نيزاتيدين

ما هو دواء نيزاتيدين

نيزاتيدين (بالإنجليزية: Nizatidine) هو أحد علاجات قرحة المعدة والأمعاء.
ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تسمى مضادات مستقبلات الهيستامين 2 (بالإنجليزية: Histamine 2 Blocker)، ويعمل عن طريق خفض كمية الحمض الذي تنتجه المعدة.

ما هي استخدامات نيزاتيدين؟

يستخدم الدواء للحالات التالية:

• قرحة المعدة والأمعاء.
• التهاب المريء التآكلي الناجم عن داء الجزر المعدي المريئي (بالإنجليزية: Gastroesophageal Reflux Disease or GERD)، وهي حالة يتم فيها ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء.
• حرقة المعدة.

ما هي موانع استخدام نيزاتيدين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه النيزاتيدين.
• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• فرط الحساسية تجاه حاصرات الهيستامين 2.

ما هي احتياطات استخدام نيزاتيدين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال دون سن 12 عام.
• ألم عند ابتلاع الطعام.
• براز دموي أو سعال دموي، أو القيء الذي يشبه القهوة.
• الحرقة التي استمرت لأكثر من 3 أشهر.
• فقدان الوزن غير العادي.
• آلام في المعدة.
• غثيان أو قيء.
• ألم متكرر في الصدر.
• أمراض الكلى أو الكبد.

ومن محاذير استخدام الدواء ما يلي:

• غالبا ما يتم الخلط بين حرقة المعدة والأعراض الأولى للنوبة القلبية؛ لذا يوصى بطلب العناية الطبية الطارئة في حال المعاناة من ألم أو ثقل في الصدر، وألم ينتشر إلى الذراع أو الكتف، والغثيان، والتعرق، والشعور العام بالمرض.
• قد يؤدي العلاج المطول باستخدام دواء النيزاتيدين إلى سوء امتصاص فيتامين B12 وبالتالي الإصابة بنقص فيتامين B12.

ما هي التداخلات الدوائية لنيزاتيدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التي تؤثر على مستويات النيزاتيدين، وتشمل الأدوية التالية:

• مضادات الفطريات من مجموعة الأزول، مثل الكيتوكينازول.
• مضادات الفيروسات، مثل الأتازانافير.
• البوسوتينيب، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من اللوكيميا.
• الديجوكسين، المستخدم لبعض أمراض القلب.
• الميسالامين، وهو دواء مضاد لالتهابات الجهاز الهضمي.
• البيموزيد، من الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية والذهان.

ما هي جرعات نيزاتيدين وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها على الحالة المراد علاجها:

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج القرحة:

• الجرعة الأولية: 300 ملغ مرة واحدة يوميا في وقت النوم.
• جرعة المداومة: 150 ملغ مرة واحدة يوميا في وقت النوم.

الجرعة المعتادة للبالغين لمرض الارتداد المعدي المريئي:

150 ملغ مرتين يوميا، أو 300 ملغ مرة واحدة يوميا قبل النوم.

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج حرقة المعدة:

75 ملغ، مرة واحدة قبل نصف ساعة من تناول الوجبة.
الجرعة القصوى هي 150 ملغ مرة واحدة يوميا.

أما عن جرعة الدواء للأطفال، فهي كالتالي:

لمرض الارتداد المعدي المريئي للأطفال دون سن 12 عام: 5-10 ملغ/كغ/اليوم، مقسمة على جرعتين.

لحرقة المعدة للاطفال أكبر من 12 عام: 75 ملغ، مرة واحدة قبل نصف ساعة من تناول الوجبة.
الجرعة القصوى هي 150 ملغ مرة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لنيزاتيدين؟

يتوفر الدواء على شكل:

• كبسولات بتركيز 150 ملغ، و300 ملغ.
• أقراص فموية، بتركيز 75 ملغ.

ما هي ظروف تخزين نيزاتيدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نيزاتيدين

تاليا بعض النصائح الموصى باتباعها أثناء استخدام الدواء:

• عند استخدام الدواء بجرعة واحدة لعلاج قرحة المعدة والتهاب المريء التآكلي، تؤخذ الجرعة قبل النوم.
• يؤخذ الدواء مع كوب كامل من الماء.
• يجب مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن أعراض حرقة المعدة بعد 14 يوما من العلاج، أو في حال تفاقم حرقة المعدة.

للمساعدة في التحكم في أعراض حرقة المعدة، يجب تجنب بعض الأشياء التي يمكن أن تزيد من حرقة المعدة، مثل:

• الاستلقاء أو الانحناء بعد الأكل بوقت قصير.
• تناول الطعام في وقت متأخر من الليل.
• الإفراط في الأكل أو الأكل بسرعة.
• زيادة الوزن.
• ارتداء ملابس ضيقة حول الخصر.
• التدخين.
• شرب الكحول.
• تناول الأطعمة الحارة.
• الأطعمة المقلية، والشوكولاتة، والكافيين والفواكه الحمضية.

الاعراض الجانبية لنيزاتيدين

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لدواء نيزاتيدين ما يلي:

• صداع بنسبة 17%.
• وجع البطن.
• قلق.
• إمساك.
• إسهال.
• دوار.
• أرق.
• غثيان وتقيؤ.
• حكة.
• فقر الدم.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت تناول نيزاتيدين، خذ الجرعة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، حتى لو عادت الحرقة. يساعد ربط موعد الدواء بعادة ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، أو ضبط تذكير على الهاتف على تقليل النسيان.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح اسمه وتركيزه والكمية التي يحتمل تناولها. لا تحاول إحداث القيء، واطلب الإسعاف فورا إذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس.

علامات جانبية تحتاج إلى تصرف سريع

ليست كل الأعراض التي تظهر أثناء العلاج بسيطة أو قابلة للانتظار. انتبه إلى العلامات التالية، حتى لو كنت تتناول الدواء منذ فترة دون مشكلة:

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مرتفع مصحوب بحكة شديدة: قد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي خطير. أوقف الدواء واطلب الإسعاف.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن، خاصة مع تعب غير معتاد: تستدعي هذه الأعراض تقييما طبيا سريعا لاحتمال وجود مشكلة في الكبد.
• ظهور كدمات دون سبب واضح أو نزف غير معتاد: تواصل مع الطبيب، فقد يلزم فحص الدم.
• ارتباك جديد أو تغير واضح في الوعي: اطلب تقييما عاجلا، ولا تفترض أنه مجرد تعب أو قلة نوم.

هل يعالج نيزاتيدين جرثومة المعدة؟

خفض الحموضة يساعد القرحة على الالتئام، لكنه لا يقضي على جرثومة المعدة. إذا كانت الجرثومة هي سبب القرحة، فستحتاج إلى خطة علاج يحددها الطبيب وتحتوي على أدوية مخصصة للقضاء عليها. لذلك لا يعني اختفاء الألم أن السبب قد زال.

راجع أيضا ما تتناوله من مسكنات دون وصفة. بعض الأدوية، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، قد تسبب القرحة أو تزيدها سوءا، ولا يجعل تناول دواء للحموضة استخدامها آمنا تلقائيا. اسأل الصيدلي عن البديل المناسب، ولا توقف الأسبرين الموصوف لحماية القلب من نفسك.

لماذا قد تختلف خطتك العلاجية عن شخص آخر؟

تتخلص الكلى من جزء كبير من نيزاتيدين، ولذلك قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة أو المدة الفاصلة بين الجرعات إذا انخفضت كفاءة عملهما. قد يحدث ذلك لدى بعض كبار السن حتى دون أعراض واضحة، ولهذا لا تعتمد على وصفة قريب أو صديق يعاني حرقة مشابهة.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك. لا ترفعها من نفسك إذا عاد الانزعاج قبل الموعد التالي، ولا تضف دواء آخر لخفض الحموضة دون مراجعة، لأن تكرار الأعراض قد يحتاج إلى تقييم السبب لا مجرد زيادة العلاج.

أخبر فريق المختبر قبل إجراء الفحوص

قد يؤثر نيزاتيدين في نتيجة بعض اختبارات اليوروبيلينوجين في البول، فتظهر نتيجة إيجابية كاذبة. إذا طلب منك تحليل للبول، أخبر الطبيب وفريق المختبر بأنك تستخدمه. لا توقف العلاج استعدادا لأي فحص من تلقاء نفسك؛ يحدد الفريق المعالج ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي تعديل.