نيتازوكسان

ما هو دواء نيتازوكسانيد

يحتوي هذا الدواء على نيتازوكسانيد الذي يقوم بمعالجة العدوى التي تسببها الأوليات (طفيليات الخلية الواحدة التي تعيش في أماكن رطبة مثل البحيرات، والجداول، والتربة).

ما هي استخدامات نيتازوكسانيد؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الإسهال الناجم عن بعض أنواع العدوى الطفيلية، والإسهال الذي يعرف باسم (إسهال المسافر).

ما هي موانع استخدام نيتازوكسانيد؟

فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء. والمصابون بمرض نقص المناعة المكتسب. إذا كان عمر المريض أقل من 12 سنة.

ما هي احتياطات استخدام نيتازوكسانيد؟

خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام. استشر طبيبك أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج. قد يكون نادرًا ولكن يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية سيئة جدًا وأحيانًا مميتة عند تناول هذا الدواء؛ لذلك، أخبر طبيبك أو احصل على مساعدة طبية فورًا إذا كان لديك أي من علامات ضيق التنفس.

ما هي التداخلات الدوائية لنيتازوكسانيد؟

أخبر طبيبك قبل بدء العلاج بجميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية التي تتناولها، بالإضافة إلى أي من المكملات الغذائية والعشبية، فيتامينات أو المعادن وغيرها لاسيما: الأدوية المميعة للدم (الوارفرين).

ما هي جرعات نيتازوكسانيد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي 500 ملغم مرتين يوميًا مع الطعام لمدة 3 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لنيتازوكسانيد؟

محلول معلق، أقراص فموية.

كيفية استخدام نيتازوكسانيد

كن حذرًا مما تأكله وتشربه عند السفر. الغذاء المغلي جيدًا، مثل الأرز والذرة الحلوة، آمن للأكل.

الاعراض الجانبية لنيتازوكسانيد

• غثيان وألم في المعدة.
• صداع الرأس.
• تغير في لون البول.
• صداع 1%.
• وجع البطن 8%.
• إسهال 2%.
• غثيان 3%.
• بيلة مصطبغة 2%.
• قيء 1%.
• زيادة ALT.
• فقدان الشهية.
• زيادة الشهية.
• زيادة الكرياتينين.
• تعرق غزير.
• دوار.
• تغير لون العين.
• حمة.
• انتفاخ البطن.
• عدوى.
• دعث.
• حكة Thinitis.
• الغدد اللعابية الموسعة.
• تغير لون البول.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال، مرض الجزر المعدي المريئي.
• اضطرابات الجهاز العصبي: الدوخة.
• الاضطرابات التنفسية والصدرية والوسطى: ضيق التنفس.
• اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، شرى.

كيف يعمل الدواء، ولماذا لا يناسب كل حالات الإسهال؟

يتحول نيتازوكسانيد داخل الجسم إلى مادة فعالة تسمى تيزوكسانيد، تعوق مسارا تعتمد عليه بعض الطفيليات للحصول على الطاقة. ومن الاستخدامات المعتمدة له علاج الإسهال المرتبط بطفيلي الجيارديا وطفيلي الكريبتوسبوريديوم لدى الفئات المناسبة للعلاج. لذلك، لا يكفي وجود الإسهال وحده للحكم بأن هذا الدواء هو الخيار الصحيح.

قد يبدأ الإسهال بعد وجبة ملوثة أو أثناء السفر، لكن السبب قد يكون فيروسيا أو بكتيريا أو طفيليا، وأحيانا يكون نتيجة دواء آخر. وصفه بأنه علاج لإسهال المسافر لا يعني أنه يعالج جميع أسبابه، ولا ينصح بحمله لاستعماله تلقائيا مع كل اضطراب معوي. يحدد الطبيب الحاجة إليه بحسب الأعراض وظروف الإصابة، وقد يطلب فحص البراز.

توضيح ضروري بشأن الأطفال وضعف المناعة

المنع المطلق للأطفال الوارد في النص يحتاج إلى تصحيح: تختلف ملاءمة العلاج بحسب العمر والشكل الدوائي، فالمعلق الفموي يمكن وصفه للأطفال ضمن الفئات العمرية المعتمدة، بينما لا تناسب الأقراص جميع الأعمار. لا تحول قرص البالغين إلى جرعة لطفل بتقسيمه أو سحقه من نفسك؛ يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والشكل المناسبين.

كذلك، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ليست في حد ذاتها مانعا مطلقا لاستخدام الدواء. لكن فعاليته لعلاج الإسهال الناتج عن الكريبتوسبوريديوم لم تثبت لدى المصابين بضعف المناعة، وقد يحتاج هؤلاء إلى تقييم وعلاج مختلفين. إذا كان المريض يتلقى علاجا مثبطا للمناعة أو خضع لزراعة عضو، فلا ينبغي تأخير مراجعة الطبيب اعتمادا على هذا الدواء وحده.

نصائح عملية لتناول الأقراص والمعلق الفموي

تناول العلاج مع الطعام كما هو موصوف، لأن الطعام يساعد على امتصاصه. اختر وقتا مرتبطا بوجبة تتناولها عادة لتسهيل الالتزام، واتبع المدة التي حددها الطبيب حتى لو بدأ الإسهال يتحسن. لا تمدد العلاج ولا تعاود استعمال ما تبقى منه عند عودة الأعراض دون مراجعة سببها.

إذا كانت العبوة مسحوقا لتحضير معلق، فالأفضل أن يتولى الصيدلي تحضيره أو يشرح لك خطوات التحضير الخاصة بالمنتج. إضافة الماء بالتخمين قد تجعل تركيز الدواء غير صحيح.

• رج زجاجة المعلق جيدا قبل كل استعمال حتى تتوزع المادة الفعالة بالتساوي.
• استخدم سرنجة فموية أو أداة قياس دوائية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ التي قد تختلف سعتها.
• راجع اسم المستحضر وتركيزه عند استلام عبوة جديدة؛ لا تفترض أن حجم السائل المطلوب يظل نفسه بين جميع المنتجات.
• إذا تقيأت بعد تناول العلاج، اسأل الصيدلي قبل إعادة الجرعة؛ يعتمد القرار على توقيت القيء وظروف الحالة.

تعويض السوائل جزء أساسي من التعافي

حتى عندما يكون الدواء مناسبا للطفيلي المسبب للعدوى، فإنه لا يعوض الماء والأملاح التي يفقدها الجسم. اشرب السوائل على رشفات متقاربة، واستخدم محلول الإماهة الفموي عند الحاجة، خصوصا مع تكرر الإسهال. حضر المحلول وفقا لتعليمات العبوة، فزيادة المسحوق أو تقليل الماء لا يجعله أكثر فائدة.

لا تجبر نفسك على وجبة كبيرة إذا كانت معدتك متعبة. تناول وجبات صغيرة من أطعمة تتحملها، واستمر في إطعام الطفل بما يناسب عمره وفي الرضاعة الطبيعية. العصائر شديدة الحلاوة والمشروبات الغازية ليست بديلا مناسبا لمحلول الإماهة، وقد تزيد الإسهال لدى بعض المرضى.

إذا كنت تعاني قصور القلب أو مرضا كلويا وتلتزم بتقييد السوائل، فاطلب إرشادا طبيا حول التعويض المناسب بدلا من زيادة الشرب دون حساب. ولا تضف دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك، خاصة عند وجود حمى أو دم في البراز.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد، دون مضاعفة الجرعة لتعويضها. إذا لم تكن متأكدا من تقارب المواعيد، يستطيع الصيدلي مساعدتك في ترتيبها.

أما عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من الزجاجة دون إشراف، فاتصل بمركز السموم أو اطلب التقييم الطبي فورا، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم الدواء وتركيزه والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء. فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان الاتصال بالطوارئ مباشرة.

متى لا يكفي الانتظار في المنزل؟

تابع قدرتك على الشرب والتبول ونشاطك اليومي، وليس عدد مرات دخول الحمام فقط. إذا استمر الإسهال بعد انتهاء العلاج أو عاد بعد تحسن، فقد تحتاج إلى إعادة تقييم السبب أو فحوص إضافية، وليس تكرار الوصفة تلقائيا.

• اطلب تقييما عاجلا عند وجود دم في البراز، أو براز أسود غير معتاد، أو ألم بطني شديد، أو حمى مرتفعة.
• قلة التبول، وجفاف الفم الشديد، والدوخة عند الوقوف، والخمول غير المعتاد قد تشير إلى الجفاف.
• القيء المتكرر الذي يمنع الاحتفاظ بالسوائل يستدعي المراجعة، خصوصا لدى الأطفال وكبار السن.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، علامات تستدعي إسعافا فوريا مع إيقاف الدواء.
• قد يتغير لون البول أثناء العلاج، لكن ظهور اصفرار الجلد أو بياض العين، أو بول داكن مع براز فاتح، لا ينبغي اعتباره تغيرا بسيطا متوقعا.

تقليل انتقال العدوى داخل المنزل

تحسن الأعراض لا يغني عن احتياطات النظافة. اغسل يديك بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات وقبل لمس الطعام، ولا تعتمد على المعقم الكحولي وحده، خصوصا مع عدوى الكريبتوسبوريديوم. نظف الأسطح الملوثة بالبراز بعناية، وتجنب إعداد الطعام للآخرين أثناء الإسهال.

امتنع عن السباحة ما دمت تعاني الإسهال، واسأل الطبيب عن موعد العودة إليها إذا ثبتت عدوى الكريبتوسبوريديوم، لأن الاحتياط يستمر بعد توقف الأعراض. ولا تشارك الدواء مع فرد من الأسرة ظهرت لديه أعراض مشابهة؛ فقد يختلف السبب أو العلاج المناسب.

التخزين والتخلص من المتبقي

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق، بعيدا عن متناول الأطفال والحرارة والرطوبة. خزانة الحمام ليست مكانا مناسبا بسبب البخار وتغير الرطوبة. اتبع درجة الحفظ المحددة على عبوة المنتج، ولا تفترض أن كل معلق دوائي يحتاج إلى التبريد.

للمعلق بعد التحضير مدة صلاحية تختلف عن تاريخ انتهاء المسحوق قبل تحضيره. اطلب من الصيدلي تدوين تاريخ التحضير وموعد التخلص منه على الزجاجة، ولا تحتفظ بالباقي لنوبة إسهال مستقبلية. استفسر من الصيدلية عن الطريقة المحلية الآمنة للتخلص من الدواء غير المستخدم.