خاصة مع اختبار حمل إيجابي أو نزف غير معتاد أثناء استعمال الحبوب المانعة للحمل، يستدعي تقييما عاجلا لاستبعاد الحمل خارج الرحم.

أدوية وأعشاب ينبغي ذكرها للصيدلي

لا تقتصر مراجعة الأدوية على الوصفات الطبية. اذكري أيضا الأعشاب والمكملات والعلاجات التي تستخدمينها عند اللزوم. بعض المواد تسرع تكسير الهرمون في الجسم، مما قد يقلل فعاليته أو يسبب نزفا غير متوقع، ويصبح ذلك أكثر أهمية عند الاعتماد عليه لمنع الحمل.

• بعض أدوية الصرع، مثل كاربامازيبين وفينيتوين وفينوباربيتال، قد تقلل تأثيره.
• عشبة القديس يوحنا، التي تستخدم أحيانا لتحسين المزاج، قد تضعف فعالية موانع الحمل الهرمونية.
• بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية قد تغير مستويات الهرمون، ويعتمد التصرف على العلاج المستخدم.
• لا توقفي دواء ضروريا لتجنب التداخل؛ قد يقترح الطبيب وسيلة منع حمل لا تتأثر به أو خطة علاج بديلة.

الرضاعة تحتاج إلى تمييز نوع المستحضر

مرور الدواء إلى الحليب لا يعني أن جميع مستحضراته غير مناسبة للمرضعات. فالحبوب المحتوية على البروجستين فقط والمخصصة لمنع الحمل قد تكون خيارا مناسبا أثناء الرضاعة، لكن هذا لا ينطبق تلقائيا على المستحضرات المستخدمة لعلاج النزف أو تأخير الدورة.

أخبري الطبيب بأنك ترضعين، وبعمر طفلك، واذكري أي صعوبة في إدرار الحليب. اختيار المستحضر وموعد البدء به بعد الولادة يحددان وفقا لحالتك ونشرة المنتج، وليس بمجرد تشابه المادة الفعالة.

متى لا تنتظرين الموعد التالي؟

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف فوري، لا إلى مراقبتها في المنزل. اطلبي الإسعاف عند ضيق نفس مفاجئ أو ألم بالصدر، أو ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم وصعوبة الكلام. كذلك يستدعي تورم ساق واحدة مع الألم تقييما عاجلا، ويحتاج تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس إلى إسعاف فوري.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص، اتصلي بمركز السموم أو بالطوارئ للحصول على توجيه يناسب الحالة، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظي بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر، ولا تحاولي إحداث القيء.