نيزاتيدين

ما هو دواء نيزاتيدين

نيزاتيدين (بالإنجليزية: Nizatidine) هو أحد علاجات قرحة المعدة والأمعاء.
ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تسمى مضادات مستقبلات الهيستامين 2 (بالإنجليزية: Histamine 2 Blocker).
يعمل هذا الدواء عن طريق خفض كمية الحمض التي تنتجها المعدة.

ما هي استخدامات نيزاتيدين؟

يستخدم الدواء للحالات التالية:

• قرحة المعدة والأمعاء.
• التهاب المريء التآكلي الناجم عن داء الجزر المعدي المريئي (بالإنجليزية: Gastroesophageal Reflux Disease or GERD)، وهي حالة يتم فيها ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء.
• حرقة المعدة.

ما هي موانع استخدام نيزاتيدين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه النيزاتيدين، وأي من مكونات الدواء، أو تجاه حاصرات الهيستامين 2.

ما هي احتياطات استخدام نيزاتيدين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال دون سن 12 عام.
• ألم عند ابتلاع الطعام.
• براز دموي أو سعال دموي، أو القيء الذي يشبه القهوة.
• الحرقة التي استمرت لأكثر من 3 أشهر.
• فقدان الوزن غير العادي.
• آلام في المعدة.
• غثيان أو قيء.
• ألم متكرر في الصدر.
• أمراض الكلى أو الكبد.

ومن محاذير استخدام الدواء ما يلي:

• غالبا ما يتم الخلط بين حرقة المعدة والأعراض الأولى للنوبة القلبية؛ لذا يوصى بطلب العناية الطبية الطارئة في حال المعاناة من ألم أو ثقل في الصدر، وألم ينتشر إلى الذراع أو الكتف، والغثيان، والتعرق، والشعور العام بالمرض.
• قد يؤدي العلاج المطول باستخدام دواء النيزاتيدين إلى سوء امتصاص فيتامين B12 وبالتالي الإصابة بنقص فيتامين B12.

ما هي التداخلات الدوائية لنيزاتيدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التي تؤثر على مستويات النيزاتيدين، وتشمل الأدوية التالية:

• مضادات الفطريات من مجموعة الأزول، مثل الكيتوكينازول.
• مضادات الفيروسات، مثل الأتازانافير.
• البوسوتينيب، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من اللوكيميا.
• الديجوكسين، المستخدم لبعض أمراض القلب.
• الميسالامين، وهو دواء مضاد لالتهابات الجهاز الهضمي.
• البيموزيد، من الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية والذهان.

ما هي جرعات نيزاتيدين وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها على الحالة المراد علاجها:

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج القرحة:

• الجرعة الأولية: 300 ملغ مرة واحدة يوميا في وقت النوم.
• جرعة المداومة: 150 ملغ مرة واحدة يوميا في وقت النوم.

الجرعة المعتادة للبالغين لمرض الارتداد المعدي المريئي:

• 150 ملغ مرتين يوميا، أو 300 ملغ مرة واحدة يوميا قبل النوم.

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج حرقة المعدة:

• 75 ملغ، مرة واحدة قبل نصف ساعة من تناول الوجبة.
• الجرعة القصوى هي 150 ملغ مرة واحدة يوميا.

أما عن جرعة الدواء للأطفال، فهي كالتالي:

لمرض الارتداد المعدي المريئي للأطفال دون سن 12 عام:

• 5-10 ملغ/كغ/اليوم، مقسمة على جرعتين.

لحرقة المعدة للاطفال أكبر من 12 عام:

• 75 ملغ، مرة واحدة قبل نصف ساعة من تناول الوجبة.
• الجرعة القصوى هي 150 ملغ مرة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لنيزاتيدين؟

يتوفر الدواء على شكل:

• كبسولات بتركيز 150 ملغ، و 300 ملغ.
• أقراص فموية، بتركيز 75 ملغ.

ما هي ظروف تخزين نيزاتيدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نيزاتيدين

تاليا بعض النصائح الموصى باتباعها أثناء استخدام الدواء:

• عند استخدام الدواء بجرعة واحدة لعلاج قرحة المعدة والتهاب المريء التآكلي، تؤخذ الجرعة قبل النوم.
• يؤخذ الدواء مع كوب كامل من الماء.
• يجب مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن أعراض حرقة المعدة بعد 14 يوما من العلاج، أو في حال تفاقم حرقة المعدة.

للمساعدة في التحكم في أعراض حرقة المعدة، يجب تجنب بعض الأشياء التي يمكن أن تزيد من حرقة المعدة، مثل:

• الاستلقاء أو الانحناء بعد الأكل بوقت قصير.
• تناول الطعام في وقت متأخر من الليل.
• الإفراط في الأكل أو الأكل بسرعة.
• زيادة الوزن.
• ارتداء ملابس ضيقة حول الخصر.
• التدخين.
• شرب الكحول.
• تناول الأطعمة الحارة.
• الأطعمة المقلية، والشوكولاتة، والكافيين، والفواكه الحمضية.

الاعراض الجانبية لنيزاتيدين

• صداع 17%.
• وجع البطن.
• قلق.
• إمساك.
• إسهال.
• دوار.
• أرق.
• غثيان وتقيؤ.
• حكة.
• فقر الدم.

هل يكفي تحسن الحرقة للحكم على شفاء القرحة؟

قد تشعر براحة قبل أن يكتمل التئام القرحة أو التهاب المريء. لذلك لا توقف العلاج الموصوف لمجرد اختفاء الألم، ولا تمدد مدته من نفسك إذا عاد الانزعاج. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب سبب الأعراض واستجابتك.

خفض حمض المعدة لا يعالج كل أسباب القرحة. فإذا كانت مرتبطة بجرثومة المعدة، فإن نيزاتيدين وحده لا يقضي عليها، وقد تحتاج إلى فحص وخطة علاج تشمل أدوية أخرى. كذلك، لا يعني تحسن الأعراض استبعاد وجود مرض آخر، ولهذا قد يطلب الطبيب فحوصا حتى لو بدأت تشعر بالتحسن.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

نسيان جرعة لا يستدعي تعويضها بجرعتين معا. أما تناول كمية أكبر من الموصوفة فيحتاج إلى تقييم، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة مباشرة.

• عند نسيان الجرعة، تناولها حين تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد.
• إذا تكرر النسيان، جرب منبها على الهاتف أو اربط موعد الدواء بعادة ثابتة تتوافق مع تعليمات الوصفة.
• عند الاشتباه بجرعة زائدة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها.
• لا تحاول إحداث القيء. وإذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس أو تشنجات، فاتصل بالإسعاف فورا.

علامات جانبية لا تنتظر معها الموعد المعتاد

بعض التفاعلات تختلف عن الانزعاج البسيط الذي قد يصاحب بدء العلاج. معرفة هذه العلامات تساعدك على التصرف بسرعة دون القلق من كل عرض عابر.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بإغماء: توقف عن تناول الدواء واطلب الإسعاف، فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد.
• اصفرار العينين أو الجلد، خاصة مع بول داكن أو تعب غير معتاد: تواصل مع الطبيب سريعا لتقييم الكبد.
• كدمات غير مفسرة أو نزف غير معتاد: تحتاج إلى مراجعة طبية، إذ قد تحدث تغيرات نادرة في خلايا الدم.

وظائف الكلى وكبار السن: لماذا قد تتغير الوصفة؟

يتخلص الجسم من جزء كبير من نيزاتيدين عن طريق الكلى. عندما تضعف وظائفها، قد يبقى الدواء مدة أطول في الجسم، فيعدل الطبيب الجرعة أو الفاصل بين مرات تناولها. لا تعتمد على وصفة شخص آخر، حتى لو كانت شكواكما متشابهة.

لدى كبار السن، قد تنخفض وظائف الكلى دون أعراض لافتة. العمر وحده لا يحدد الوصفة، لكن نتائج التحاليل والأدوية المصاحبة تساعد الطبيب على اختيار العلاج المناسب. أخبره أيضا إذا طرأ ارتباك جديد أو تغير غير معتاد في الانتباه أثناء العلاج.

قبل شراء مسكن أو علاج إضافي للحموضة

إذا أصابك صداع أو ألم في المفاصل، فلا تفترض أن خفض حمض المعدة يجعل جميع المسكنات آمنة. بعض المسكنات، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، قد تسبب القرحة أو تزيد احتمال النزف، ولا يوفر نيزاتيدين حماية مضمونة من ذلك.

ولا تضف علاجا آخر لتقليل الحمض لمجرد أن الحرقة ظهرت بعد وجبة. الجمع بين أدوية الحموضة يحتاج إلى مراجعة لتجنب تكرار العلاج أو إخفاء أعراض تستدعي فحصا. اعرض على الصيدلي أسماء المستحضرات التي تستخدمها، بما فيها الأدوية التي تشتريها دون وصفة. وإذا كنت تتناول الأسبرين بوصفة لحماية القلب، فلا توقفه من نفسك؛ ناقش أي مخاوف مع الطبيب.