نيستاتين
nystatin
نيستاتين: مضاد للفطريات يعالج الالتهابات الفطرية التي تسببها المبيضات في الفم والجلد والمهبل.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- يعالج نيستاتين عدوى المبيضات، لكنه لا يصلح لعلاج الفطريات في الدم أو الأعضاء الداخلية.
- لا يعتمد على نيستاتين لعلاج سعفة القدم أو الجسم؛ فهذه العدوى قد تحتاج إلى مضاد فطري آخر.
- يرج المعلق الفموي قبل الاستخدام، ويقاس بالأداة المرفقة بدلا من ملعقة المطبخ.
- كريم نيستاتين مخصص للجلد، ولا يوضع داخل الفم أو قرب العينين.
- يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ويجب إكمال مدة العلاج المقررة حتى لو تحسنت الأعراض مبكرا.
- صعوبة البلع أو رفض الرضيع للرضاعة أو استمرار الأعراض تستدعي مراجعة الطبيب.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء نيستاتين
نيستاتين هو مضاد للفطريات بولييني، يرتبط بالستيرول (إرغوستيرول بشكل أساسي) في غشاء الخلية الفطرية، ويغير نفاذية جدار الخلية مما يسمح لتسرب المحتويات الخلوية.
مشتق من المتسلسلة (جنس من الجراثيم الشبيهة بالفطريات، بالإنجليزية: Streptomyces noursei). فعال ضد طيف واسع من الخمائر والفطريات المشابهة للخمائر، يستعمل لمعالجة داء المبيضات الفموي، المهبلي والجلدي.
ما هي استخدامات نيستاتين؟
يستعمل لمعالجة داء المبيضات الفموي، المهبلي والجلدي.
علاج الالتهابات الفطرية الجلدية والمخاطية الجلدية الناجمة عادة عن أنواع من المبيضات.
اقرأ أيضا: فطريات الفم.
ما هي موانع استخدام نيستاتين؟
يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية للنيستاتين، أو لأي من المكونات.
ما هي احتياطات استخدام نيستاتين؟
يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- الحمل: لم تتأكد سلامة الاستعمال الموضعي في الحمل، يمكن استخدامه بأمان عن طريق المهبل.
- الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم بحذر.
- يجب التوقف عن المعالجة إذا حدثت أعراض تهيج أو تحسس.
ما هي التداخلات الدوائية لنيستاتين؟
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية مدة لا تقل عن الساعتين.
ما هي جرعات نيستاتين وطرق الاستعمال؟
يحدد الطبيب الجرعة تبعا للحالة والشكل الصيدلاني المستخدم.
ما هي الأشكال الدوائية لنيستاتين؟
- أقراص فموية تركيز: 500000 وحدة دولية.
- تحميلة مهبلية تركيز: 100 ألف وحدة دولية.
- مرهم أو كريم تركيز: 100 ألف وحدة دولية / غم.
- معلق للشرب تركيز: 100000 وحدة دولية.
ما هي ظروف تخزين نيستاتين؟
يجب حفظ المرهم والكريم بعبوات مغلقة جيدا.
يجب تخزين التحاميل المهبلية والمعلق الفموي بدرجة حرارة دون 15 درجة مئوية بعبوات مغلقة بإحكام بعيدا عن الضوء، وبعيدا عن الحرارة الشديدة.
لا يجمد.
كيفية استخدام نيستاتين
الجلد: لا يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم، استخدامه على الجلد فقط، مع الابتعاد عن العينين الفم والأنف، لانه قد يهيج هذه المناطق.
يجب غسل المنطقة المصابة او تنظيفها وتعقيمها قبل وضع المرهم او الكريم عليها، والتأكد من تجفيفها بعد الغسل يوضع طبقة خفيفة على المنطقة المصابة مع الدلك بلطف لتوزيع الدواء والمساعدة على امتصاصه.
المعلق: يرج جيدا قبل الاستعمال، و يمضمض "غرغرة" به الفم قبل بلعه.
الجلد: لا يستخدم أغطية (ضمادات والضمادات، المكياج) ما لم يطلب ذلك من قبل الطبيب.
المهبل: لا يستخدم نيستاتين إذا كان يوجد ألم في البطن أو حرارة، أو إفرازات سيئة الرائحة.
الاعراض الجانبية لنيستاتين
- غثيان خفيف وعابر.
- تقيؤ وإسهال قد تحصل بعد الاستعمال الفموي.
- نادرا ما يحصل تهيج جلدي بعد الاستعمال الموضعي ويتميز بالتهيج والإحساس بالحرقة، والإحمرار.
- الاسهال
- الغثيان
- ألم المعدة
- قيء
- متلازمة ستيفنز جونسون
- تفاعلات فرط الحساسية
- التهاب الجلد التماسي النوع
هل يناسب نيستاتين كل عدوى فطرية؟
وجود حكة أو احمرار لا يعني تلقائيا أن السبب هو المبيضات. فقد تتشابه الأكزيما والالتهابات البكتيرية وبعض الفطريات الجلدية مع العدوى التي يعالجها نيستاتين، بينما تحتاج كل حالة إلى علاج مختلف. لذلك لا تستخدم عبوة متبقية من وصفة سابقة لمجرد أن الأعراض تبدو مألوفة.
امتصاص نيستاتين من الجهاز الهضمي محدود جدا، ويعمل العلاج الفموي أساسا في موضع ملامسته. لهذا لا يصلح لعلاج العدوى الفطرية في الدم أو الأعضاء الداخلية. كذلك لا يعتمد عليه لعلاج سعفة القدم أو الجسم الناجمة عن الفطريات الجلدية؛ فقد يلزم مضاد فطري آخر بعد تحديد السبب.
كيف تساعد المعلق الفموي على أداء وظيفته؟
نجاح علاج فطريات الفم لا يتعلق بالكمية وحدها، بل بوصول الدواء إلى المناطق المصابة وبقائه ملامسا لها. استخدم أداة القياس المرفقة بالعبوة بدلا من ملعقة المطبخ، ووزع السائل داخل الفم بحسب إرشادات الصيدلي. لا تخففه من تلقاء نفسك، فقد يقلل ذلك من تركيزه عند ملامسة الآفات.
تجنب تناول الطعام أو الشراب مباشرة بعد استعماله، والتزم بالفاصل المذكور في نشرة المستحضر أو الذي يوصي به الصيدلي. وإذا كان الألم يمنعك من إبقاء السائل داخل الفم أو يجعلك تتجنب الشرب، تواصل مع الطبيب بدلا من إجبار نفسك على الاستمرار بالطريقة نفسها.
- عند إعطائه لرضيع، لا تطلب منه الغرغرة ولا تدفع السائل بقوة نحو مؤخرة الحلق. اطلب من الصيدلي شرح طريقة توزيعه بأداة القياس المناسبة.
- لا تخلط الجرعة بزجاجة رضاعة كاملة؛ إذا لم يكمل الطفل الرضعة فلن تعرف مقدار الدواء الذي تناوله.
- إذا كانت عبوتك تحتوي على السكر وكنت مصابا بالسكري أو تعاني مشكلات بالأسنان، فاسأل الصيدلي عن مكوناتها والعناية المناسبة بالفم.
العناية بالفم وأطقم الأسنان أثناء العلاج
قد تبقى الفطريات على طقم الأسنان وتساهم في عودة الأعراض بعد تحسنها. نظف الطقم بانتظام بالطريقة المناسبة لمادته، وانزعه أثناء النوم، واهتم بنظافة اللثة واللسان بلطف. إذا كان الطقم يحتك بالفم أو يسبب تقرحات متكررة، فقد تحتاج إلى مراجعته لدى طبيب الأسنان، وليس إلى تكرار المضاد الفطري فقط.
أما إذا كنت تستعمل بخاخ كورتيزون للربو، فاشطف فمك بالماء وابصقه بعد الاستخدام. ويمكن للصيدلي مراجعة تقنية الاستنشاق ومدى ملاءمة استخدام حجرة الاستنشاق مع نوع بخاخك. لا توقف علاج الربو بسبب ظهور فطريات الفم؛ عالج العدوى وناقش وسائل تقليل تكرارها.
لماذا قد تعود الفطريات رغم العلاج؟
قد ترتبط عودة العدوى بعوامل مستمرة، مثل رطوبة ثنيات الجلد أو جفاف الفم أو استخدام بعض المضادات الحيوية. أحيانا يكون السبب عدم إكمال المدة المقررة، وأحيانا يحتاج التشخيص نفسه إلى مراجعة. تكرر الفطريات ليس دليلا قاطعا على ضعف المناعة أو السكري، لكنه سبب مناسب لمناقشة هذه الاحتمالات مع الطبيب بحسب حالتك.
- بدل الملابس الرطبة بعد التعرق، وجفف ثنيات الجلد بلطف دون فرك شديد.
- تجنب إضافة كريم كورتيزون إلى المنطقة من تلقاء نفسك؛ فقد يخفي الأعراض أو يزيد بعض العدوى الفطرية سوءا.
- لا توقف دواء موصوفا تعتقد أنه سبب الفطريات، بل اطلب مراجعة الحاجة إليه وطرق الوقاية.
- استمر طوال المدة التي حددها الطبيب، حتى إذا اختفت البقع أو الحكة قبل نهايتها، ولا تمدد العلاج بنفسك.
التعامل مع الجرعة المنسية أو الاستخدام الزائد
إذا نسيت جرعة، استخدمها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، سواء كان المستحضر فمويا أو موضعيا. وقد يساعد ربط الموعد بروتين يومي ثابت أو ضبط تنبيه على الهاتف.
عند ابتلاع مستحضر مخصص للجلد أو المهبل، أو تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية، خصوصا إذا كان المتعرض طفلا. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، ولا تحاول إحداث القيء. محدودية امتصاص المادة لا تعني تجاهل التعرض الزائد أو المكونات الأخرى في المنتج.
متى يحتاج استمرار الأعراض إلى فحص؟
يفترض أن تتحسن الأعراض تدريجيا مع العلاج المناسب. إذا لم تلاحظ تحسنا خلال المدة التي أوضحها الطبيب أو الصيدلي، أو عادت المشكلة سريعا بعد انتهاء العلاج، فقد تحتاج إلى فحص أو مسحة لتأكيد السبب بدلا من تكرار الوصفة.
- ألم البلع أو صعوبته، أو الشعور بأن الطعام يعلق، قد يشير إلى إصابة تتجاوز الفم وتحتاج إلى تقييم وعلاج مختلف.
- رفض الرضيع للرضاعة أو قلة التبول يستدعيان تقييما سريعا لاحتمال الجفاف.
- انتشار الاحمرار بسرعة أو خروج صديد أو زيادة الألم حول إصابة جلدية قد يدل على مشكلة إضافية لا يعالجها نيستاتين.
- إذا كنت تتلقى علاجا كيميائيا أو أدوية تثبط المناعة، فأبلغ فريقك المعالج مبكرا بظهور فطريات جديدة أو استمرارها.
أسئلة شائعة
ما استخدامات نيستاتين، وهل يعالج كل الفطريات؟
يستخدم لعلاج عدوى المبيضات في الفم والجلد والمهبل، بحسب الشكل الدوائي الموصوف. لا يعالج كل عدوى فطرية، ولا يصلح لعلاج العدوى الفطرية في الدم أو الأعضاء الداخلية أو سعفة القدم والجسم.
كيف أستخدم معلق نيستاتين لفطريات الفم؟
رج العبوة جيدا، ثم قس الجرعة التي حددها الطبيب أو الصيدلي بأداة القياس المرفقة، ووزع السائل داخل الفم وأبقه ملامسا للمناطق المصابة قبل بلعه وفق تعليمات المستحضر. تجنب الطعام والشراب مباشرة بعده، والتزم بالفاصل الذي توضحه النشرة أو الصيدلي.
هل يمكن استخدام نيستاتين للرضع؟
قد يصف الطبيب المعلق الفموي لعلاج فطريات الفم لدى الرضع، ويحدد الجرعة وطريقة إعطائها. اطلب من الصيدلي شرح توزيع السائل داخل الفم، ولا تدفعه بقوة نحو مؤخرة الحلق أو تخلطه بزجاجة رضاعة كاملة، فقد لا يكمل الطفل الرضعة.
ما الآثار الجانبية لنيستاتين؟
قد يسبب الاستخدام الفموي غثيانا أو قيئا أو إسهالا أو ألم المعدة، بينما قد تسبب المستحضرات الجلدية تهيجا أو حرقة أو احمرارا. أوقف الاستخدام وراجع الطبيب عند ظهور تهيج أو تحسس، واطلب الإسعاف إذا صاحبه صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان.
هل نيستاتين آمن للحامل والمرضع؟
يعتمد قرار استخدامه أثناء الحمل والرضاعة على موضع العدوى والشكل الدوائي، لذلك استشيري الطبيب أو الصيدلي قبل البدء. امتصاصه من الجهاز الهضمي محدود جدا، لكن ذلك لا يعني أن جميع مستحضراته تستخدم بالطريقة نفسها أو دون مراجعة.
متى تتحسن الفطريات مع نيستاتين، وماذا لو لم تتحسن؟
يفترض أن تتحسن الأعراض تدريجيا مع العلاج المناسب، لكن المدة تختلف حسب الحالة والشكل المستخدم؛ أكمل المدة التي حددها الطبيب حتى لو اختفت البقع أو الحكة. إذا لم تتحسن خلال المدة المتوقعة التي أوضحها الطبيب أو الصيدلي، أو عادت سريعا، فراجع الطبيب لتأكيد التشخيص بدلا من تكرار الوصفة بنفسك.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل