نيستاتين ,نيوميسين , بوليمكسين-ب .

ما هو دواء نيستاتين، نيوميسين، بوليمكسين ب

هو دواء مركب يستخدم لعلاج الالتهابات المهبلية.
يحتوي على عدة مواد فعالة تشمل:

• النياستاتين (بالإنجليزية: Nystatin): هو أحد مضادات الفطريات التي تمنع نمو الفطريات المسببة للالتهاب وتساهم في قتلها، من خلال الارتباط بالأرغوستيرول، وهو المكون الأساسي للخلية الفطرية.
• البوليمكسن ب (بالإنجليزية: Polymyxin B): هو أحد المضادات الحيوية من مجموعة الببتيدات المتعددة، التي تسمح باختراق الخلية البكتيرية، وبالتالي تسهل من تسرب محتوياتها مما يؤدي إلى موتها.
• النيوميسين (بالإنجليزية: Neomycin): هو نوع آخر من المضادات الحيوية، ويؤثر هذا النوع من المضادات الحيوية على أنواع البكتيريا سالبة الجرام، وموجبة الجرام من خلال منع تصنيع البروتينات البكتيرية الضرورية.

ما هي استخدامات نيستاتين، نيوميسين، بوليمكسين ب؟

تستخدم التركيبة لعلاج الحالات التالية:

• علاج الالتهابات المهبلية الناتجة عن عدوى بكتيرية أو فطرية.

ما هي موانع استخدام نيستاتين، نيوميسين، بوليمكسين ب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• فرط الحساسية تجاه الفول السوداني أو الصويا.
• استخدام أغشية اللاتكس، أو الواقيات الذكرية.
• الفشل الكلوي.
• استخدام مبيدات النطاف، مثل وسائل منع الحمل الموضعية، حيث أن التركيبة ستؤثر على فعالية المبيدات.

ما هي احتياطات استخدام نيستاتين، نيوميسين، بوليمكسين ب؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لنيستاتين، نيوميسين، بوليمكسين ب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مبيدات النطاف.
• الواقيات الذكرية.

ما هي جرعات نيستاتين، نيوميسين، بوليمكسين ب وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: وضع كبسولة واحدة في عمق المهبل يوميًا، في وقت النوم لمدة 12 يوم.
يجب وضعها في وضعية الاستلقاء على الظهر، مع طي الركبتين وفتحهما، ثم إدخال التحميلة المهبلية.

ما هي الأشكال الدوائية لنيستاتين، نيوميسين، بوليمكسين ب؟

يتوفر الدواء على شكل كبسولات مهبلية تحتوي على:

• 100000 وحدة دولية من النيستاتين.
• 35000 وحدة دولية من البوليمكسين ب.
• 35000 وحدة دولية من النيوميسن.

ما هي ظروف تخزين نيستاتين، نيوميسين، بوليمكسين ب؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نيستاتين، نيوميسين، بوليمكسين ب

ينصح بما يلي أثناء استخدام العلاج:

• يتم استخدام العلاج من قبل البالغين فقط.
• استخدام مناشف خاصة، وتجنب مشاركتها مع الآخرين، لتجنب نشر العدوى.
• ارتداء ملابس داخلية قطنية.
• تجنب استخدام الغسول المهبلي.
• تجنب استخدام السدادات القطنية المهبلية أثناء العلاج.
• الاستمرار في العلاج أثناء الدورة الشهرية.

الاعراض الجانبية لنيستاتين، نيوميسين، بوليمكسين ب

• ردود فعل تحسسية.
• إكزيما.

هل كل حكة أو إفرازات مهبلية تحتاج إلى هذه التركيبة؟

تشابه الأعراض لا يعني تشابه السبب. فقد تظهر الحكة والإفرازات مع عدوى فطرية، أو اضطراب في توازن البكتيريا الطبيعية، أو تهيج بسبب منتجات العناية المعطرة. كما قد ترتبط بعض الأعراض بعدوى منقولة جنسيا لا تعالجها هذه التركيبة على النحو المطلوب. لذلك لا يكفي لون الإفرازات أو رائحتها وحدهما لاختيار العلاج.

إذا كانت هذه أول مرة تظهر فيها الأعراض، أو كانت مختلفة عن المعتاد، فالأفضل تقييمها قبل بدء الدواء. قد تحتاج الطبيبة إلى فحص أو عينة من الإفرازات لتحديد السبب. استخدام ما تبقى من وصفة قديمة لمجرد أن الحكة تبدو مألوفة قد يؤخر العلاج المناسب، ويعرضك لمضادات لا تحتاجين إليها.

• أخبري الطبيبة عن ظهور الأعراض بعد علاقة مع شريك جديد، أو بعد استخدام منتج موضعي جديد.
• اذكري وجود السكري أو ضعف المناعة أو تناول مضاد حيوي مؤخرا؛ فهذه المعلومات تساعد في تفسير الأعراض واختيار العلاج.

ما الذي يمكن توقعه أثناء العلاج؟

التحسن لا يحدث بالضرورة بعد أول استعمال. راقبي اتجاه الأعراض: هل تخف الحكة والانزعاج تدريجيا، أم تزداد؟ اختفاء الأعراض مبكرا لا يبرر تغيير المدة الموصوفة من تلقاء نفسك، كما أن استمرارها لا يعني أن زيادة الكمية ستعطي نتيجة أفضل. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة.

قد تلاحظين خروج جزء من قاعدة الكبسولة بعد ذوبانها. هذا لا يعني وحده فشل العلاج، ولا يستدعي إدخال جرعة إضافية. يمكن الاستعانة بفوطة خارجية غير معطرة لحماية الملابس إذا لزم الأمر. أما الإفرازات التي تترافق مع ألم جديد أو رائحة متفاقمة فتحتاج إلى تقييم، ولا ينبغي افتراض أنها مجرد بقايا دواء.

كيف تميزين التهيج الموضعي من العلامات التي تستدعي المساعدة؟

قد يحدث حرقان أو انزعاج موضعي مع المستحضرات المهبلية. إذا كان الانزعاج مستمرا، أو ازداد بعد كل استعمال، فتواصلي مع الطبيب أو الصيدلي قبل متابعة العلاج. ولا تحاولي تهدئته بإضافة كريمات أو مطهرات من نفسك، لأن ذلك قد يزيد التهيج ويصعب معرفة سببه.

• أوقفي الدواء واطلبي مساعدة عاجلة عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو ظهور طفح منتشر مع دوخة.
• راجعي الطبيب بسرعة عند وجود حمى، أو ألم في أسفل البطن أو الحوض، أو نزف غير معتاد، أو تقرحات في المنطقة التناسلية.
• إذا صاحب الإفرازات ألم أثناء التبول أو تكرر التبول بصورة مزعجة، فقد يلزم البحث عن مشكلة أخرى تحتاج إلى علاج مختلف.

ماذا تفعلين عند نسيان الاستعمال أو استخدام كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، ارجعي إلى تعليمات النشرة الخاصة بعبوتك. القاعدة المعتادة هي استعمال الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعفي الكمية لتعويض النسيان، واستشيري الصيدلي إذا فاتتك عدة جرعات.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة، فلا تحاولي إخراجها بغسل المهبل من الداخل. تواصلي مع الصيدلي أو الطبيب لتقييم الموقف، خاصة عند ظهور تهيج واضح. هذه الكبسولات ليست للبلع؛ وإذا ابتلعها طفل أو بالغ بالخطأ، اطلبي إرشادات مركز السموم أو الرعاية الطبية، واحتفظي بالعبوة لتوضيح المكونات. لا تحاولي إحداث القيء.

العلاقة الزوجية وهل يحتاج الشريك إلى علاج؟

قد يزيد الاحتكاك أثناء العلاقة من الألم والتهيج، ولذلك يكون تأجيلها إلى حين تحسن الأعراض واستكمال التقييم خيارا مريحا. لا تفترضي أن كل التهاب مهبلي ينتقل جنسيا، ولا أن الشريك يحتاج إلى الدواء نفسه.

قرار علاج الشريك يعتمد على التشخيص. بعض الأسباب تستدعي تقييم الشريكين وعلاجهما، بينما لا يتطلب بعضها الآخر علاج الشريك دون أعراض. إذا ظهرت لديه حكة أو إفرازات أو ألم، فليطلب تقييما مستقلا بدلا من مشاركة الوصفة. وعند الاشتباه بعدوى منقولة جنسيا، اتبعا إرشادات الطبيب بشأن الفحوص وموعد استئناف العلاقة.

إذا عادت الأعراض بعد انتهاء العلاج

عودة الحكة لا تعني تلقائيا الحاجة إلى تكرار الكبسولات. قد يكون السبب مختلفا، أو تكون العدوى لم تستجب، أو يكون هناك التهاب جلدي يشبه العدوى. إعادة المضادات مرارا دون تشخيص قد تربك التوازن الطبيعي للمهبل وتزيد احتمال نمو كائنات لا يستهدفها الدواء.

سجلي وقت عودة الأعراض وما سبقها من أدوية أو منتجات جديدة، وخذي اسم العلاج معك إلى الموعد. بعد انقطاع الطمث، قد يسبب نقص الإستروجين جفافا وحرقانا وألما أثناء العلاقة؛ وهذه أعراض قد تحتاج إلى تدبير مختلف، لا إلى تكرار علاج العدوى. استمرار الأعراض بعد إتمام الوصفة يستحق المراجعة حتى لو كانت أقل شدة.