نوريثيستيرون

ما هو دواء نوريثيستيرون

نوريثيستيرون (بالإنجليزية: Norethisterone)، ويُطلق عليه أيضًا نوريثيندرون، هو نسخة مُصنعة من هرمون البروجسترون الأنثوي. يعمل هذا الدواء على:

• تأخير نزول دم الحيض أو تنظيم مواعيده.
• منع الحمل عن طريق تثبيط الإباضة وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع اختراق الحيوانات المنوية.
• يُصنف نوريثيستيرون ضمن موانع الحمل البسيطة أو الصغيرة التي تحتوي على هرمون البروجيستيرون فقط.

ما هي استخدامات نوريثيستيرون؟

يُستخدم نوريثيستيرون في الحالات التالية:

• منع الحمل.
• توقف أو غياب دم الحيض.
• نزيف الرحم.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• آلام الدورة الشهرية.
• غزارة الدورة الشهرية.
• تنظيم الدورة الشهرية.
• المساهمة في علاج سرطان الثدي عند استخدامه بجرعات عالية، ووفقًا لإرشادات الطبيب.

نوريثيستيرون لتنزيل الدورة: يُستخدم دواء نوريثيستيرون لتنزيل الدورة لدى حالات تأخر الدورة الشهرية لأسباب غير الحمل، والرضاعة، وسن اليأس.

اقرأ المزيد: وسائل منع الحمل، ما لها وما عليها

ما هي موانع استخدام نوريثيستيرون؟

يُمنع استخدام نوريثيستيرون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• اختلال وظيفة الكبد أو تواجد أورام في الكبد.
• سرطان الثدي المشخص أو المتوقع الإصابة به.
• النزيف المهبلي غير المشخص.
• خلال فترة الحمل، نظرًا لأنه من فئة الحمل X، أي أن المضار تفوق الفوائد المحتملة.
• الإجهاض.
• الأطفال، لأنه لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام قبل سن الحيض.

ما هي احتياطات استخدام نوريثيستيرون؟

يستخدم Norethisterone بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• ضعف الكلى.
• الربو.
• الصرع.
• الصداع النصفي.
• احتباس السوائل.
• مرضى السكري.
• المرضى الذين يعانون من الاكتئاب.
• النساء التي تعاني من ارتفاع الدهون، فقد يكون له آثارًا سلبية على استقلاب الدهون.
• المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية.
• المعاناة من أي مشاكل في شبكية العين.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية لأنه قد يفرز في حليب الأم.

متى تنزل الدورة بعد أخذ حبوب Norethisterone: يبدأ دم الحيض في النزول بعد الانتهاء من تناول أقراص نوريثيستيرون بحوالي 3 أيام، وينصح باستشارة الطبيب المختص إذا لم ينزل دم الحيض بعد تلك المدة.

التدخين وحبوب منع الحمل: ينصح النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم بعدم التدخين للأسباب التالية، حيث تزيد السجائر من الآثار الجانبية الخطيرة على القلب والأوعية الدموية مع استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يزداد هذا الخطر مع تقدم العمر كما يعتمد على معدل التدخين، بمعنى أن تدخين 15 سيجارة أو أكثر يوميًا، وكبر سن النساء فوق سن 35 سنة يرفع من الخطر.

ما هي التداخلات الدوائية لنوريثيستيرون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج، كما يوصى بعدم تزامن Norethisterone مع الأدوية التالية:

• أكريتين.
• أبريبيتينت.
• مضادات الفطريات آزول، مثل الكيتوكونازول.
• الباربيتورات، مثل الفينوباربيتال.
• كاربامازيبين.
• غريسيوفولفين.
• مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، مثل ريتونافير.
• الفينيتوين.
• مودافينيل.
• نيفيرابين.
• أوكساكاربازيبين.
• البينيسيلين، مثل أموكسيسيلين.
• بيوتازون.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.
• التتراسكلين، مثل الدوكسيسيكلين.
• تروغليتازون.
• حاصرات بيتا الأدرينالية، مثل ميتوبرولول.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون.
• الثيوفيلين.

ما هي جرعات نوريثيستيرون وطرق الاستعمال؟

يوصى بتناول Norethisterone عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام لمنع الحمل، أما في حالة الاستخدامات الأخرى فيحدد الطبيب الجرعة وأيام الاستخدام.

ما هي الأشكال الدوائية لنوريثيستيرون؟

يتواجد هذا الدواء على شكل أقراص فموية بتركيز: 0.35 ملغ.

ما هي ظروف تخزين نوريثيستيرون؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نوريثيستيرون

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام نوريثيستيرون:

• يجب أخذ حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم، بما في ذلك أوقات الدورة الشهرية.
• يجب أخذ القرص مرة أخرى في حالة حدوث قيء أو إسهال بعد تناوله مباشرة.
• يؤخذ نوريثيستيرون في أيام معينة خلال الدورة الشهرية، تبعًا للمشكلة التي يراد علاجها ووفقًا لتوجيهات الطبيب.
• يجب استخدام مانع آخر للحمل لمدة 48 ساعة، مثل الواقي الذكري أو مبيدات الحيوانات المنوية إذا حدث نسيان لتناول الحبة ومضى أكثر من 3 ساعات.

الاعراض الجانبية لنوريثيستيرون

• صداع.
• ألم الثدي.
• النزيف المتكرر وغير المنتظم.
• غثيان.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• دوار.

هل حبوب تأخير الدورة هي نفسها حبوب منع الحمل؟

وجود المادة الفعالة نفسها لا يعني أن جميع المستحضرات تؤدي الغرض نفسه. فالأقراص الموصوفة لتأخير الدورة أو علاج اضطرابات النزيف لا يعتمد عليها لمنع الحمل، وتختلف تعليماتها عن مستحضرات نوريثيستيرون المخصصة لهذا الغرض. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وسبب استخدامه.

إذا كنت تتناولين الدواء استعدادا للسفر أو لمناسبة، فلا تفترضي أنك محمية من الحمل خلال تلك الفترة. اسألي الصيدلي عن وسيلة مناسبة، ولا تستبدلي عبوتك بعبوة أخرى لمجرد تشابه الاسم. كذلك، لا يحمي هذا الدواء من العدوى المنقولة جنسيا.

كيف تتعاملين مع الأعراض المزعجة أثناء العلاج؟

إذا شعرت بالغثيان، فقد يساعد تناول القرص مع وجبة خفيفة. وعند حدوث دوار، اجلسي حتى يتحسن شعورك وتجنبي القيادة أو تشغيل الآلات ما دمت غير متزنة. لا تغيري الجرعة بنفسك لمحاولة تخفيف الأعراض.

قد يفيد تسجيل أيام التبقيع وكمية النزيف والأعراض المصاحبة في مفكرة أو تطبيق على الهاتف؛ فهذه التفاصيل تساعد الطبيب على تقييم الاستجابة. التبقيع لا يعني بالضرورة فشل العلاج، لكن استمراره أو ظهوره بعد فترة من الاستقرار يستدعي المراجعة بدلا من زيادة الأقراص.

• راجعي الطبيب إذا ظهرت تغيرات مزاجية واضحة أو ازداد الاكتئاب، واطلبي مساعدة عاجلة عند وجود أفكار لإيذاء النفس.
• أبلغي الطبيب عن كتلة جديدة في الثدي أو إفراز غير معتاد من الحلمة، ولا تنسبي هذه التغيرات تلقائيا إلى العلاج.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض ليست من المتاعب البسيطة التي تنتظرين زوالها. اطلبي تقييما عاجلا عند ظهور أي من العلامات التالية، وخذي عبوة الدواء معك إن أمكن:

• ألم مفاجئ في الصدر، ضيق في التنفس، سعال مصحوب بالدم، أو تورم مؤلم في ساق واحدة؛ فقد تشير إلى جلطة.
• صداع شديد غير معتاد، اضطراب مفاجئ في الرؤية أو الكلام، أو ضعف في أحد جانبي الجسم.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس والبلع، لاحتمال حدوث تحسس شديد.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، خاصة مع بول داكن أو ألم في البطن.
• نزيف غزير مصحوب بإغماء أو ضعف شديد، أو ألم حاد أسفل البطن مع احتمال وجود حمل؛ إذ يلزم استبعاد الحمل خارج الرحم.

عند نسيان قرص أو تناول كمية زائدة

تعتمد طريقة التعامل مع القرص المنسي على نوع المستحضر وسبب وصفه. ارجعي إلى نشرته أو اتصلي بالصيدلي، ولا تضاعفي الجرعة من تلقاء نفسك. وإذا كان استخدامه لمنع الحمل وحدث جماع دون حماية بعد نسيانه، فاستشيري الصيدلي سريعا لتقييم الحاجة إلى منع الحمل الطارئ واختيار الوسيلة المناسبة.

القيء والإسهال قد يؤثران في امتصاص القرص؛ لذلك لا تكرري الأقراص عشوائيا، بل اطلبي تعليمات تناسب توقيت الأعراض ومستحضرك. أما عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، فاتصلي بمركز السموم أو بخدمة طبية، ولا تحاولي إحداث القيء.

هل كل مضاد حيوي يقلل فعالية منع الحمل؟

ليس صحيحا أن جميع المضادات الحيوية تضعف فعالية حبوب منع الحمل. معظم المضادات الشائعة لا تستلزم وسيلة إضافية لمجرد تناولها، بينما توجد أدوية محفزة لإنزيمات الكبد قد تقلل الفعالية. وقد تصبح الحماية أقل أيضا إذا سبب المرض أو العلاج قيئا أو إسهالا شديدا. اطلبي من الصيدلي مراجعة اسم المضاد تحديدا بدلا من إيقاف العلاج أو القلق من القائمة وحدها.

قبل العمليات أو فترات قلة الحركة

إذا كان لديك موعد لعملية جراحية أو تتوقعين البقاء في الفراش فترة طويلة، فأخبري الفريق الطبي باستخدامك للدواء مسبقا. قد يلزم تعديل الخطة بحسب المستحضر وسبب العلاج وعوامل خطر الجلطات، لكن لا توقفيه بنفسك؛ فقد تحتاجين أيضا إلى ترتيب بديل لمنع الحمل.