نيستاتين، جراميسيدين، كبريتات النيوميسين، التريامسينولون أسيتونايد
Nystatin, Gramicidin, Neomycin Sulphate, Triamcinolone Acetonide
كريم موضعي لعلاج الالتهابات الجلدية الفطرية والبكتيرية.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- يجمع الكريم مضادا للفطريات ومضادات للبكتيريا مع كورتيزون موضعي لتخفيف الالتهاب.
- النيستاتين لا يعالج الفطريات الجلدية المسببة للسعفة، مثل بعض حالات قدم الرياضي.
- توضع طبقة رقيقة على جلد نظيف وجاف، والجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.
- لا يستخدم لتفتيح البشرة أو إزالة آثار الحبوب، ولا يوضع على الوجه أو تحت ضماد محكم دون توجيه طبي.
- تفاقم الحكة والاحمرار بعد الاستعمال قد يدل على حساسية تلامسية من النيوميسين.
- إطالة العلاج أو استخدامه على مساحة واسعة قد يزيد الامتصاص ومخاطر ترقق الجلد وتأثيرات أخرى.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء نيستاتين، جراميسيدين، كبريتات النيوميسين، التريامسينولون أسيتونايد
هذا الدواء هو كريم موضعي مضاد للفطريات والبكتيريا، يحتوي على:
- نيستاتين: يرتبط بالسينتيرولات المتواجدة على الغشاء الخلوي للفطريات، مما يؤدي إلى تغير نفاذية الغشاء، وبالتالي إلى تسرب محتويات الخلية إلى الخارج وموت الخلية.
- جراميسيدين: يرتبط ويدخل ضمن الغشاء الخلوي للبكتيريا، مما يؤدي إلى إحداث خلل في الغشاء وزيادة نفاذيته، وبالتالي إلى تسرب مكونات الخلية المهمة إلى الخارج وموت الخلية.
- نيوميسين: هو مضاد حيوي يعمل على توقيف عملية تكوين بروتين البكتيريا، وذلك عن طريق الارتباط بجزء الرايبوسوم المسمى ب 30S.
- ترياميسيلون: يعمل على تحفيز الليبوكورتين، الذي يعمل على تثبيط إفراز حمض الأراكيدونيك، مما يؤدي إلى تثبيط تكوين، إفراز وفعالية عوامل الالتهاب.
ما هي استخدامات نيستاتين، جراميسيدين، كبريتات النيوميسين، التريامسينولون أسيتونايد؟
يستخدم هذا الدواء موضعياً للإصابات الجلدية المعقدة أو التي تكون مترافقة مع الخمج الفطري للمبيضة البيضاء أو الخمج البكتيري، مثل:
- حالات التهاب الجلد.
- التهاب الجلد الدهني.
- الحزاز المزمن.
- الصدفية.
- حساسية الجلد التماسية.
ما هي موانع استخدام نيستاتين، جراميسيدين، كبريتات النيوميسين، التريامسينولون أسيتونايد؟
يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية لأي من المكونات.
- التهاب الجلد الدرني.
- الأمراض الجلدية التي لا تسببها المبيضة البيضاء.
- الإصابات الفيروسية الموضعية أو الجهازية.
- فترة الحمل.
ما هي احتياطات استخدام نيستاتين، جراميسيدين، كبريتات النيوميسين، التريامسينولون أسيتونايد؟
يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- فترة الرضاعة الطبيعية.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
ما هي التداخلات الدوائية لنيستاتين، جراميسيدين، كبريتات النيوميسين، التريامسينولون أسيتونايد؟
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- الألديسلوكين، الكورتيكوريلين، الهيالورونيداز.
- السيرتينيب.
- الديفاروكس، الريتودرين.
- البروجيستيرون.
ما هي جرعات نيستاتين، جراميسيدين، كبريتات النيوميسين، التريامسينولون أسيتونايد وطرق الاستعمال؟
الجرعة الموصى بها:
توضع طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة، وذلك 2-3 مرات يومياً.
ما هي الأشكال الدوائية لنيستاتين، جراميسيدين، كبريتات النيوميسين، التريامسينولون أسيتونايد؟
يأتي على صورة كريم.
ما هي ظروف تخزين نيستاتين، جراميسيدين، كبريتات النيوميسين، التريامسينولون أسيتونايد؟
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
كيفية استخدام نيستاتين، جراميسيدين، كبريتات النيوميسين، التريامسينولون أسيتونايد
يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام المنتج.
يجب تنظيف المنطقة وتجفيفها قبل استخدام الدواء.
هذا المنتج غير مخصص للأكل، لذلك في حال ابتلاعه يجب استشارة الطبيب.
الاعراض الجانبية لنيستاتين، جراميسيدين، كبريتات النيوميسين، التريامسينولون أسيتونايد
من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:
- حرق.
- تهيج.
- حكة.
- جفاف.
- التهاب الجريب.
- فرط حب الشباب.
- طفح جلدي.
- نقص تصبغ.
- التهاب الجلد حول الفم.
- حساسية الجلد التماسية.
- الاخماج الثانوية.
- ضمور الجلد.
- الملاريا.
- تسمم كلوي.
لماذا لا يصلح هذا الكريم لكل طفح جلدي؟
قد تتشابه بقع الجلد في شكلها، لكن علاجها يختلف بحسب السبب. وجود مضاد للفطريات ومضادات للبكتيريا مع الكورتيزون لا يجعل هذا الكريم علاجا مناسبا لكل حكة أو احمرار. فالنيستاتين لا يغطي جميع الفطريات التي تصيب الجلد، ولا يعالج الفطريات الجلدية المسببة للسعفة، مثل بعض حالات قدم الرياضي.
قد يخف الاحمرار بسرعة بفعل التريامسينولون، بينما تبقى العدوى غير المناسبة لهذا العلاج أو يختفي مظهرها المعتاد مؤقتا. لذلك لا تستخدم بقايا العبوة لعلاج طفح جديد، ولا تستعر وصفة شخص آخر حتى لو بدت الإصابة مشابهة. التحسن في الحكة وحده لا يؤكد أن سبب المشكلة قد عولج.
- لا تستخدمه للتفتيح أو لإزالة آثار الحبوب؛ فالكورتيزون ليس مستحضرا تجميليا.
- إذا تغير شكل البقعة أو اتسعت رغم تراجع الاحمرار، اطلب إعادة تقييمها بدلا من زيادة كمية الكريم.
الوجه وثنيات الجلد والضمادات تحتاج عناية خاصة
يمتص الجلد الدواء بدرجات مختلفة بحسب موضعه وحالته. يكون الحذر أكبر على الوجه وفي الإبطين وثنيات الفخذ، لأن هذه المناطق أكثر عرضة لتأثيرات الكورتيزون الموضعية. لا تضع الكريم عليها إلا إذا حدد الطبيب موضع الاستعمال بوضوح، وتجنب الجفون والمنطقة المحيطة بالعين ما لم يوجهك الطبيب إلى غير ذلك.
تغطية الكريم ليست خطوة بسيطة دائما. فالضماد المحكم أو الغلاف البلاستيكي قد يزيدان امتصاص مكوناته واحتمال حدوث ضرر. وحتى حفاض الطفل قد يعمل كغطاء محكم، لذلك لا يستخدم لعلاج طفح الحفاض من تلقاء نفسك.
- لا تضعه داخل الفم أو الأنف أو المهبل، فهو مخصص للاستعمال الجلدي الخارجي.
- تجنب استخدامه على الجروح المفتوحة أو الحروق أو المساحات الواسعة دون توجيه طبي.
- إذا دخل الكريم إلى العين، اشطفها جيدا بالماء، واطلب المشورة إذا استمر الألم أو حدث اضطراب في الرؤية.
كيف تميز حساسية النيوميسين من استمرار المرض؟
قد تكون المشكلة أحيانا من الكريم نفسه، لا من المرض وحده. فالنيوميسين قد يسبب تحسسا تلامسيا يظهر على هيئة احمرار وحكة أو تقشر ورشح جلدي، وقد يبدو للمريض كأن الإصابة الأصلية تزداد سوءا. الاشتباه يكون أكبر إذا بدأ الطفح يتفاقم بعد الاستعمال أو امتد حول المنطقة المعالجة.
عند ظهور تهيج واضح ومتزايد، أوقف استعمال الكريم وراجع الطبيب أو الصيدلي قبل وضعه مجددا. وأخبرهما إذا سبق أن أصبت بحساسية من مرهم مضاد حيوي أو من دواء ينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات، حتى لو لم تتذكر اسم المستحضر؛ يمكن لصورة العبوة القديمة أن تساعد.
- تورم الشفتين أو اللسان أو صعوبة التنفس بعد الاستعمال يستدعي طلب الإسعاف فورا.
لماذا لا ينبغي إطالة العلاج أو زيادة الكمية؟
إذا كانت الحكة مزعجة ليلا، فقد تبدو إضافة المزيد من الكريم حلا سريعا، لكنها لا تضمن شفاء أسرع. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي، ولا ينبغي تمديد المدة لأن العبوة لم تنته بعد.
الاستخدام المطول أو على مساحة كبيرة، وخاصة تحت غطاء محكم أو فوق جلد متضرر، قد يزيد امتصاص الكورتيزون ويؤثر في وظائف الغدة الكظرية. كما قد يؤدي امتصاص النيوميسين في ظروف الاستخدام غير المناسب إلى أضرار بالكلى أو السمع. هذه ليست النتائج المتوقعة عند الاستعمال المحدود الصحيح، لكنها تفسر ضرورة الالتزام بمساحة العلاج ومدته.
كذلك قد يشجع الاستعمال غير الضروري للمضادات الحيوية على نمو كائنات لا تستجيب لها. إذا عادت المشكلة بعد انتهاء العلاج، فالأفضل مراجعة التشخيص بدلا من تكرار الوصفة تلقائيا.
إرشادات إضافية للأطفال والمرضعات وكبار السن
يمتص الأطفال نسبة أكبر من الأدوية الموضعية مقارنة بحجم أجسامهم، لذلك لا يصح تطبيق تعليمات علاج البالغين عليهم تلقائيا. يحتاج الطفل إلى تحديد دقيق لموضع العلاج ومدته، مع تجنب الملابس أو الأغطية التي تحبس الكريم فوق الجلد دون توجيه.
أثناء الرضاعة، يجب ألا يلامس فم الرضيع الجلد المعالج. لا يوضع الكريم على الحلمة من تلقاء نفسك، وإذا وصف الطبيب علاجا لهذه المنطقة فاطلبي منه تعليمات واضحة بشأن تنظيفها قبل الرضعة.
أما لدى كبار السن، فقد يكون الجلد رقيقا وسهل التضرر. وجود تشققات أو قرح أو مرض كلوي معروف يستحق إبلاغ الطبيب قبل استخدام الكريم، خصوصا إذا كانت المنطقة المطلوب علاجها كبيرة.
التعامل مع الجرعة المنسية والاستعمال الزائد
إذا نسيت وضع الكريم، استخدمه عند التذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز الاستعمال المنسي وعد إلى جدولك المعتاد. لا تعوضه بطبقة أكثر سماكة أو باستعمالات متقاربة.
عند وضع كمية زائدة بالخطأ، أزل الفائض برفق. أما تكرار الاستخدام بكثرة أو استعماله فترة أطول من الموصوفة فيحتاج إلى مشورة طبية، حتى لو لم يظهر تهيج. إذا كنت تستخدمه منذ مدة طويلة على مساحة واسعة، اسأل الطبيب عن طريقة إنهاء العلاج بدلا من إجراء تغييرات عشوائية.
علامات تستدعي مراجعة الطبيب دون انتظار
راقب مسار الإصابة، لا شدة الحكة وحدها. التقط صورة واضحة للمنطقة قبل العلاج إن أمكن، لتساعدك على ملاحظة اتساعها أو تغيرها عند المتابعة. لا تنتظر نفاد العبوة إذا كانت الحالة تسوء.
- انتشار سريع للاحمرار، أو زيادة سخونة الجلد وألمه، أو خروج صديد، خاصة مع الحمى.
- ظهور فقاعات مؤلمة أو تقرحات جديدة، أو إصابة قريبة من العين.
- عدم حدوث تحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، أو عودة الأعراض سريعا بعد إيقاف العلاج.
- تشوش الرؤية، أو طنين الأذن وتغير السمع، أو انخفاض واضح في كمية البول، خاصة بعد استعمال واسع أو مطول.
أسئلة شائعة
ما استخدامات كريم نيستاتين وجراميسيدين ونيوميسين وتريامسينولون؟
يستخدم لحالات مختارة من التهاب الجلد المصحوب بعدوى بالمبيضة البيضاء أو ببكتيريا تستجيب لمكوناته، وقد يصفه الطبيب لبعض حالات التهاب الجلد الدهني أو الحساسية التلامسية المصحوبة بعدوى. وجود الحكة أو الاحمرار وحده لا يكفي لاختيار هذا الكريم.
هل يحتوي هذا الكريم على كورتيزون، وهل يصلح للوجه؟
نعم، يحتوي على التريامسينولون أسيتونايد، وهو كورتيزون موضعي يخفف الالتهاب والحكة. لا تستخدمه على الوجه إلا بتوجيه واضح من الطبيب، ولا تستعمله للتفتيح أو إزالة آثار الحبوب لأن سوء استخدامه قد يسبب ترقق الجلد ومشكلات أخرى.
هل يعالج الكريم التينيا وقدم الرياضي؟
لا يعالج النيستاتين الفطريات الجلدية المسببة للسعفة، ومنها بعض حالات قدم الرياضي. قد يخف الاحمرار بفعل الكورتيزون بينما تبقى العدوى، لذلك لا تستخدم بقايا العبوة لطفح جديد دون تقييم.
كيف أستخدم الكريم وكم تستمر مدة العلاج؟
نظف المنطقة وجففها، ثم ضع طبقة رقيقة مع غسل اليدين قبل الاستعمال وبعده، ما لم تكن اليدان موضع العلاج. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي، ولا تزدهما لمجرد استمرار الحكة أو بقاء كريم في العبوة. تجنب تغطية المنطقة بضماد محكم دون توجيه طبي.
ما أضرار الكريم ومتى يجب إيقافه؟
قد يسبب حرقة أو جفافا أو تهيجا، وقد يؤدي الاستعمال المطول إلى ترقق الجلد. إذا ازداد الاحمرار والحكة أو امتد الطفح بعد وضعه، أوقفه وراجع الطبيب أو الصيدلي لاحتمال التحسس من أحد مكوناته. أما تورم الشفتين أو اللسان أو صعوبة التنفس فيستدعي طلب الإسعاف فورا.
هل يمكن استخدام الكريم للأطفال أو أثناء الحمل والرضاعة؟
لا يستخدم للأطفال دون توجيه طبي، ولا يعالج به طفح الحفاض من تلقاء نفسك لأن الحفاض قد يزيد امتصاصه. أثناء الحمل، لا تبدئي استعماله دون استشارة الطبيب لتقييم ملاءمته. وفي الرضاعة، تجنبي ملامسة فم الرضيع للجلد المعالج، ولا تضعيه على الحلمة دون تعليمات طبية واضحة.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل