نيستاتين

ما هو دواء نيستاتين

نيستاتين هو مضاد للفطريات بولييني، يرتبط بالستيرول (إرغوستيرول بشكل أساسي) في غشاء الخلية الفطرية، ويغير نفاذية جدار الخلية مما يسمح لتسرب المحتويات الخلوية.

مشتق من المتسلسلة (جنس من الجراثيم الشبيهة بالفطريات).

فعال ضد طيف واسع من الخمائر والفطريات المشابهة للخمائر، يستعمل لمعالجة داء المبيضات الفموي، المهبلي والجلدي.

ما هي استخدامات نيستاتين؟

يستعمل لمعالجة داء المبيضات الفموي، المهبلي والجلدي.

علاج الالتهابات الفطرية الجلدية والمخاطية الجلدية الناجمة عادة عن أنواع من المبيضات.

اقرأ أيضا: فطريات الفم.

ما هي موانع استخدام نيستاتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للنيستاتين، أو لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام نيستاتين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الحمل: لم تتأكد سلامة الاستعمال الموضعي في الحمل، يمكن استخدامه بأمان عن طريق المهبل.
• الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم بحذر.
• يجب التوقف عن المعالجة إذا حدثت أعراض تهيج أو تحسس.

ما هي التداخلات الدوائية لنيستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية مدة لا تقل عن الساعتين.

ما هي جرعات نيستاتين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعا للحالة والشكل الصيدلاني المستخدم.

ما هي الأشكال الدوائية لنيستاتين؟

• أقراص فموية تركيز: 500000 وحدة دولية.
• تحميلة مهبلية تركيز: 100 ألف وحدة دولية.
• مرهم أو كريم تركيز: 100 ألف وحدة دولية / غم.
• معلق للشرب تركيز: 100000 وحدة دولية.

ما هي ظروف تخزين نيستاتين؟

يجب حفظ المرهم والكريم بعبوات مغلقة جيدا.

يجب تخزين التحاميل المهبلية والمعلق الفموي بدرجة حرارة دون 15 درجة مئوية بعبوات مغلقة بإحكام بعيدا عن الضوء، وبعيدا عن الحرارة الشديدة.

لا يجمد.

كيفية استخدام نيستاتين

الجلد: لا يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم، استخدامه على الجلد فقط، مع الابتعاد عن العينين الفم والأنف، لانه قد يهيج هذه المناطق.

يجب غسل المنطقة المصابة او تنظيفها وتعقيمها قبل وضع المرهم او الكريم عليها، والتأكد من تجفيفها بعد الغسل يوضع طبقة خفيفة على المنطقة المصابة مع الدلك بلطف لتوزيع الدواء والمساعدة على امتصاصه.

المعلق: يرج جيدا قبل الاستعمال، ويمضمض "غرغرة" به الفم قبل بلعه.

الجلد: لا يستخدم أغطية (ضمادات والضمادات، المكياج) ما لم يطلب ذلك من قبل الطبيب.

المهبل: لا يستخدم نيستاتين إذا كان يوجد ألم في البطن أو حرارة، أو إفرازات سيئة الرائحة.

الاعراض الجانبية لنيستاتين

• غثيان خفيف وعابر.
• تقيؤ وإسهال قد تحصل بعد الاستعمال الفموي.
• نادرا ما يحصل تهيج جلدي بعد الاستعمال الموضعي ويتميز بالتهيج والإحساس بالحرقة، والإحمرار.
• الاسهال
• الغثيان
• ألم المعدة
• قيء
• متلازمة ستيفنز جونسون
• تفاعلات فرط الحساسية
• التهاب الجلد التماسي النوع

هل يناسب نيستاتين كل عدوى فطرية؟

وجود حكة أو بقع بيضاء لا يعني تلقائيا أن السبب فطريات تستجيب لهذا العلاج. فقد تتشابه المبيضات مع مشكلات جلدية أو التهابات تحتاج إلى دواء مختلف. لذلك، لا تستخدم وصفة قديمة لعلاج طفح جديد، ولا تشارك عبوتك مع شخص لديه أعراض تبدو مشابهة.

امتصاص نيستاتين من الجهاز الهضمي محدود جدا، ولهذا لا يعتمد عليه لعلاج العدوى الفطرية التي تصل إلى الدم أو الأعضاء الداخلية. كذلك، لا يفترض أن كريم المبيضات يعالج جميع أنواع السعفة أو فطريات الأظافر. اختيار العلاج يبدأ بتحديد موضع العدوى ونوعها، وقد يحتاج الطبيب إلى فحص أو عينة إذا كان التشخيص غير واضح.

كيف تجعل علاج فطريات الفم أكثر فاعلية؟

نجاح العلاج لا يعتمد على ابتلاع المعلق فقط؛ فملامسته للمناطق المصابة داخل الفم جزء أساسي من تأثيره. استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة بدلا من ملعقة المطبخ، لأن أحجام ملاعق المنزل غير ثابتة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة ومدة العلاج.

إذا كنت معتادا على شرب الماء مباشرة بعد الدواء، اسأل الصيدلي عن الوقت المناسب للأكل والشرب بعد استعمال مستحضرك. إعطاء الدواء فرصة للبقاء على الغشاء المخاطي يساعد على عدم غسله سريعا. اتبع النشرة الخاصة بالعبوة، ولا تخفف المعلق أو تخلطه بكوب كامل من العصير من تلقاء نفسك.

لا تنه العلاج بمجرد اختفاء أول بقعة أو تحسن الحرقة. أكمل المدة الموصوفة، وإذا نفدت العبوة قبل إتمامها فتواصل مع الصيدلي بدلا من تقليل الكمية المستخدمة حتى تكفي مدة أطول.

أطقم الأسنان وبخاخات الربو: تفاصيل قد تفسر عودة الفطريات

أحيانا تتحسن فطريات الفم ثم تعود لأن العامل المساعد عليها ما زال موجودا. إخبار الطبيب بأنك ترتدي طقم أسنان أو تستخدم بخاخا يحتوي على كورتيزون قد يكون مفيدا بقدر وصف العلاج نفسه.

• نظف طقم الأسنان بانتظام وانزعه عند النوم، واسأل طبيب الأسنان عن طريقة التطهير المناسبة لمادته. إذا كان يحتك باللثة أو يسبب جرحا، فقد يحتاج إلى تعديل.
• بعد استخدام بخاخ الكورتيزون، تمضمض بالماء وابصقه. وقد تساعد الحجرة الاستنشاقية مع البخاخات التي تناسبها، بعد تعلم طريقة استخدامها الصحيحة.
• لا توقف بخاخ الربو من تلقاء نفسك بسبب فطريات الفم؛ يمكن للطبيب معالجة الفطريات ومراجعة تقنية الاستنشاق دون تعطيل علاج التنفس.
• إذا تكررت العدوى، ناقش العوامل المحتملة مثل جفاف الفم أو استخدام المضادات الحيوية أو عدم ضبط سكر الدم، بدلا من تكرار العلاج وحده.

إعطاء المعلق للرضيع دون استعجال

لا يستطيع الرضيع المضمضة كما يفعل البالغ، لذلك لا تطبق عليه تعليمات الكبار حرفيا. اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة توزيع الجرعة الموصوفة داخل الفم باستخدام الأداة المناسبة. أعط الدواء برفق إلى جانب الفم، ولا تدفعه بقوة نحو مؤخرة الحلق، خاصة إذا كان الطفل يبكي أو يقاوم.

تجنب وضع الجرعة في زجاجة حليب كاملة؛ فقد لا ينهيها الطفل، ولن تعرف مقدار ما تناوله. اهتم بتنظيف الحلمات واللهايات وأجزاء مضخة الحليب وفقا لتعليمات تصنيعها. وإذا ظهرت لدى الأم المرضعة آلام أو تشققات بالحلمة بالتزامن مع فطريات فم الطفل، فالأفضل تقييم الأم والطفل معا، لأن ألم الحلمة ليس دليلا قاطعا على الفطريات.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، استخدمها عندما تتذكر ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة ولا تضع طبقة أكثر سماكة من الكريم لتعويض ما فات. يمكن ربط موعد العلاج بعادة يومية مناسبة لتعليمات المستحضر حتى يسهل تذكره.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع مستحضر مخصص للجلد أو المهبل، تواصل مع مركز السموم أو الطبيب لتقييم الموقف، خصوصا إذا كان المتعرض طفلا. احتفظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء. صعوبة التنفس أو فقدان الوعي تستدعي الاتصال بالطوارئ فورا.

علامات تعني أن العلاج يحتاج إلى مراجعة

لا ترفع الجرعة بنفسك إذا لم تتحسن الأعراض؛ فقد تكون المشكلة في التشخيص أو طريقة الاستعمال أو وجود عامل يساعد على استمرار العدوى. راجع الطبيب إذا ساءت الحالة أثناء العلاج، أو استمرت بعد إتمام المدة الموصوفة، أو عادت مرارا.

• ألم البلع أو صعوبته، أو إحساس بأن الطعام يعلق، يحتاج إلى تقييم لأن المشكلة قد تتجاوز سطح الفم.
• رفض الرضيع الرضاعة أو قلة التبول أو الخمول يستدعي تقييما سريعا، ولا يكفي الاستمرار على مضاد الفطريات وحده.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر، خاصة مع تقرحات الفم أو العينين، يستلزم إيقاف الدواء وطلب رعاية عاجلة.
• إذا كنت تتلقى علاجا يضعف المناعة، فلا تنتظر انتهاء العبوة عند انتشار الأعراض أو ظهور حمى؛ تواصل مع الفريق المعالج.