نونوكسينول 9

ما هو دواء نونوكسينول 9

النونوكسينول 9 (بالإنجليزية: Nonoxynol 9) هو علاج ينتمي إلى فئة مبيدات النطاف، أي التي تعمل على قتل الحيوانات المنوية، حيث يعمل على إتلاف غشاء الخلايا في الحيوانات المنوية. تعد هذه المجموعة من العلاجات من موانع الحمل غير الهرمونية التي تعمل بشكل موضعي، حيث تساعد على إتلاف، أو تعطيل، أو إبادة الحيوانات المنوية في المهبل.

ما هي استخدامات نونوكسينول 9؟

تستخدم تركيبة النونوكسنول 9 كوسيلة منع حمل موضعية.

ما هي موانع استخدام نونوكسينول 9؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات، أو تجاه السلفيت.
• الحمل.

ويمنع استخدام إسفنجة النونوكسنول في الحالات التالية:

• خلال 6 أسابيع بعد الولادة.
• خلال فترة الحيض.
• الإصابة المسبقة بمتلازمة الصدمة السمية.
• إصابة أحد الزوجين بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة.
• اضطرابات في الرحم، مثل هبوط الرحم.

ما هي احتياطات استخدام نونوكسينول 9؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• وجود التهابات مهبلية تستدعي العلاج.
• الأمراض التي تصيب الرحم.
• إجراء عملية إجهاض خلال الفترة السابقة.
• الرضاعة الطبيعية، حيث لا يعبر الدواء إلى حليب الثدي، وبالتالي لا يسبب آثار جانبية على الرضيع.

ويوصى بالانتظار بعد الجماع لمدة لا تقل عن 6 ساعات قبل الاغتسال، للتأكد من إتمام وظيفة منع الحمل المهبلية.

يوصى بتوعية المريضة حول خطر الإصابة بمتلازمة الصدمة السمية أثناء استخدام العلاج، ويجب التوقف عن استخدام العلاج وإزالة مانع الحمل من المهبل على الفور عند الإصابة بأي من الأعراض التالية:

• الحمى.
• الغثيان أو القيء.
• الإسهال.
• آلام العضلات.
• الدوخة.
• الضعف والإرهاق.
• الطفح الجلدي الشبيه بحروق الشمس على الوجه أو الجسم.

ما هي التداخلات الدوائية لنونوكسينول 9؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ويوصى بالفصل بين المستحضرات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات نونوكسينول 9 وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من نونوكسنول هي كالتالي:

• تحاميل منع الحمل: تحميلة واحدة داخل المهبل قبل الجماع بعشر دقائق على الأقل، وتكرر بعد ساعة عند الحاجة لذلك.
• الهلام: تفرغ محتويات عبوة واحدة داخل المهبل مباشرة قبل الجماع، وتكرر بعد ساعة عند الحاجة لذلك.
• الإسفنجة: تدخل الإسفنجة في المهبل قبل الجماع ويجب إبقائها لمدة 6 ساعات بعد الجماع، وتستمر فعاليتها حتى 24 ساعة.
• الغشاء: يدخل الغشاء داخل المهبل خلال 15 دقيقة إلى 3 ساعات قبل الجماع، ويكرر بعد 3 ساعات عند الحاجة لذلك.
• الرغوة: تفرغ محتويات عبوة واحدة داخل المهبل خلال ساعة قبل الجماع، وتكرر بعد ساعة عند الحاجة لذلك.

ما هي الأشكال الدوائية لنونوكسينول 9؟

يتوفر نونوكسنول المهبلي على صورة:

• اسفنجة.
• هلام.
• رغوة.
• تحاميل.
• أغشية.

ما هي ظروف تخزين نونوكسينول 9؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نونوكسينول 9

يوصى باتباع الإرشادات التالية عند استخدام الدواء:

• يفضل استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل غير هرمونية مع هذا الدواء، مثل الواقي الذكري.
• عند استخدام الإسفنجة يجب تبليلها بالماء ومن ثم عصرها برفق من أجل تفعيل الدواء.

طريقة استخدام تحاميل منع الحمل

تستخدم تحاميل منع الحمل من نونوكسنول بالطريقة التالية:

• غسل اليدين جيدا قبل وبعد استخدام الدواء.
• توضع التحميلة المهبلية داخل المهبل، مع محاولة إدخالها إلى عمق المهبل.

طريقة استخدام الجل أو الرغوة

تستخدم جل أو رغوة منع الحمل من نونوكسنول بالطريقة التالية:

• عند استخدام الرغوة يجب رج العبوة جيدا قبل الاستخدام.
• يدخل جهاز واحد داخل المهبل قبل الجماع.
• يشترط استخدام الجل أو الرغوة قبل كل جماع، بغض النظر عن الوقت.
• يبدأ عمل كل من الجل أو الرغوة على الفور، وحتى ساعة واحدة من الاستخدام.

طريقة استخدام الغشاء

يستخدم غشاء منع الحمل من نونوكسنول بالطريقة التالية:

• التأكد من جفاف الأصابع قبل لمس الغشاء.
• إدخال غشاء واحدًا إلى داخل المهبل قدر الإمكان حتى عنق الرحم.
• يستخدم قبل الجماع بما لا يقل عن 15 دقيقة، ولا يزيد عن 3 ساعات.
• يستخدم غشاء واحد فقط قبل الجماع ليس أكثر.
• غير مخصص للاستخدام من قبل الأطفال.

طريقة استخدام اسفنجة منع الحمل

تستخدم اسفنجة منع الحمل من نونوكسنول بالطريقة التالية:

• تبليل الاسفنجة جيدا بالماء، والضغط عليها برفق حتى تصبح ذات رغوة.
• تدخل الاسفنجة إلى عمق المهبل.
• تبدأ الحماية على الفور، وتستمر لمدة 24 ساعة حتى مع تكرار الجماع.
• الانتظار لمدة 6 ساعات بعد الجماع الأخير قبل إزالة الإسفنج.
• تجنب ترك الإسفنج في المهبل لمدة تزيد عن 30 ساعة.
• تجنب استخدام الإسفنجة مرة أخرى.
• الاتصال بالطبيب في حال وجود مشاكل في إزالة الإسفنجة.

الاعراض الجانبية لنونوكسينول 9

• حكة في المهبل.
• طفح جلدي.
• الشعور بحرقة في المهبل.

هل يحمي من العدوى المنقولة جنسيا؟

لا يحمي نونوكسينول من فيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من العدوى المنقولة جنسيا. وقد يؤدي الاستخدام المتكرر إلى تهيج بطانة المهبل وحدوث تلف فيها، مما قد يزيد قابلية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عند التعرض له. لذلك لا يناسب من لديهن احتمال مرتفع للتعرض لهذا الفيروس.

إذا كان الهدف الوقاية من العدوى، فالواقي الذكري المستخدم بطريقة صحيحة هو الخيار المناسب لتقليل الخطر. والواقي المغطى بمبيد النطاف لا يوفر حماية إضافية من العدوى مقارنة بالواقي غير المحتوي عليه. كذلك لا يستخدم هذا المستحضر داخل المستقيم، فقد يسبب أذى لبطانته.

ماذا تفعلين إذا حدث الجماع دون حماية كافية؟

قد تنسين وضع المستحضر قبل الجماع، أو تكتشفين أن الغشاء لم يأخذ الوقت اللازم للذوبان. في هذه الحالات، لا تعتبري إدخاله بعد الجماع وسيلة لتدارك الموقف؛ فهو ليس مانعا للحمل طارئا.

تواصلي مع الصيدلي أو الطبيبة في أقرب وقت لمناقشة منع الحمل الطارئ، لأن اختيار الوسيلة يتأثر بالوقت المنقضي وحالتك الصحية. وإذا تأخرت الدورة الشهرية أو ظهرت علامات حمل، أجري اختبار حمل وراجعي الطبيبة بحسب النتيجة.

• لا تضاعفي الكمية لمحاولة تعويض الاستخدام المنسي؛ الزيادة قد تسبب تهيجا ولا تضمن منع الحمل.
• الغسل المهبلي بعد الجماع لا يمنع الحمل، وقد يزيل المستحضر ويؤثر في حمايته.

كيف تتعاملين مع التهيج أو الأعراض غير المعتادة؟

الألم أو الانزعاج المتكرر أثناء العلاقة ليس أمرا ينبغي تحمله من أجل منع الحمل. إذا ظهر التهيج بعد كل استخدام، أوقفي المستحضر وناقشي وسيلة بديلة مع الطبيبة. وقد يشعر الزوج أيضا بتهيج موضعي نتيجة ملامسته.

• اطلبي تقييما طبيا عند وجود إفرازات غير معتادة، أو رائحة مزعجة، أو تقرحات، أو ألم عند التبول؛ فقد تكون المشكلة عدوى تحتاج إلى علاج، لا مجرد تهيج.
• قد يرتبط استخدام مبيدات النطاف بزيادة احتمال التهاب المسالك البولية. أخبري الطبيبة إذا كنت تعانين التهابات بولية متكررة.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان بعد الاستخدام يستدعيان مساعدة طبية عاجلة لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

تنبيهات عملية عند اختيار المستحضر

لا تفترضي أن تعليمات عبوة جديدة تطابق ما اعتدت عليه؛ فمدة الانتظار قبل الجماع والحاجة إلى تكرار الاستخدام تختلفان باختلاف الشكل والمنتج. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لنشرة المستحضر المحدد.

المقصود بتجنب الغسل المهبلي هو تجنب إدخال الماء أو محاليل التنظيف إلى داخل المهبل، وليس الامتناع عن الاستحمام أو تنظيف المنطقة الخارجية بلطف. وعند استخدام علاج مهبلي آخر، تحققي من الصيدلي من توافق المنتجين بدلا من الاعتماد على فاصل زمني ثابت.

هذا المنتج للاستعمال المهبلي فقط. عند ابتلاعه بالخطأ، خصوصا بواسطة طفل، اتصلي بمركز السموم أو الطوارئ، واحتفظي بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاولي إحداث القيء.