نورفلوكساسين

ما هو دواء نورفلوكساسين

يرتبط النورفلوكساسين بزيادة خطر مشاكل الأوتار. وتشمل هذه الآلام، والتورم، والالتهاب، وممكن الكسر في الأوتار.

خطر التعرض لمشاكل في الأوتار أكبر في المرضى الذين تتجاوز أعمارهم 60 عاما، والمرضى الذين يأخذون الستيرويدات القشرية (مثل بريدنيزون)، أو في أولئك الذين زرعوا أعضاء مثل الكلى أو القلب، أو الرئة. وغالبا ما تتأثر الأوتار في الجزء الخلفي من القدم / الكاحل.

ومع ذلك، قد تحدث مشكلات أخرى في الأوتار (على سبيل المثال، في الذراع واليد والكتف). وقد تحدث مشاكل أثناء أخذ النورفلوكساسين أو تحدث بعد عدة أشهر بعد التوقف عن تناوله.

ويمكن أن تشمل علامات مشاكل الأوتار ألم، وجع، واحمرار، أو تورم في الوتر. كدمات مباشرة بعد أي إصابة في منطقة الوتر. سماع صوت في منطقة الوتر أو عدم القدرة على الحركة أو تحمل الوزن، أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تواجه أي من هذه الأعراض في حين كنت تأخذ النورفلوكساسين أو في غضون عدة أشهر بعد التوقف عن ذلك.

النورفلوكساسين قد يؤدي إلى ضعف العضلات ومشاكل في التنفس في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. لا تأخذ النورفلوكساسين إذا كان لديك تاريخ من الوهن العضلي الوبيل.

ما هي استخدامات نورفلوكساسين؟

يستخدم نورفلوكساسين لعلاج الالتهابات البكتيرية. النورفلوكساسين هو مضاد حيوي من عائلة الفلوروكينولون. يستخدم كثيرا في التهابات المسالك البولية والتناسلية.

النورفلوكساسين مناسب خاصة لمقاومة التهابات المسالك البولية المعقدة. يصل بتراكيز عالية في أنسجة البروستات فهي مناسبة أيضا لعلاج التهاب البروستات. يستعمل لالتهاب الإحليل أو التهاب عنق الرحم.

ما هي موانع استخدام نورفلوكساسين؟

• إذا كان لديك حساسية من أي عنصر في النورفلوكساسين أو أي مضاد حيوي آخر من عائلة الفلوروكينولون (على سبيل المثال، الليفوفلوكساسين).
• إذا كان لديك التهاب في الأوتار أو تاريخ من تمزق وتر ناجم عن النورفلوكساسين أو الفلوروكوينولون (على سبيل المثال، الليفوفلوكساسين).
• إذا كان لديك تاريخ من الوهن العضلي الوبيل.
• إذا كنت تأخذ بعض الأدوية لعدم انتظام نبضات القلب (على سبيل المثال، الأميودارون، بروكاييناميد، كينيدين، السوتالول) أو نتروفورانتوين.
• اتصل بطبيبك أو توفير الرعاية الصحية على الفور إذا كان أي من هذه تنطبق عليك.

ما هي احتياطات استخدام نورفلوكساسين؟

بعض الظروف الطبية قد تتفاعل مع النورفلوكساسين. أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي الظروف الطبية، لا سيما إذا كان أي من الحالات التالية تنطبق عليك:

• إذا كنت حاملا، أو تخططين للحمل، أو في حالة الرضاعة الطبيعية.
• إذا كنت تأخذ أي دواء بوصفة طبية أو من غير وصفة، أو إعداد عشبي أو مكمل غذائي.
• إذا كان لديك حساسية من الأدوية والأغذية، أو مواد أخرى.
• إذا كان لديك التهاب بالمعدة أو مشاكل في الكبد أو الدماغ أو الجهاز العصبي، أو مشاكل في العضلات (مثل الوهن العضلي الوبيل)، أو زيادة في ضغط شرايين الدماغ أو مرض الزهايمر، أو مشاكل في الأوعية الدموية في الدماغ أو تاريخ من التشنجات.
• إذا كان لديك تاريخ من الإسهال الشديد أو المستمر.
• حساسية الجلد لأشعة الشمس.
• إذا أصبت بنوبة قلبية مؤخرا أو مشاكل في الدم (مثل فقر الدم، انحلال الدم).
• إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي من عدم انتظام ضربات القلب (على سبيل المثال، QT طويلة).
• مشاكل في القلب (على سبيل المثال، بطء ضربات القلب) أو انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
• إذا كان لديك تاريخ من مشاكل في المفاصل أو الأوتار، التهاب المفاصل الروماتويدي.
• مشاكل في الكلى أو انخفاض وظيفة الكلى.
• زراعة القلب، الكلى، أو زرع الرئة.
• إذا كنت تأخذ كورتيكوستيرويد (على سبيل المثال، بريدنيزون) أو تشارك في عمل بدني شاق أو تمارس الرياضة.

النورفلوكساسين قد يسبب النعاس والدوار. هذه الآثار قد تكون أسوأ إذا كنت تتناول الكحول أو بعض الأدوية. لا تقوم بأداء مهام غير آمنة تحتاج يقظة حتى تعرف كيف تستجيب لذلك.

أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تأخذ النورفلوكساسين قبل الحصول على أي رعاية طبية، والرعاية في الحالات الطارئة، أو الجراحة.

تأكد من استخدام النورفلوكساسين لدورة كاملة من العلاج. لأنه يمكن أن تصبح البكتيريا أقل حساسية لهذا الدواء وغيره من الأدوية. أخبر طبيبك إذا حدثت دلائل على وجود عدوى. قد تحتاج إلى تغيير العلاج.

النورفلوكساسين يعمل فقط ضد البكتيريا، ولكنه لا يعالج الالتهابات الفيروسية (مثل نزلات البرد).

تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام أو الشراب التي تحتوي على الكافيين (مثل الشوكولاته والكاكاو والقهوة والكولا والشاي).

إذا واجهت ألم أو تورم في وتر أو ضعف يجب اخبار طبيبك على الفور. يوصى بتجنب ممارسة الأنشطة المتعبة حتى يسمح لك الطبيب.

مرضى السكري - نورفلوكساسين قد يؤثر على نسبة السكر في الدم، فيجب فحص مستويات السكر في الدم عن كثب.

النورفلوكساسين قد يسهل حدوث حرقة الشمس. فتجنب الشمس، والمصابيح الشمسية حتى تعرف كيف تتفاعل مع النورفلوكساسين. ويوصى باستخدام واقيات من الشمس أو ارتداء ملابس واقية إذا كان يستوجب خروجك لأكثر من فترة زمنية قصيرة.

الإسهال الخفيف شائع مع استخدام المضادات الحيوية. ومع ذلك، قد تحدث نادرا شكل أكثر خطورة من الإسهال (التهاب القولون الغشائي الكاذب). هذا قد يتطور أثناء استخدام المضادات الحيوية أو في غضون عدة أشهر بعد التوقف عن استخدامه. اتصل بطبيبك على الفور إذا شعرت بآلام في المعدة أو تقلصات، أو إسهال حاد، أو براز دموي.

مشاكل الأعصاب في الذراعين واليدين والساقين، أو القدمين يمكن أن تحدث في الأشخاص الذين يتناولون النورفلوكساسين. هذه المشاكل العصبية يمكن أن تحدث بعد وقت قصير من بدء النورفلوكساسين ويمكن أن تكون دائمة. الاتصال بطبيبك على الفور إذا كان لديك أعراض أو مشاكل عصبية (على سبيل المثال، لم تكن قادر على التعامل مع الحرارة أو البرد، تناقص الإحساس باللمس، حرق غير عادي، خدر، وخز، ألم، أو ضعف في الذراعين واليدين والساقين، أو قدم).

النورفلوكساسين قد يسبب تغيرات في بعض مؤشرات القلب (على سبيل المثال، الكهربائية). لذا يجب أن يعرف الطبيب أنك تستخدم النورفلوكساسين.

الفحوصات المخبرية، بما في ذلك مجموع عدد خلايا الدم والكبد ووظائف الكلى، يمكن أداؤها أثناء استخدام النورفلوكساسين. ويمكن استخدام هذه الاختبارات لمراقبة حالتك أو للتحقق من أي آثار جانبية. تأكد من الحفاظ على جميع مواعيد الطبيب والمختبر.

استخدام النورفلوكساسين بحذر لدى المسنين، لأنهم قد يكونوا أكثر حساسية للآثار الجانبية (على سبيل المثال، مشاكل الأوتار) وخاصة إذا ما كانوا يأخذوا الستيرويدات القشرية (مثل بريدنيزون). ويمكن أن تكون أيضا أكثر حساسية لآثار أخرى (على سبيل المثال، عدم انتظام ضربات القلب).

وينبغي أن تستخدم النورفلوكساسين مع الحذر الشديد في الأطفال دون سن 18 سنة؛ لأنه لم يتم تأكيد سلامة وفعالية الدواء في هؤلاء الأطفال. ويمكن زيادة خطر التعرض لمشاكل في الأوتار لدى الأطفال.

الحمل والرضاعة: إذا أصبحت حاملا، اتصلي بطبيبك. ستحتاجين لمناقشة فوائد ومخاطر اتخاذ النورفلوكساسين بينما كنت حاملا. ومن غير المعروف ما إذا تم العثور على نسب من النورفلوكساسين في حليب الثدي. لذا لا ينصح بالإرضاع خلال العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لنورفلوكساسين؟

بعض الأدوية قد تتفاعل مع النورفلوكساسين. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تأخذ أي أدوية أخرى، وخاصة أي مما يلي:

• منظمين ضربات القلب (على سبيل المثال، الأميودارون، ديسوبيراميد، كينيدين، السوتالول).
• مدرات البول (على سبيل المثال، فوروسيميد، هيدروكلوروثيازيد).
• مضادات حيوية مثل ماكرولايد (مثل الاريثروميسين) والأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية أو المزاجية.
• الأدوية التي يمكن أن تؤثر على نبضات القلب، الفينوثيازين (على سبيل المثال، الكلوربرومازين) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال، أميتريبتيلين) لأن خطر الآثار الجانبية يزيد، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب ومشاكل القلب الأخرى. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت غير متأكد إذا كان أي من الأدوية الخاصة بك قد تؤثر على ضربات القلب الخاص بك.
• العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) (على سبيل المثال، ايبوبروفين) لأن يزيد من خطر الآثار الجانبية، مثل التشنجات.
• الستيرويدات القشرية (مثل بريدنيزون) تزيد من خطر الضرر على الأوتار.
• البروبينسيد لأنها قد تزيد من خطر الآثار الجانبية للنورفلوكساسين.
• النتروفورانتوين لأنه قد يقلل من فعالية النورفلوكساسين.
• مضادات التخثر (مثل الوارفارين).
• الكافيين.
• كلوزابين.
• السيكلوسبورين.
• الميثوتركسات.
• مثبطات امتصاص السيروتونين (اس اس اراي) (على سبيل المثال، الفينلافاكسين).
• السلفونيل يوريا (على سبيل المثال، غليبوريد).
• اللقاحات الحية بسبب أن فعاليتها قد تكون انخفضت بنسبة النورفلوكساسين.

ما هي ظروف تخزين نورفلوكساسين؟

يخزن النورفلوكساسين على درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية). يسمح بالتخزين لوقت قصير في درجات حرارة تتراوح بين (15 و 30 درجة مئوية). تخزين بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء. لا تجمد. الحفاظ النورفلوكساسين بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نورفلوكساسين

استخدم النورفلوكساسين حسب توجيهات الطبيب. تحقق من الملصق على الدواء للجرعات التعليمات بدقة. خذ النورفلوكساسين عن طريق الفم على الريق بما لا يقل عن ساعة قبل أو ساعتين بعد تناول وجبة الطعام أو شرب الحليب أو منتجات الألبان الأخرى.

خذ النورفلوكساسين مع كوب كامل من الماء. يوصى بشرب كميات كبيرة من السوائل.

لا تأخذ أي منتجات تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم أو الكالسيوم أو الحديد أو الزنك (على سبيل المثال، مضادات الحموضة، كوينابريل والفيتامينات / المعادن)؛ ديدانوزين. سوكرالفات أو البزموت في غضون ساعتين قبل أو ساعتين بعد أخذ النورفلوكساسين.

للتخلص من العدوى تماما، خذ النورفلوكساسين لدورة كاملة من العلاج حتى لو كنت تشعر بتحسن في غضون أيام قليلة. لا تفوت أي جرعة. إذا كنت فوت جرعة من النورفلوكساسين، خذها في اقرب وقت ممكن. إلا إذا كان الوقت قريبا لتناول جرعة تالية فتجاوز الجرعة المنسية والعودة الى الجدول الزمني المعتاد. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أي أسئلة قد تكون لديك حول كيفية استخدام النورفلوكساسين.

الاعراض الجانبية لنورفلوكساسين

جميع الأدوية قد تسبب آثارا جانبية، ولكن الكثير من الناس لا يعانون من أي آثار جانبية. استشر طبيبك إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية الأكثر شيوعا استمرت أو أصبحت مزعجة: الإسهال، الدوخة، الصداع، فقدان الشهية، الغثيان، تقلصات فى المعدة، القيء.

التماس العناية الطبية على الفور إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية الحادة حدثت: ردود فعل تحسسية (طفح؛ احمرار؛ حكة؛ صعوبة في التنفس؛ ضيق في الصدر؛ تورم في الفم والوجه والشفاه أو اللسان)، براز دموي، ألم الصدر، البول الداكن أو تغيير في كمية البول، الإغماء، الحمى، القشعريرة، أو السعال غير العادي، الهلوسة، طنين في الأذنين أو فقدان السمع، عدم القدرة على التحرك، عدم انتظام ضربات القلب، آلام المفاصل أو تورمها، حروق الشمس معتدلة الى شديدة، تغير المزاج (على سبيل المثال، القلق والاضطراب والارتباك، والاكتئاب، والأرق)، آلام في العضلات أو ضعفها، ألم، وجع، احمرار، تورم، أو كدمات في الأوتار، التهاب الحلق المستمر، احمرار، انتفاخ، تقرح، أو تقشير في الجلد، تشنجات، دوخة شديدة، إسهال شديد أو مستمر، ألم حاد في المعدة أو تقلصات، ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس، أفكار أو أفعال انتحارية، كدمات أو نزيف غير عادي، تعب غير عادي، عدوى مهبلية، تغييرات في الرؤية، اصفرار في الجلد أو العينين.

• غثيان 4%.
• دوار 3%.
• صداع 3%.
• تقلصات المعدة 3%.
• ضعف 1%.
• وجع البطن.
• فقدان الشهية.
• قلق.
• ألم المفاصل.
• التهاب المفاصل.
• الاختلاج الحركي.
• ألم الظهر.
• طعم مرير.
• قان ركود الصفراء يرقان ركودي.
• ارتباك.
• إمساك.
• اكتئاب.
• إسهال.
• شفع.
• خلل الذوق.
• تخمة.
• ضيق النفس.
• حمامى.
• تفاقم الوهن العضلي الوبيل.
• حمة.
• انتفاخ البطن.
• نزيف الجهاز الهضمي.
• حرقة المعدة.
• تفاعلات فرط الحساسية: تفاعلات تأقانية، وذمة وعائية، ضيق التنفس، التهاب الأوعية الدموية، الشرى، التهاب المفاصل، ألم مفصلي، وألم عضلي.
• الجلد: انحلال البشرة النخري السمي، متلازمة ستيفنز جونسون والحمامي عديدة الأشكال، التهاب الجلد التقشري، الحساسية الضوئية / تفاعلات ضوئية، التهاب الأوعية الكريات البيض، طفح المخدرات مع فرط الحمضات والأعراض الجهازيةDRESS syndrome.
• الجهاز الهضمي: التهاب القولون الغشائي الكاذب، والتهاب الكبد اليرقان، واليرقان.
• الكبد: الفشل الكبدي، بما في ذلك الحالات المميتة.
• القلب والأوعية الدموية: في حالات نادرة، وفترات QTc لفترات طويلة وعدم انتظام ضربات القلب البطيني بما في ذلك torsades de pointes.
• الكلوي: التهاب الكلية الخلالي، الفشل الكلوي.
• الجهاز العصبي / الأمراض النفسية: الاعتلال العصبي المحيطي، متلازمة غيان باري، الرنح، تنمل الحس، نقص الحس، اضطرابات نفسية.
• آثار الجهاز العصبي المركزي: الهلوسة والقلق والاكتئاب والأرق والصداع الشديد والارتباك.
• العضلات والعظام: التهاب الأوتار، تمزق الأوتار.
• تفاقم الوهن العضلي الشديد، ارتفاع الكرياتين كيناز.
• أمراض الدم: قلة العدلات، قلة الكريات البيض، ندرة المحببات، فقر الدم الانحلالي.
• الحواس الخاصة: فقدان السمع، طنين، شفع، عسر.