نوريثيستيرون

ما هو دواء نوريثيستيرون

نوريثيستيرون (بالإنجليزية: Norethisterone)، ويُطلق عليه أيضًا نوريثيندرون، هو نسخة مصنعة من هرمون البروجسترون الأنثوي. يعمل هذا الدواء على:

• تأخير نزول دم الحيض أو تنظيم مواعيده.
• منع الحمل عن طريق تثبيط الإباضة وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع اختراق الحيوانات المنوية.
• يُصنف نوريثيستيرون كمانع حمل بسيط أو صغير؛ لأنه يحتوي على هرمون البروجيستيرون فقط.

ما هي استخدامات نوريثيستيرون؟

يُستخدم نوريثيستيرون في الحالات التالية:

• منع الحمل.
• توقف أو غياب دم الحيض.
• نزيف الرحم.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• آلام الدورة الشهرية.
• غزارة الدورة الشهرية.
• تنظيم الدورة الشهرية.
• المساهمة في علاج سرطان الثدي عند استخدامه بجرعات عالية، ووفقًا لإرشادات الطبيب.

نوريثيستيرون لتنزيل الدورة: يُستخدم دواء نوريثيستيرون لتنزيل الدورة لدى حالات تأخر الدورة الشهرية لأسباب غير الحمل، والرضاعة، وسن اليأس.

اقرأ المزيد: وسائل منع الحمل، ما لها وما عليها

ما هي موانع استخدام نوريثيستيرون؟

يُمنع استخدام نوريثيستيرون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• اختلال وظيفة الكبد أو تواجد أورام في الكبد.
• سرطان الثدي المشخص أو المتوقع الإصابة به.
• النزيف المهبلي غير المشخص.
• خلال فترة الحمل؛ نظرًا لأنه من فئة الحمل X، أي أن المضار تفوق الفوائد المحتملة.
• الإجهاض.
• الأطفال؛ لأنه لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام قبل سن الحيض.

ما هي احتياطات استخدام نوريثيستيرون؟

يستخدم Norethisterone بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• ضعف الكلى.
• الربو.
• الصرع.
• الصداع النصفي.
• احتباس السوائل.
• مرضى السكري.
• المرضى الذين يعانون من الاكتئاب.
• النساء التي تعاني من ارتفاع الدهون، فقد يكون له آثار سلبية على استقلاب الدهون.
• المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية.
• المعاناة من أي مشاكل في شبكية العين.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية؛ لأنه قد يفرز في حليب الأم.

متى تنزل الدورة بعد أخذ حبوب Norethisterone: يبدأ دم الحيض في النزول بعد الانتهاء من تناول أقراص نوريثيستيرون بحوالي 3 أيام، وينصح باستشارة الطبيب المختص إذا لم ينزل دم الحيض بعد تلك المدة.

التدخين وحبوب منع الحمل: يُنصح النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم بعدم التدخين للأسباب التالية:

• تزيد السجائر من الآثار الجانبية الخطيرة على القلب والأوعية الدموية مع استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• يزداد هذا الخطر مع تقدم العمر، كما يعتمد على معدل التدخين، بمعنى أن تدخين 15 سيجارة أو أكثر يوميًا، وكبر سن النساء فوق سن 35 سنة يرفع من الخطر.

ما هي التداخلات الدوائية لنوريثيستيرون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج، كما يوصى بعدم تزامن Norethisterone مع الأدوية التالية:

• أكريتين.
• أبريبيتينت.
• مضادات الفطريات آزول، مثل الكيتوكونازول.
• الباربيتورات، مثل الفينوباربيتال.
• كاربامازيبين.
• غريسيوفولفين.
• مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، مثل ريتونافير.
• الفينيتوين.
• مودافينيل.
• نيفيرابين.
• أوكساكاربازيبين.
• البينيسيلين، مثل أموكسيسيلين.
• بيوتازون.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.
• التتراسكلين، مثل الدوكسيسيكلين.
• تروغليتازون.
• حاصرات بيتا الأدرينالية، مثل ميتوبرولول.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون.
• الثيوفيلين.

ما هي جرعات نوريثيستيرون وطرق الاستعمال؟

يوصى بتناول Norethisterone عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام لمنع الحمل، أما في حالة الاستخدامات الأخرى فيحدد الطبيب الجرعة وأيام الاستخدام.

ما هي الأشكال الدوائية لنوريثيستيرون؟

يتواجد هذا الدواء على شكل أقراص فموية بتركيز: 0.35 ملغ.

ما هي ظروف تخزين نوريثيستيرون؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نوريثيستيرون

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام نوريثيستيرون:

• يجب أخذ حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم، بما في ذلك أوقات الدورة الشهرية.
• يجب أخذ القرص مرة أخرى في حالة حدوث قيء أو إسهال بعد تناوله مباشرة.
• يؤخذ نوريثيستيرون في أيام معينة خلال الدورة الشهرية، تبعًا للمشكلة التي يراد علاجها ووفقًا لتوجيهات الطبيب.
• يجب استخدام مانع آخر للحمل لمدة 48 ساعة، مثل الواقي الذكري أو مبيدات الحيوانات المنوية إذا حدث نسيان لتناول الحبة ومضى أكثر من 3 ساعات.

الاعراض الجانبية لنوريثيستيرون

• صداع
• ألم الثدي
• النزيف المتكرر وغير المنتظم
• غثيان
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• دوار

هل حبوب تأخير الدورة تمنع الحمل أيضا؟

لا تعتمدي على اسم المادة الفعالة وحده لتحديد الحماية من الحمل. فمستحضرات نوريثيستيرون المخصصة لتأخير الدورة أو علاج اضطراباتها تختلف عن الحبوب المخصصة لمنع الحمل من حيث التركيز وجدول الاستخدام، ولا تعد بديلا مضمونا عنها. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وسبب وصفه.

إذا كنت تتناولين الدواء لتأخير الدورة قبل سفر أو مناسبة، فقد تحتاجين إلى وسيلة منفصلة لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري. كما أن هذا الدواء ليس وسيلة لمنع الحمل الطارئ، ولا يحمي من العدوى المنقولة جنسيا.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا ينبغي انتظار زوالها في المنزل. أوقفي تناول الدواء واطلبي تقييما عاجلا إذا ظهرت علامات قد تشير إلى جلطة أو تفاعل تحسسي شديد، مع اصطحاب العبوة أو صورة واضحة لها.

• ألم أو تورم مفاجئ في ساق واحدة، خصوصا إذا صاحبه احمرار أو سخونة.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• اضطراب مفاجئ في الرؤية أو الكلام، أو ضعف في جانب من الجسم، أو صداع شديد غير معتاد.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، خاصة مع بول داكن أو ألم بالبطن.

متى يحتاج تغير النزيف إلى فحص؟

قد يحدث تبقيع أثناء العلاج، لكن استمرار النزيف أو ظهوره بعد فترة من استقرار الدورة يستحق مراجعة الطبيب. سجلي مواعيده وكميته التقريبية وما يصاحبه من ألم؛ فهذه التفاصيل تساعد على تقييم السبب دون افتراض أن الدواء مسؤول عن كل تغير.

اطلبي رعاية عاجلة إذا كان النزيف غزيرا مع دوخة شديدة أو إغماء. وإذا ظهر ألم شديد أسفل البطن، خاصة في جانب واحد، مع احتمال الحمل، فيلزم التقييم لاستبعاد الحمل خارج الرحم حتى لو كنت تستخدمين حبوب منع الحمل.

عند غياب الدورة مع احتمال حدوث حمل، أجري اختبار حمل وتواصلي مع الطبيب بدلا من تكرار العلاج من تلقاء نفسك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة

قد يؤدي تناول كمية زائدة إلى الغثيان أو القيء، وقد يحدث نزيف مهبلي لاحقا. اتصلي بمركز السموم أو بخدمة طبية للحصول على إرشادات تناسب المستحضر والكمية المأخوذة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد، خصوصا إذا ابتلع طفل الأقراص.

لا تحاولي إحداث القيء، ولا تستخدمي علاجا منزليا لإبطال مفعول الدواء. احتفظي بالعبوة وجهزي معلومات عن وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة.

قبل الجراحة أو فترات قلة الحركة

أخبري الفريق الطبي باستخدام الدواء إذا كنت تستعدين لجراحة أو تتوقعين البقاء في الفراش مدة طويلة. فقد تستدعي بعض المستحضرات المستخدمة لاضطرابات الدورة إيقافا مؤقتا يقرره الطبيب بحسب خطر الجلطات وطبيعة الإجراء.

لا توقفي حبوب منع الحمل من نفسك دون ترتيب بديل مناسب. واذكري للطبيب أي جلطة سابقة أو تاريخ عائلي لها، فهذه المعلومات قد تغير خطة العلاج.

التعامل مع الأعراض التي تؤثر في يومك

إذا شعرت بالغثيان، فقد يساعد تناول القرص مع وجبة خفيفة. وعند حدوث دوار، تجنبي القيادة أو تشغيل الأجهزة حتى يزول وتعرفي كيف يؤثر العلاج فيك.

تواصلي مع الطبيب إذا لاحظت تدهورا واضحا في المزاج أو أعراض اكتئاب جديدة، أو إذا أصبحت الأعراض تعطل النوم والعمل. لا يلزم تحملها بصمت؛ فقد تحتاج الخطة إلى تعديل أو إلى اختيار علاج آخر.