نيتوبيانت، هيدروكلوريد بالونوسيترون

ما هو دواء نيتوبيانت، هيدروكلوريد بالونوسيترون

دواء نيتوبيانت (مضاد للنيروكينين) وهيدروكلوريد بالونوسيترون (مضاد لمستقبلات السيراتونين) هو دواء مركب مضاد للقيء والغثيان.

عادة ما يوصى به مع عقار الديكساميثازون لمرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي ويعانون من الغثيان والقيء الحاد والمتأخر.

ما هي استخدامات نيتوبيانت، هيدروكلوريد بالونوسيترون؟

يستخدم للوقاية من الغثيان والقيء الحاد والمتأخر الناتجين عن تلقي العلاج الكيميائي لمرضى السرطان.

ما هي موانع استخدام نيتوبيانت، هيدروكلوريد بالونوسيترون؟

• يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
• فرط الحساسية للمكونات أو الزوفران.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مرضى يعانون من طول فترة الكيو تي أو لديهم تاريخ عائلي.

ما هي احتياطات استخدام نيتوبيانت، هيدروكلوريد بالونوسيترون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• تاريخ من الإمساك أو الانسداد المعوي.
• فشل كبدي حاد.
• فشل القلب الاحتقاني.
• المرضى الذين يتناولون علاجات اضطراب نظم القلب.
• قد يصاب المريض بمتلازمة السيراتونين بعد تلقي العلاج (يكثر اختبار المرضى لمتلازمة السيراتونين عند تلقي علاج مضاد لمستقبلات السيراتونين)، تجب المراقبة المشددة.
• قد يصاب المريض بطول فترة الكيو تي، تجب المراقبة المشددة.

ما هي التداخلات الدوائية لنيتوبيانت، هيدروكلوريد بالونوسيترون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ابومورفين.
• فليبانسرين.
• اباميتابير.
• اموكسابين.
• بوسينتان.
• كاربامازيبين.
• سيتالوبرام.
• ترامادول.

ما هي جرعات نيتوبيانت، هيدروكلوريد بالونوسيترون وطرق الاستعمال؟

كبسولة واحدة عن طريق الفم، تؤخذ قبل ساعة من تلقي العلاج الكيميائي. يمكن تناول الكبسولة مع أو دون الطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لنيتوبيانت، هيدروكلوريد بالونوسيترون؟

• كبسولات فموية تركيز: 300 مغ نيتوبيانت، 0.5 مغ هيدروكلوريد بالونوسيترون.
• عبوات بودرة جاهزة للحل والحقن تركيز: 235 مغ نيتوبيانت، 0.25 مغ هيدروكلوريد بالونوسيترون.
• أمبولات للحقن الوريدي، جاهزة للتخفيف تركيز: 235 مغ نيتوبيانت، 0.25 مغ هيدروكلوريد بالونوسيترون.

ما هي ظروف تخزين نيتوبيانت، هيدروكلوريد بالونوسيترون؟

تحفظ قنينات المسحوق في المبرد عند درجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجة مئوية.

تحفظ الكبسولات وأمبولات المحلول بدرجة حرارة الغرفة أقل من 25 درجة مئوية.

الاعراض الجانبية لنيتوبيانت، هيدروكلوريد بالونوسيترون

• صداع.
• ألم المعدة.
• حرقة المعدة.
• إمساك.
• سوء الهضم.
• ضعف وإرهاق.
• احمرار الجلد.
• عسر الهضم.
• إمساك.
• صداع.
• احمرار الجلد.
• ألم المعدة.
• ضعف وإرهاق.

الوقاية من القيء لا تعني علاج كل نوبة بعد حدوثها

يدخل هذا الدواء ضمن خطة وقائية مرتبطة بجلسة العلاج الكيميائي، وليس دواء تتناوله من تلقاء نفسك كلما شعرت بالغثيان. وقد تنجح الخطة في منع القيء مع بقاء شيء من الغثيان أو النفور من الطعام؛ لذلك لا تحكم على فائدته من عرض واحد، ولا تغير موعده أو تكرره دون الرجوع إلى فريق الأورام.

قبل مغادرة مركز العلاج، اسأل عن التصرف المطلوب إذا ظهر الغثيان في المنزل، وعن الدواء الإسعافي المسموح به إن وصفه الطبيب. وجود تعليمات مكتوبة يساعدك أنت ومن يعتني بك، خاصة إذا بدأت الأعراض مساء أو في يوم عطلة. الجرعة وخطة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الأدوية المصاحبة وحالتك الصحية.

• احتفظ برقم التواصل مع فريق الأورام في مكان يسهل الوصول إليه.
• لا تضف مضادا آخر للغثيان من وصفة قديمة؛ فقد تتداخل مكوناته مع علاجك الحالي.

ماذا تفعل إذا نسيت الدواء أو تقيأت بعد تناوله؟

إذا وصلت إلى موعد الجلسة واكتشفت أنك لم تتناول الدواء، أخبر الممرض أو الطبيب قبل بدء العلاج الكيميائي. لا تحاول تعويض النسيان بتناول كمية إضافية، ولا تفترض أن تناوله في أي وقت يعطي النتيجة نفسها. سيقرر الفريق كيف يستكمل الوقاية بما يناسب توقيت الجلسة.

أما إذا تقيأت بعد ابتلاع الكبسولة، فلا تعاود تناولها تلقائيا، حتى لو ظننت أنها خرجت مع القيء. مقدار ما امتصه الجسم لا يمكن تقديره في المنزل. اتصل بالفريق واذكر وقت تناولها ووقت القيء وما إذا تكرر. وعند تناول كمية زائدة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء.

خطوات يومية تساعدك على الأكل والشرب

قد تصبح رائحة الطبخ مزعجة بعد الجلسة، حتى مع الالتزام بالعلاج الوقائي. جرب وجبات صغيرة متفرقة بدلا من وجبة كبيرة، واختر أطعمة بسيطة تتحملها معدتك. الطعام البارد أو الفاتر قد يكون أسهل عندما تثير الروائح الغثيان، مع الالتزام بتعليمات سلامة الغذاء التي يقدمها فريق الأورام.

اشرب على رشفات متقاربة بدلا من شرب كمية كبيرة دفعة واحدة. وإذا كانت لديك قيود على السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فالتزم بخطتك الطبية ولا تزد الكمية من نفسك. هذه الخطوات مساندة للدواء وليست بديلا عنه.

• ابتعد مؤقتا عن الأطعمة الدسمة أو الروائح التي تلاحظ أنها تثير الغثيان لديك.
• إذا أصبح تناول الطعام صعبا أو بدأ وزنك ينخفض، اطلب مساعدة اختصاصي التغذية ضمن فريق العلاج.
• لا تعتمد على الأعشاب أو المكملات لعلاج الغثيان قبل مراجعتها مع الصيدلي.

كيف تتعامل مع الإمساك دون إخفاء مشكلة أكبر؟

راقب نمط التبرز منذ بداية الدورة العلاجية، خصوصا إذا كنت تستعمل مسكنات أفيونية أو تتحرك أقل من المعتاد. عندما يكون الإمساك خفيفا ولا توجد علامات انسداد، قد تساعد الحركة الخفيفة والسوائل المسموح بها وتعديل الطعام. اسأل فريقك مبكرا عما إذا كنت تحتاج إلى ملين مناسب بدلا من الانتظار حتى يشتد الانزعاج.

لا تزد الألياف بكثرة إذا صاحب الإمساك انتفاخ شديد أو ألم واضح أو قيء؛ فقد لا تكون المشكلة مجرد إمساك عابر. توقف خروج الغازات مع هذه الأعراض يستدعي تقييما عاجلا. وتجنب استخدام التحاميل أو الحقن الشرجية دون موافقة فريق الأورام، لأن انخفاض خلايا الدم لدى بعض المرضى قد يجعل هذه الإجراءات غير مناسبة.

علامات تستدعي طلب المساعدة دون انتظار الموعد التالي

ليس كل عرض يظهر بعد الجلسة ناتجا عن مضاد الغثيان؛ فقد يرتبط بالعلاج الكيميائي أو الجفاف أو سبب آخر. المهم هو شدة العرض وتأثيره في قدرتك على الشرب والحركة، لا محاولة تحديد السبب وحدك.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو إغماء، خاصة إذا ترافق ذلك مع طفح جلدي مفاجئ.
• اطلب تقييما عاجلا إذا اجتمعت الحمى أو التعرق الشديد مع الارتباك أو الهياج أو الرجفة أو تيبس العضلات؛ فقد تشير هذه المجموعة إلى متلازمة السيروتونين.
• تواصل سريعا مع فريق الأورام إذا تكرر القيء ومنعك من الاحتفاظ بالسوائل أو الأدوية الضرورية، أو لاحظت قلة البول أو دوخة واضحة عند الوقوف.
• القيء المصحوب بالدم، وألم البطن الشديد، والخفقان المصحوب بدوار شديد أو إغماء، علامات لا تنتظر معها تحسن الأعراض في المنزل.
• اتبع تعليمات مركز الأورام بشأن الحمى، ولا تنسبها تلقائيا إلى الدواء أو تؤخر الإبلاغ عنها.

لماذا قد تتغير وصفة أدوية أخرى حول موعد الجلسة؟

يمكن لنيتوبيانت أن يبطئ تكسير بعض الأدوية في الكبد، فتزداد كميتها في الجسم. وقد يستمر أثره على هذه الأدوية بعد يوم تناوله؛ لذلك فإن الفصل بينها بساعات ليس حلا مضمونا للتداخل. تشمل المراجعة أدوية تتناولها يوميا وأخرى تستخدمها عند الحاجة، مثل بعض المهدئات والمسكنات.

قد يضبط الطبيب وصفة الديكساميثازون عند استخدام هذه التركيبة، وهذا جزء مقصود من الخطة وليس بالضرورة خطأ في الوصفة. لا تعوض الفرق بنفسك ولا تنقل تعليمات دورة علاجية سابقة إلى الدورة الحالية. وإذا وصف لك طبيب آخر دواء جديدا، أخبره باسم مضاد الغثيان وتاريخ تناوله، واطلب مراجعة التوافق مع علاج الأورام قبل البدء.

انتبه لاختلاف المادة الفعالة بين الكبسولات والمستحضرات الوريدية

عند مراجعة العبوة، تحقق من الاسم الكامل للمكونات وليس الاسم التجاري وحده. توجد مستحضرات وريدية تجمع فوسنيتوبيانت مع بالونوسيترون؛ وفوسنيتوبيانت مادة تتحول داخل الجسم إلى نيتوبيانت، لكنها ليست الاسم نفسه ولا الشكل الصيدلاني نفسه الموجود في الكبسولات.

لهذا لا يصح نقل تعليمات التحضير أو التخزين أو الاستبدال من مستحضر إلى آخر اعتمادا على تشابه الأسماء. يتولى المختصون تحضير العلاج الوريدي وإعطاءه، بينما تتبع تعليمات عبوة الكبسولات الموصوفة لك. وإذا وجدت اختلافا بين الوصفة والعبوة، اطلب من الصيدلي توضيحه قبل الاستخدام.

سجل بسيط يجعل الدورة العلاجية التالية أسهل

دون متى بدأ الغثيان بالنسبة إلى الجلسة، وهل صاحبه قيء، وما الذي استطعت أكله وشربه، وأي دواء إسعافي استخدمته ومدى فائدته. لا تحتاج إلى سجل معقد؛ ملاحظات قصيرة في الهاتف تكفي لتوضيح ما حدث بدلا من الاعتماد على الذاكرة في الزيارة التالية.

شارك هذه الملاحظات مع الفريق حتى لو انتهت الأعراض. ظهور الغثيان بعد العودة إلى المنزل لا يعني أن عليك تحمله في كل دورة، وقد تستدعي تجربتك تعديل الخطة الوقائية أو تعليمات الأدوية المساندة. وإذا كنت تشعر بالغثيان بمجرد التفكير في الجلسة أو دخول المركز، اذكر ذلك أيضا، لأن التعامل معه قد يحتاج إلى وسائل مساندة مختلفة.