نيستاتين، نيومايسن، بريدنيسولون، تيرنيدازول

ما هو دواء نيستاتين، نيومايسن، بريدنيسولون، تيرنيدازول

تحتوي هذه الحبوب المهبلية على نيستاتين، ونيومايسن، وبريدنيسولون، وتيرنيدازول. يستخدم لعلاج الالتهاب المهبلي، والوقاية من الالتهاب المهبلي الذي يمكن أن تصاب به النساء إثر استخدام وسائل منع الرحم، وعلاج الأمراض التي تصيب عنق الرحم.

ما هي استخدامات نيستاتين، نيومايسن، بريدنيسولون، تيرنيدازول؟

• الوقاية من الإصابة بالالتهاب المهبلي.
• علاج حالات الالتهاب المهبلي.
• علاج الأمراض التي تصيب عنق الرحم.

ما هي جرعات نيستاتين، نيومايسن، بريدنيسولون، تيرنيدازول وطرق الاستعمال؟

حبة واحدة عند وقت النوم.

كيف تعمل المواد الفعالة داخل التركيبة؟

تجمع هذه الأقراص المهبلية بين مواد تؤدي وظائف مختلفة. فالنيستاتين مضاد للفطريات يعمل على إتلاف غشائها، ويستخدم ضد أنواع حساسة له، ومنها فطريات المبيضات. أما النيومايسن فهو مضاد حيوي يثبط تصنيع البروتين في البكتيريا الحساسة له. وينتمي التيرنيدازول إلى مجموعة النيتروإيميدازول، وله نشاط ضد بعض الكائنات الدقيقة اللاهوائية وبعض الطفيليات. ويساعد البريدنيسولون، وهو من الكورتيكوستيرويدات، على تخفيف الالتهاب المصاحب.

وجود هذه المواد معا لا يعني أن المستحضر يعالج كل سبب للحكة أو الإفرازات المهبلية. فقد تنشأ الأعراض من عدوى، أو حساسية تجاه منتج موضعي، أو تغيرات هرمونية، ولكل حالة تدبير مختلف. كذلك قد يخفف المكون المضاد للالتهاب الاحمرار والانزعاج قبل زوال السبب، لذلك لا يكفي الشعور بالراحة وحده للحكم على اكتمال العلاج.

قبل البدء: هل تحتاج الأعراض إلى فحص؟

يصعب التمييز بين أسباب الالتهاب المهبلي اعتمادا على شكل الإفرازات أو الرائحة وحدهما. إذا كانت هذه أول مرة تعانين فيها من الأعراض، أو كانت مختلفة عما اعتدت عليه، فالفحص أفضل من تجربة علاج متبق من وصفة سابقة. وقد يحتاج الطبيب إلى عينة من الإفرازات لتحديد السبب، خصوصا عند تكرار المشكلة أو عدم الاستجابة للعلاج.

ولا تعني الإشارة إلى أمراض عنق الرحم أن هذه التركيبة مناسبة لكل مشكلة تصيبه؛ فالتهاب عنق الرحم قد يحتاج فحوصا لعدوى منقولة جنسيا وعلاجا آخر. كذلك لا تستخدمي الأقراص تلقائيا لمجرد تركيب لولب أو إجراء فحص نسائي، إذ يحدد الطبيب الحاجة إلى الوقاية بحسب الحالة والإجراء.

• اذكري للطبيب وجود حمل محتمل، أو ألم بالحوض، أو نزف خارج موعد الدورة، أو تعرض محتمل لعدوى منقولة جنسيا.
• أخبريه إذا كانت الأعراض تتكرر بعد المضادات الحيوية، أو إذا كنت مصابة بالسكري أو تتناولين أدوية تثبط المناعة.

إرشادات عملية لاستعمال الأقراص المهبلية

هذه الأقراص مخصصة للاستعمال داخل المهبل، وليست للبلع. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة العلاج وفقا للتشخيص والمستحضر المتاح. اقرئي النشرة الخاصة بالعبوة، لأن خطوات التحضير قد تختلف بين المنتجات؛ فإذا تضمنت تعليمات بترطيب القرص قبل إدخاله، التزمي بها دون افتراض أن جميع الأقراص المهبلية تستعمل بالطريقة نفسها.

اغسلي يديك قبل الاستعمال وبعده، ثم اتخذي وضعية مريحة وأدخلي القرص برفق وفق تعليمات النشرة. لا تدفعيه بعنف إذا شعرت بألم أو مقاومة. وإذا كانت العبوة تحتوي على أداة للإدخال، فاتبعي طريقة استخدامها وتنظيفها أو التخلص منها كما هو موضح، ولا تشاركيها مع أي شخص آخر.

قد تلاحظين خروج بقايا من القرص أو زيادة الرطوبة بعد استعماله، وهذا لا يعني بالضرورة أن العلاج لم يعمل. يمكن استخدام فوطة يومية غير معطرة عند الحاجة. أما إذا خرج القرص كاملا أو لم تعرفي هل استعملته بصورة صحيحة، فاسألي الصيدلي قبل إعادة الجرعة.

ما الذي ينبغي تجنبه أثناء العلاج؟

اكتفي بتنظيف المنطقة الخارجية بلطف، وتجنبي الغسول الداخلي والمطهرات والعطور المهبلية. فالشعور بالحاجة إلى تنظيف إضافي بسبب الرائحة مفهوم، لكن هذه المنتجات قد تزيد التهيج وتؤثر في التوازن الطبيعي داخل المهبل. لا تضيفي مضادا للفطريات أو كريم كورتيزون من نفسك، حتى لو سبق أن أفادك عند ظهور أعراض مشابهة.

إذا بدأت الدورة الشهرية خلال العلاج، راجعي تعليمات المستحضر أو اسألي الصيدلي عن الاستمرار وطريقة التعامل مع المستحضر أثناءها. ولا تستخدمي السدادات القطنية بالتزامن مع العلاج المهبلي إلا بعد التأكد من ملاءمتها، لأنها قد تمتص جزءا منه. الملابس المريحة وتغيير الملابس الرطبة قد يخففان الانزعاج، لكنهما لا يغنيان عن علاج السبب.

• لا تشاركي الأقراص مع شخص آخر، حتى عند تشابه الأعراض.
• لا تمددي مدة العلاج أو تعيدي الدورة العلاجية من تلقاء نفسك.
• تجنبي الوصفات المنزلية داخل المهبل، مثل الخل أو الزيوت، لاحتمال تسببها بتهيج إضافي.

التهيج الموضعي والحساسية: كيف تتصرفين؟

قد يحدث حرقان أو تهيج موضعي مع المستحضرات المهبلية. لكن ازدياد الحكة أو الاحمرار بعد بدء العلاج لا ينبغي اعتباره دائما علامة على استمرار العدوى؛ فقد يكون تفاعلا مع أحد المكونات. ويعرف النيومايسن بإمكانية تسببه بحساسية تلامسية لدى بعض الأشخاص، خاصة إذا سبق حدوث طفح بعد استعمال مراهم جلدية أو قطرات تحتوي عليه.

إذا كان الانزعاج خفيفا وعابرا، راقبي تطوره واستشيري الصيدلي إذا تكرر. أما الألم الواضح أو التورم أو الطفح المتزايد فيستدعي إيقاف المستحضر وطلب تقييم طبي قبل استعماله مجددا. لا تحاولي إخفاء التهيج بإضافة كريم آخر، لأن ذلك قد يصعب معرفة السبب.

• اطلبي مساعدة طارئة عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو ظهور شرى واسع مع دوخة.
• أبلغي الطبيب بأي حساسية سابقة للنيومايسن أو لمضادات حيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات، وكذلك لأي مكون آخر في العبوة.

الأدوية الأخرى والاحتياطات الصحية

كون العلاج موضعيا لا يعني أن مراجعة الأدوية الأخرى غير ضرورية. أخبري الصيدلي بجميع المستحضرات المستخدمة داخل المهبل أو حوله، بما فيها الإستروجين الموضعي والمرطبات والمضادات الفطرية ومبيدات النطاف. فقد يؤدي الجمع بينها إلى زيادة التهيج أو التأثير في بقاء الدواء موضعيا، وقد تحتاجين إلى تعديل توقيت الاستعمال حسب نوع كل مستحضر.

اذكري أيضا أمراض الكلى ومشكلات السمع السابقة والأدوية المزمنة. فالنيومايسن له تحذيرات معروفة تتعلق بالكلى والسمع عندما يحدث امتصاص جهازي مؤثر، لكن ذلك لا يعني أن مخاطر الأقراص المهبلية تماثل مخاطر تناوله بطرق أخرى. يعتمد التقييم على المستحضر وحالة الأنسجة ومدة التعرض، لذلك تجنبي الاستعمال المطول دون مراجعة.

لا تنقلي تعليمات دواء آخر من المجموعة نفسها إلى هذه التركيبة تلقائيا، بما في ذلك التعليمات المتعلقة بالطعام أو الكحول؛ ارجعي إلى نشرة المنتج المحدد أو الصيدلي.

الحمل والرضاعة والأعمار المختلفة

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، فلا تبدئي هذه التركيبة اعتمادا على أن استخدامها موضعي فقط. يوازن الطبيب بين التشخيص والحاجة للعلاج والمعلومات المتاحة عن جميع المكونات، وقد يختار علاجا آخر أو يوجهك إلى طريقة إدخال تناسب الحمل. وإذا اكتشفت الحمل بعد بدء العلاج، أبلغيه باسم المستحضر ومدة استخدامه بدلا من افتراض حدوث ضرر.

أثناء الرضاعة، يلزم تقييم التركيبة كاملة لا أحد مكوناتها فقط. لا توقفي الرضاعة من نفسك، بل اسألي الطبيب أو الصيدلي عن ملاءمة المنتج. أما لدى الأطفال أو الفتيات قبل البلوغ، فلا يستخدم هذا العلاج دون تقييم طبي متخصص، لأن أسباب الأعراض وطريقة فحصها وعلاجها تختلف.

بعد انقطاع الطمث قد يكون الجفاف وترقق الأنسجة سببا للحرقان أو الألم، وليس العدوى وحدها. لهذا قد لا يفيد تكرار المضادات، ويحتاج أي نزف بعد انقطاع الطمث إلى فحص.

العلاقة الزوجية وهل يحتاج الشريك إلى العلاج؟

قد يزيد الجماع الألم والتهيج أثناء وجود الالتهاب، لذلك يفضل تجنبه إذا كان يسبب انزعاجا، مع اتباع توجيهات الطبيب بحسب التشخيص. وإذا اشتبه الطبيب في عدوى منقولة جنسيا، فقد يلزم الامتناع عن العلاقة إلى حين اكتمال التقييم والعلاج لكلا الطرفين وفقا لنوع العدوى.

لا يحتاج الشريك إلى العلاج في كل حالات الحكة أو الإفرازات، لكنه قد يحتاجه في بعض العدوى، مثل داء المشعرات. كما أن وجود التيرنيدازول في مستحضر مهبلي لا يثبت أنه يغني عن العلاج الموصى به لهذه العدوى. ولا تعتمدي على الأقراص لمنع الحمل أو انتقال العدوى. تحققي من النشرة بشأن توافق المنتج مع الواقيات والحواجز المهبلية، لأن تأثير المستحضرات الموضعية عليها يعتمد على مكوناتها.

الجرعة المنسية والاستعمال الزائد والتخزين

إذا نسيت استعمال الجرعة، راجعي تعليمات النشرة أو اسألي الصيدلي عن التصرف المناسب بحسب موعد الجرعة التالية. لا تضعي جرعتين معا لتعويض المنسية. وإذا تكرر النسيان، يمكن ربط الاستعمال بروتين يومي ثابت يتوافق مع الوصفة، بدلا من تغيير الخطة بنفسك.

عند استعمال كمية أكبر من الموصوفة، أو تكرار الجرعة بالخطأ، تواصلي مع الصيدلي أو الطبيب، خاصة إذا ظهر تهيج أو ألم. أما ابتلاع الأقراص، وخصوصا من طفل، فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو طلب المشورة الطبية العاجلة مع الاحتفاظ بالعبوة. لا تحاولي إحداث القيء.

• احفظي المستحضر في عبوته الأصلية وفقا لشروط التخزين المدونة عليها، بعيدا عن متناول الأطفال.
• تجنبي ترك العبوة في سيارة حارة أو مكان رطب، ولا تستعملي أقراصا تغير مظهرها أو انتهت صلاحيتها.
• اسألي الصيدلي عن التخلص الآمن من الدواء المتبقي، ولا تحتفظي به لعلاج أي أعراض مستقبلية دون تشخيص.

متى تحتاجين إلى مراجعة الطبيب؟

راجعي الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها، أو عادت بعد انتهاء العلاج، أو أصبحت أشد أثناءه. تكرار الوصفة نفسها قد يؤخر اكتشاف سبب مختلف أو عدوى تحتاج علاجا آخر. ويمكن أن يساعد تدوين وقت بدء الأعراض وعلاقتها بالدورة أو بمنتجات النظافة أو بالأدوية الجديدة في توجيه التقييم.

لا تنتظري انتهاء الأقراص إذا ظهر ألم أسفل البطن أو الحوض مع حمى، أو قيء، أو تدهور واضح في حالتك. كذلك يستدعي النزف غير المعتاد أو القروح التناسلية أو الألم الشديد عند التبول مراجعة طبية. وإذا كنت حاملا وظهر ألم أو نزف أو تسرب سائل، فاطلبي تقييما عاجلا بدلا من اعتبار الأمر مجرد التهاب مهبلي.