نيزاتيدين

ما هو دواء نيزاتيدين

نيزاتيدين (بالإنجليزية: Nizatidine) هو أحد علاجات قرحة المعدة والأمعاء.
ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تسمى مضادات مستقبلات الهيستامين 2 (بالإنجليزية: Histamine 2 Blocker).
يعمل عن طريق خفض كمية الحمض الذي تنتجه المعدة.

ما هي استخدامات نيزاتيدين؟

يستخدم الدواء للحالات التالية:

• قرحة المعدة والأمعاء.
• التهاب المريء التآكلي الناجم عن داء الجزر المعدي المريئي (بالإنجليزية: Gastroesophageal Reflux Disease or GERD)، وهي حالة يتم فيها ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء.
• حرقة المعدة.

ما هي موانع استخدام نيزاتيدين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه النيزاتيدين، وأي من مكونات الدواء، أو تجاه حاصرات الهيستامين 2.

ما هي احتياطات استخدام نيزاتيدين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال دون سن 12 عام.
• ألم عند ابتلاع الطعام.
• براز دموي أو سعال دموي، أو القيء الذي يشبه القهوة.
• الحرقة التي استمرت لأكثر من 3 أشهر.
• فقدان الوزن غير العادي.
• آلام في المعدة.
• غثيان أو قيء.
• ألم متكرر في الصدر.
• أمراض الكلى أو الكبد.

ومن محاذير استخدام الدواء ما يلي:

• غالبا ما يتم الخلط بين حرقة المعدة والأعراض الأولى للنوبة القلبية؛ لذا يوصى بطلب العناية الطبية الطارئة في حال المعاناة من ألم أو ثقل في الصدر، وألم ينتشر إلى الذراع أو الكتف، والغثيان، والتعرق، والشعور العام بالمرض.
• قد يؤدي العلاج المطول باستخدام دواء النيزاتيدين إلى سوء امتصاص فيتامين B12 وبالتالي الإصابة بنقص فيتامين B12.

ما هي التداخلات الدوائية لنيزاتيدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التي تؤثر على مستويات النيزاتيدين، وتشمل الأدوية التالية:

• مضادات الفطريات من مجموعة الأزول، مثل الكيتوكينازول.
• مضادات الفيروسات، مثل الأتازانافير.
• البوسوتينيب، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من اللوكيميا.
• الديجوكسين، المستخدم لبعض أمراض القلب.
• الميسالامين، وهو دواء مضاد لالتهابات الجهاز الهضمي.
• البيموزيد، من الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية والذهان.

ما هي جرعات نيزاتيدين وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها على الحالة المراد علاجها:

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج القرحة:

• الجرعة الأولية: 300 ملغ مرة واحدة يوميا في وقت النوم.
• جرعة المداومة: 150 ملغ مرة واحدة يوميا في وقت النوم.

الجرعة المعتادة للبالغين لمرض الارتداد المعدي المريئي:

• 150 ملغ مرتين يوميا، أو 300 ملغ مرة واحدة يوميا قبل النوم.

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج حرقة المعدة:

• 75 ملغ، مرة واحدة قبل نصف ساعة من تناول الوجبة.
• الجرعة القصوى هي 150 ملغ مرة واحدة يوميا.

أما عن جرعة الدواء للأطفال، فهي كالتالي:

لمرض الارتداد المعدي المريئي للأطفال دون سن 12 عام:

• 5-10 ملغ/كغ/اليوم، مقسمة على جرعتين.

لحرقة المعدة للاطفال أكبر من 12 عام:

• 75 ملغ، مرة واحدة قبل نصف ساعة من تناول الوجبة.
• الجرعة القصوى هي 150 ملغ مرة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لنيزاتيدين؟

يتوفر الدواء على شكل:

• كبسولات بتركيز 150 ملغ، و 300 ملغ.
• أقراص فموية، بتركيز 75 ملغ.

ما هي ظروف تخزين نيزاتيدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نيزاتيدين

تاليا بعض النصائح الموصى باتباعها أثناء استخدام الدواء:

• عند استخدام الدواء بجرعة واحدة لعلاج قرحة المعدة والتهاب المريء التآكلي، تؤخذ الجرعة قبل النوم.
• يؤخذ الدواء مع كوب كامل من الماء.
• يجب مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن أعراض حرقة المعدة بعد 14 يوما من العلاج، أو في حال تفاقم حرقة المعدة.

للمساعدة في التحكم في أعراض حرقة المعدة، يجب تجنب بعض الأشياء التي يمكن أن تزيد من حرقة المعدة، مثل:

• الاستلقاء أو الانحناء بعد الأكل بوقت قصير.
• تناول الطعام في وقت متأخر من الليل.
• الإفراط في الأكل أو الأكل بسرعة.
• زيادة الوزن.
• ارتداء ملابس ضيقة حول الخصر.
• التدخين.
• شرب الكحول.
• تناول الأطعمة الحارة.
• الأطعمة المقلية، والشوكولاتة، والكافيين والفواكه الحمضية.

الاعراض الجانبية لنيزاتيدين

• صداع 17%.
• وجع البطن.
• قلق.
• إمساك.
• إسهال.
• دوار.
• أرق.
• غثيان وتقيؤ.
• حكة.
• فقر الدم.

هل تحسن الحرقة يعني شفاء القرحة؟

قد تشعر براحة قبل أن تلتئم القرحة أو يشفى التهاب المريء، لذلك لا توقف العلاج الموصوف لمجرد اختفاء الحرقة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ويحدد الطبيب مدة العلاج والحاجة إلى الاستمرار عليه بحسب التشخيص واستجابتك.

خفض حمض المعدة لا يعالج جميع أسباب القرحة. فإذا كانت مرتبطة بجرثومة المعدة، فإن نيزاتيدين وحده لا يقضي عليها، وقد تحتاج إلى فحص وعلاج مخصص. وإذا كنت تتناول مسكنات مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين، فناقش استخدامها مع الطبيب؛ فقد يستمر سبب تهيج المعدة رغم تحسن الألم. ولا توقف الأسبرين الموصوف لحماية القلب من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

نسيان الجرعة وارد، خاصة عند تغير روتين النوم أو السفر. تناول الجرعة المنسية عندما تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تعرف كيف تتصرف مع مواعيد وصفتك.

• عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو اطلب تقييما طبيا، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة بعد.
• إذا حدث فقدان للوعي أو تشنج أو صعوبة في التنفس، اتصل بالإسعاف مباشرة.
• لا تحاول إحداث القيء. احتفظ بعبوة الدواء، وأخبر المختص بالكمية المحتملة ووقت تناولها وبقية الأدوية المستخدمة.

علامات نادرة تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

تختلف هذه العلامات عن الصداع أو اضطراب الهضم البسيط، ولا ينبغي الانتظار حتى موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح مرتفع مع دوخة شديدة: قد تشير إلى حساسية خطيرة وتستدعي الإسعاف.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن مع تعب غير معتاد: تستلزم تقييما طبيا عاجلا لاحتمال تأثر الكبد.
• ظهور كدمات أو نزف غير مفسر: يستدعي التواصل مع الطبيب لتقييم السبب، إذ سجلت اضطرابات نادرة في خلايا الدم مع استخدام الدواء.

لماذا قد تختلف الوصفة لدى مرضى الكلى وكبار السن؟

تتخلص الكلى من جزء كبير من الدواء، وعندما تقل كفاءتها قد يبقى في الجسم مدة أطول. لهذا قد يعدل الطبيب الجرعة أو يباعد بين مواعيدها بناء على وظائف الكلى، وليس على شدة الحرقة وحدها.

لدى كبار السن، قد تنخفض وظائف الكلى دون أعراض واضحة. أحضر نتائج تحاليلك الحديثة إن كانت متاحة، ولا تعتمد على وصفة قديمة أو وصفة شخص آخر حتى لو كانت الأعراض متشابهة.

تفاصيل عملية أثناء العلاج

يمكن تناول نيزاتيدين مع الطعام أو بدونه، مع الالتزام بالتوقيت المحدد في الوصفة. وإذا شعرت بدوار، تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إلى أن تعرف تأثيره عليك.

لا تضف دواء آخر لتقليل حمض المعدة من نفسك عندما تعود الحرقة. قد يكون المطلوب مراجعة التشخيص أو خطة العلاج بدلا من جمع عدة مستحضرات. اصطحب صور العبوات إلى الصيدلي، فاختلاف الأسماء التجارية لا يعني بالضرورة اختلاف المادة الفعالة.

قبل إجراء التحاليل

أخبر الطبيب والمختبر بأنك تتناول هذا العلاج؛ فقد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة للكيتونات في البول مع بعض طرق الفحص. لا توقف الدواء استعدادا لأي تحليل دون تعليمات، ودع المختص يقرر إن كانت النتيجة تحتاج إلى تأكيد بطريقة أخرى.